陽燕慧

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人口老齡化滋生的問題越來越受到人們的關(guān)注。過去政府包辦的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足日益提高的老年人養(yǎng)老需求，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式暴露的問題越來越多，所以發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是解決問題的關(guān)鍵。本文從成都市幾個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入手，對(duì)其存在的問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：成都；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

根據(jù)第六次全國人口普查所得數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人口已達(dá)到1776億，占人口的1326%，而作為西部地區(qū)重要的中心城市——成都，截止2014年度，成都市擁有60歲及以上老年人口2492847人，占成都總?cè)丝诘?06%。養(yǎng)老負(fù)擔(dān)極其沉重，為了更快實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的宏偉目標(biāo)，加快構(gòu)建養(yǎng)老保障體系和發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)勢在必行。然而，成都市當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施管理和老年人的需求還存在極大差距。

一、成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀分析

由于氣候環(huán)境和地理位置的優(yōu)越，成都被公認(rèn)為是安度晚年的最好選擇。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，截止到2014年年底，成都市的老齡人口占成都總?cè)丝诘?06%，近年來，四川省已初步建成由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三部分構(gòu)成的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為炙手可熱的亮點(diǎn)。本文以成都市五家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例（成都玉林老年公寓、銀發(fā)老年公寓、萬春敬老院、崇老養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、蓉東福壽養(yǎng)老院），分析現(xiàn)成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所存在的問題。

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人的基本情況

根據(jù)對(duì)上述五家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的走訪調(diào)查得出以下結(jié)論：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老人以女性居多，男性比例不到40%；多數(shù)老人的年齡集中在76歲到85歲之間，占總數(shù)的4615%；有8973%的老人有日?；旧畹淖岳砟芰?。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備的基本情況

根據(jù)調(diào)查顯示：不到一半的老人認(rèn)為院內(nèi)有可供緊急呼叫護(hù)士的設(shè)備，超過半數(shù)的老人認(rèn)為他們能夠的到全面專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理以及養(yǎng)老院能夠及時(shí)處理突發(fā)狀況，所占比例分別為5604%和6703%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這可能與老人們的身體狀態(tài)有關(guān)，身體越好的老人表示的滿意度越高，相反，身體狀況越差的老人表示的滿意度越低。

其次，因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)跟其他所有服務(wù)機(jī)構(gòu)一樣，針對(duì)工作人員的服務(wù)態(tài)度，筆者對(duì)老人們進(jìn)行了一些走訪調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示：其中有3077%的老人認(rèn)為工作人員的服務(wù)態(tài)度是比較親切的，有6044%的老人認(rèn)為工作人員的服務(wù)態(tài)度一般，也有549%的老人認(rèn)為工作人員會(huì)對(duì)他們表示不耐煩。分析可得，雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員服務(wù)態(tài)度總體不算太差，但是還是有很大一部分的工作人員的服務(wù)態(tài)度有待改善。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況

首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)模小。無論是國辦還是民營的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員普遍存在普護(hù)工人數(shù)少、年紀(jì)偏大、職業(yè)素養(yǎng)低等問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每位工作任務(wù)需要服務(wù)的老人數(shù)量在10以上，而且工作人員大部分是臨時(shí)工，這樣的員工配置，必須是一人身兼數(shù)職才能保證機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。其次，從業(yè)人員年齡普遍偏大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的年齡都是在50歲左右，而工作人員的年齡集中在52歲上下，年齡偏大問題比較突出。此外，從業(yè)人員素質(zhì)低是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的通病，工作人員大多以高中以下學(xué)歷居多，不識(shí)字的員工也有。而從事護(hù)理工作的人員基本沒有專業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過護(hù)理課程，極少一部分經(jīng)過市民政局組織的敬老院管理、護(hù)理培訓(xùn)，但是大部分的工作人員沒有這方面的業(yè)務(wù)知識(shí)。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作設(shè)施不齊全、環(huán)境條件差、加之勞動(dòng)強(qiáng)度異常大、收入待遇又很低，有專業(yè)技能的人多數(shù)不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做護(hù)理工作。

二、成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題

縱觀成都市過去幾年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，我們不難發(fā)現(xiàn)，近幾年的狀況確實(shí)有所改善。但是這些改變是否真正能夠滿足老年人的需求還值得商榷。目前成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要存在以下幾個(gè)方面的問題：

第一，養(yǎng)老設(shè)施總量不足、建設(shè)規(guī)模較小、標(biāo)準(zhǔn)偏低、床位緊張等問題仍然是當(dāng)前成都市養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中需要解決的當(dāng)務(wù)之急，同時(shí)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局不合理，基礎(chǔ)條件薄弱、設(shè)施落后等現(xiàn)象比比皆是，導(dǎo)致群眾對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老形勢并不樂觀。當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)情況是養(yǎng)老服務(wù)供給與需求相差甚遠(yuǎn)，尤其是社區(qū)居家養(yǎng)老板塊，還不能達(dá)到社會(huì)公眾特別是老年人的需求水平。作為老年人首選的居家養(yǎng)老方式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是其發(fā)展的基礎(chǔ)和保障。成都市2013年開始加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)力度，雖然發(fā)展速度較快，但是起步較晚且處于嘗試階段，因此當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)并不能很好的與群眾的需求相匹配。此外，養(yǎng)老需求的個(gè)性化和多樣化使得目前無論是社區(qū)養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所提供的服務(wù)類型捉襟見肘，很難滿足老年人不斷變化和增長的需求。

第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)水平不達(dá)標(biāo)，受到資金和場地的限制，許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本配套設(shè)施不足且專業(yè)護(hù)理器械非常匱乏，與此同時(shí)又缺少專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員導(dǎo)致對(duì)老人的照顧往往僅停留在最基本要求“吃”“穿”上，很多個(gè)性化需求難以得到有效滿足。另外，缺少戶外運(yùn)動(dòng)場地，使得老人只能進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，基本的運(yùn)動(dòng)和生態(tài)需求沒有被滿足。

第三，許多群眾和老人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)生抗拒心理，不愿意接受這種養(yǎng)老模式。這或許和傳統(tǒng)的觀念有關(guān)，但是不排除這和時(shí)下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平有限，服務(wù)態(tài)度等有一定的關(guān)系。群眾的這種心理狀態(tài)也在一定程度上制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的擴(kuò)張和發(fā)展。

三、成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展建議

（一）政府要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的監(jiān)督和引導(dǎo)責(zé)任

首先，完善相關(guān)的政策法規(guī)，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)制，保障養(yǎng)老政策有效的實(shí)施。其次，加大基本投入。政府作為養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主體理所當(dāng)然地要加大投入促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展?？稍黾咏?jīng)費(fèi)的安排，要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀相應(yīng)增加對(duì)福利養(yǎng)老事業(yè)的財(cái)政投入比例，使得公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槔先颂峁└玫脑O(shè)施條件和服務(wù)。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要著力提升人員素質(zhì)，提高服務(wù)水平

老人之所以對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)不滿意，很重要的原因之一就是因?yàn)闄C(jī)構(gòu)從業(yè)人員的匱乏。因此要提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，首當(dāng)其沖的就是提升服務(wù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技能。一是提高機(jī)構(gòu)人員的工資待遇，以吸引更多的人員從事護(hù)理工作；二是積極開展對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，通過采取崗前培訓(xùn)和定期進(jìn)入專業(yè)培訓(xùn)中心更新知識(shí)體系的方式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行管理；三是積極引進(jìn)專業(yè)人才。支持和鼓勵(lì)更多專業(yè)護(hù)理人員和高等院校畢業(yè)生來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，為他們長期的發(fā)展創(chuàng)造更加適宜和良好的工作環(huán)境，以加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)管理水平。

（三）社會(huì)應(yīng)幫助老年人轉(zhuǎn)換養(yǎng)老觀念

受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，許多老年人在消費(fèi)和養(yǎng)老觀念上仍然保守，認(rèn)為把錢留下來給子女和子女生活在一起才是最好的選擇。一是轉(zhuǎn)變老年人的消費(fèi)觀念，社會(huì)應(yīng)該鼓勵(lì)老人多為自己消費(fèi)，為自己生活；二是改變老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的偏見。隨著社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，不少網(wǎng)絡(luò)媒體曝光了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)問題和服務(wù)態(tài)度，這使得老年人對(duì)住養(yǎng)老院產(chǎn)生了抵觸心理，社會(huì)有責(zé)任做好協(xié)調(diào)工作，消除老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的誤會(huì)。（作者單位：四川師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院）

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