孫雨

前些日子有這樣一則消息，一個(gè)英國(guó)家庭有一對(duì)兄妹，哥哥叫Russie， 比妹妹Aly年長(zhǎng)三歲。這一對(duì)兄妹同時(shí)對(duì)自己的性別產(chǎn)生了懷疑。妹妹Aly在15歲那年鼓起勇氣告訴父母，其實(shí)她更想做一個(gè)男人。在此后不久，哥哥也告訴父母，其實(shí)他想做一個(gè)女人。這對(duì)兄妹的父母寬容地接納了真實(shí)的兄妹，從此這對(duì)兄妹變成了姐弟。這則消息讓網(wǎng)友眾說(shuō)紛紜，雖然如今的社會(huì)已經(jīng)比過(guò)去包容了許多，但是徹底放下芥蒂接受變性，對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)仍然很難。其中，很多原因是因?yàn)榇蟛糠秩瞬⒉涣私膺@個(gè)群體。在此必須得向大家介紹“性別焦慮” （Gender Dysphoria）這個(gè)現(xiàn)象。要認(rèn)識(shí)這個(gè)現(xiàn)象，我們需要先認(rèn)識(shí)幾個(gè)概念。

你真的知道什么是性別嗎？

首先我們需要了解什么是性別。 What？性別還有什么好了解的，不就是男和女嗎？除了決定性別的生理特征之外，就是與之相符的性格行為嘛，比如TA如果是男人，那就會(huì)做一個(gè)男人應(yīng)該做的事情，反之亦然。

然而，隨著社會(huì)科技的發(fā)展，學(xué)者們逐漸發(fā)現(xiàn)其實(shí)生理特征并不是一個(gè)人性別的決定性因素。在西方的學(xué)術(shù)界，性別分為兩個(gè)概念：生理性別（Sex）和社會(huì)性別 （Gender）。生理性別是指一個(gè)人在出生時(shí)他的生理特征是男性還是女性；而社會(huì)性別是指，一個(gè)人在社會(huì)生活中的社會(huì)角色是男性還是女性。簡(jiǎn)單地說(shuō)，生理性別是一個(gè)人的生理狀態(tài)，社會(huì)性別是一個(gè)人的行為特點(diǎn)。學(xué)者們發(fā)現(xiàn)，生理特征在很大程度上會(huì)決定一個(gè)人的社會(huì)性別， 但是值得注意的是，并不是所有人的性別行為都是由生理性別直接導(dǎo)致，且與之一致的。

有些時(shí)候，人們的生理性別和社會(huì)性別是相悖存在的。所以，才出現(xiàn)了上文我們提到的例子。當(dāng)然并不是每一個(gè)覺(jué)得自己的生理性別和社會(huì)性別不符的人，都想去做變性手術(shù)，但是有少數(shù)一部分的人，急切渴望自己的生理性別和社會(huì)性別相符合，通過(guò)變性手術(shù)讓自己的生理性別特征與自我認(rèn)同的性別相符。

正確認(rèn)識(shí)“性別焦慮”

總的來(lái)說(shuō)，“性別焦慮”是指一個(gè)人的生理性別和個(gè)人認(rèn)為自己應(yīng)該有的性別嚴(yán)重不一致。如前面的例子，那一對(duì)兄妹認(rèn)為自己的社會(huì)性別和自己的生理性別便完全相悖——哥哥認(rèn)為自己應(yīng)該是女性，而妹妹認(rèn)為自己應(yīng)該是男性，從而通過(guò)變性讓自己的生理特征改變成了自己想要的性別。值得注意的是，性別焦慮的判定有著明確的標(biāo)準(zhǔn)，這里筆者向大家介紹一下《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)5》中所定義的性別焦慮的大致內(nèi)容：

個(gè)人的生活中展現(xiàn)出來(lái)的性別與其生理性別有著非常明顯的不一致，并且這種狀態(tài)持續(xù)至少六個(gè)月以上；一個(gè)人強(qiáng)烈地渴望改變自己的生理性別，因?yàn)樽约旱纳硇詣e與TA所展現(xiàn)出來(lái)的社會(huì)性別有著極其顯著的不一致；或者TA極其渴望擁有異性的身體；或者TA并不想通過(guò)變性手術(shù)來(lái)改變自己的生理性別，但卻強(qiáng)烈地渴望自己在生活中被當(dāng)成異性對(duì)待。比如說(shuō)一個(gè)人生來(lái)是女性，但她認(rèn)為她的性別應(yīng)該是男性。她可能會(huì)很渴望通過(guò)醫(yī)療手段，讓自己的生理性別由女性變成男性；或者她并非想改變自己的生理性別，但很渴望在社會(huì)生活中被他人當(dāng)作男性來(lái)對(duì)待，或者不以女性的社會(huì)角色來(lái)要求她的行為。如果一個(gè)人有這樣的心理現(xiàn)象， 而身邊的人不能包容和接納TA，會(huì)使TA產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)， 以至于嚴(yán)重影響這個(gè)人的社交能力，無(wú)法完成學(xué)業(yè)，無(wú)法處理好家庭關(guān)系，無(wú)法正常工作……一般如果一個(gè)人在臨床上出現(xiàn)以上的心理現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的心理測(cè)試后可以被認(rèn)定為性別焦慮。當(dāng)一個(gè)人被認(rèn)定有性別焦慮，可以通過(guò)一些醫(yī)學(xué)手段，比如說(shuō)荷爾蒙治療或者變性手術(shù)幫助這些人改變他們的性別從而降低他們的內(nèi)心焦慮和痛苦。然而社會(huì)的不理解和他人的嘲諷卻是他們心中最根深蒂固的痛，這種痛苦并不是靠醫(yī)療手段就可以得到解決的。

任何年齡都可能產(chǎn)生性別焦慮

2015年年底，英國(guó)郵報(bào)報(bào)道了一位3歲英國(guó)小男孩Daniel，在廁所拿著剪刀想要讓自己變成小女孩。在醫(yī)生的建議下，父母順從了他的心聲開始把他打扮成小姑娘。正如Daniel一樣，有的人是從童年時(shí)期就開始有了“性別焦慮”，他們可能在2-4歲的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了自己的心理性別和生理性別不符合，而這樣的狀態(tài)會(huì)持續(xù)到青少年和成年時(shí)期。而如前文介紹的兄妹變姐弟的故事，另一些人則是從青少年時(shí)期或者成年后才產(chǎn)生的“性別焦慮”。但是無(wú)論是什么時(shí)候出現(xiàn)的“性別焦慮”，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，他們最需要的是來(lái)自他人的理解和接納。因?yàn)橛行詣e焦慮的人，、不僅僅只是對(duì)自己生理性別與社會(huì)性別不相符而苦惱，他們更多的內(nèi)心痛苦來(lái)自于外界的不解和他人的歧視。

我們需要做的其實(shí)很簡(jiǎn)單

幾千年以來(lái)，我們對(duì)性別有著刻板的認(rèn)知，我們對(duì)一個(gè)男孩，一個(gè)女孩，一個(gè)男人，一個(gè)女人應(yīng)有的行為表現(xiàn)有了既定的標(biāo)準(zhǔn)。然而，即使沒(méi)有“性別焦慮”，又有多少人一定能做到自己的行為隨時(shí)隨地都“像個(gè)女人”或者“像個(gè)男人”？有一部叫做《粉紅男孩》的日劇便討論了這個(gè)問(wèn)題：男主角在父母和學(xué)校老師同學(xué)的眼中是一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)、才貌雙全的優(yōu)秀學(xué)生，他劍道空手道柔道通通第一，能文能武，充滿男子漢氣概。然而，就是這樣一位“男神”級(jí)的人物卻擁有一個(gè)不可告人的小秘密，那就是，其實(shí)他是一個(gè)心思細(xì)膩溫柔，女紅、烹飪樣樣拿手，喜歡一切可愛(ài)事物，少女心爆表的“粉紅男孩”。因?yàn)楹ε鹿钾?fù)外界的期望，他雖然鐘情于一切“粉紅系”的東西，但卻不敢在外人面前表現(xiàn)出來(lái)，并順從著父母的心愿，當(dāng)著有淚不輕彈的“硬漢”……請(qǐng)你想一想，你是不是曾經(jīng)碰到過(guò)跟這位“粉紅男孩”類似的情況——考慮到自己的性別“不允許”，不得不放棄自己想做的事情。長(zhǎng)期生活在一個(gè)被性別準(zhǔn)則約束的環(huán)境里，我們也會(huì)被潛移默地化形成一套評(píng)判別人的準(zhǔn)則。

在2013年的第五版《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中，把“性別認(rèn)同障礙”改成“性別焦慮”就是本著人本主義的精神，從學(xué)術(shù)上改變這種心理現(xiàn)象學(xué)的“現(xiàn)象障礙化”，更多地，還是希望大家在生活中拋開刻板的“性別準(zhǔn)則”，理解并包容他人。