王建軍

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、人民生活水平的提高、科學技術(shù)的進步，口腔健康成為人類現(xiàn)代文明的重要標志之一。世界衛(wèi)生組織早已把口腔健康作為人體健康的十大標準之一。

大量研究證明，牙病可以引發(fā)或加重糖尿病、冠心病等全身性疾病。因此，口腔健康不僅使人能充分地咀嚼，享受美味佳肴，為身體提供充足的營養(yǎng)；口腔健康還能使人口齒清爽，盡情表達自己的意愿，自由地與人交流；還能避免和減少“病毒感染”和冠心病、糖尿病、胃病、新生兒低體重等病癥的發(fā)生。所以，口腔健康使人活的更愉快，更長壽。

口腔健康的標準

口腔有九個健康標準：牙齒整齊潔白；沒有牙齒疾病，如牙周病等；口腔無異味；正常進行咀嚼功能；牙齒清潔；無齲洞；無疼痛感；牙齦顏色正常；無出血現(xiàn)象。

注重牙齒“體檢”

牙齒沒有異常的感覺不等于牙齒健康，因此，每年體檢和口腔保健時要積極檢查牙齒，必要時進行牙齒全息X線照像，可以發(fā)現(xiàn)可能存在的牙齒隱匿齲壞、牙齦及牙周等問題，并做到早治療。如果等到牙齒有遇冷熱刺激疼痛、刷牙出血等狀況出現(xiàn)，牙齒牙齦的問題可能已經(jīng)比較嚴重了，甚至需要進行祛除牙神經(jīng)、牙周系統(tǒng)治療等相對復雜的治療。

一般的牙齒常規(guī)檢查包括：是否有齲齒需要修復；牙周是否有炎癥，是否有牙石；牙列有無缺損，是否需要矯正畸形；有無廢用牙齒需要拔除；口腔粘膜是否有病變，有無初發(fā)腫瘤。

齲洞要及時修復

牙齒出現(xiàn)了小洞，即使不疼痛也不影響美觀也一定要及時治療。這時治療痛苦小、費用低、成功率高。如果任由這個牙洞繼續(xù)腐敗下去，小齲洞不斷長大，嚴重到影響牙神經(jīng)，引起疼痛的程度，此時治療療程長、痛苦大，治療后還需要做牙冠保護，費用也會增加很多。

牙齦出血不能小覷

健康牙齦表現(xiàn)為粉紅色，質(zhì)地堅韌，在刷牙、進食時是不出血的。如果出現(xiàn)齒齦紅腫、充血，刷牙和進食時引起牙齦出血，就說明你的牙齦發(fā)生了炎癥。這是因為牙齒周圍堆積了大量的菌斑軟垢和牙石所致。菌斑由大量的微生物組成，這些微生物的代謝產(chǎn)物刺激牙齦產(chǎn)生炎癥。

因此，很有必要通過定期洗牙去除菌斑、牙石，保持牙齦的健康狀態(tài)。如果早期的牙齦炎不及時治療，常會引發(fā)牙周炎，此時單純潔治已經(jīng)不能解決全部問題，需要用特殊器械來清除附著在牙根表面的牙結(jié)石，即齦下刮治。若任其蔓延，危害牙齒的同時還會侵害到全身。僅牙齦出血就可能導致糖尿病、冠心病、不育癥、敗血癥、腎小球腎炎、肺炎等多種全身疾病。

廢用牙齒應該拔除

牙齒出現(xiàn)問題，盡早治療和盡可能的保留牙齒是基本原則。但是，如果牙周病呈進行性破壞時就必須拔掉，仍堅持保留牙齒即不利于口腔健康，還可能影響身體健康。

有的患者牙周袋比較深，特別是患有糖尿病的人，在經(jīng)過多次牙周治療，仍然不能控制牙周癥狀，加之牙齒出現(xiàn)明顯松動時，醫(yī)生就會建議盡早拔除。避免牙周袋病變進一步加深，牙槽脊（即“牙床子”）萎縮吸收，這種情況下牙周袋內(nèi)更不易清潔，造成的炎癥很容易形成惡性循環(huán)，將來還會影響到義齒的固位效果。

關(guān)于智齒或廢用牙的拔留。人類的智齒沒有必然的用處，如果智齒長得歪，容易與旁邊牙嵌塞食物，不易清潔，久而久之會引發(fā)齲病，往往殃及臨牙一起發(fā)病，因此，醫(yī)生常常建議拔掉。一顆牙沒有了對面的牙齒就是廢用牙，它會慢慢伸長，會經(jīng)常咬破牙齦或頰側(cè)粘膜（即牙床子或腮幫子），甚至形成口腔潰瘍。

所以，該拔的牙不拔也會造成口腔病灶，不僅使口腔衛(wèi)生惡化還會引發(fā)呼吸道、消化道、心臟等疾病。所以拔牙也是保障口腔健康的治療手段之一。

牙齒脫落要及時修補

牙齒雖然是身體最硬的器官，但有時一個巧勁，比如摔倒、沖撞、甚至吃飯時被骨頭硌到，都可能使牙齒劈裂、折斷、松動甚至脫落。此外，慢性牙齦炎、牙周病會使牙齦的營養(yǎng)供應不足，牙齒自然脫落也較為常見。這時應該及時治療，如果缺牙時間過長，可能導致相鄰的牙齒傾斜或?qū)︻M的牙齒伸長。如果缺牙過多，還會造成咀嚼效率下降而降低生活質(zhì)量。一般在牙齒脫落后三個月左右可以考慮修復治療。種植牙、固定橋、活動義齒等都是可以選擇的修復方法。

缺失后鑲牙還是種牙

牙齒缺失后是需要治療的，那么是鑲牙還是種植牙呢？通常是要參考頜骨的條件、醫(yī)療技術(shù)和費用等等。

傳統(tǒng)鑲牙的優(yōu)缺點。傳統(tǒng)鑲牙分固定義齒和活動義齒，這種假牙的優(yōu)點是咀嚼比較有力、適用范圍廣、費用低；缺點是對缺失牙兩邊的自然牙要損傷磨小，假牙基托較大時有異物感，餐后需拿下來清洗，比較麻煩等。

種植牙齒的優(yōu)缺點。種植牙是通過微創(chuàng)手術(shù)，在缺牙部位的牙槽骨植入與人體有良好組織相容性的純鈦種植體作為人工牙根，經(jīng)過一段時間（3～4個月）生長達到骨性結(jié)合后，再在人工牙根上連接義齒（即牙冠），完成修復缺失的牙。其優(yōu)點是美觀、舒適、穩(wěn)定有力，避免義齒兩邊牙齒損傷磨小。

種植牙的費用比較貴。植入牙床的種植體，有進口和國產(chǎn)兩種；義齒牙冠部分有烤瓷牙（里層是金屬，外層是瓷）和全瓷牙等。因為種植體是高技術(shù)含量的產(chǎn)品，材料和配件價格都較高。

一般來說，在各種條件許可的情況下，種牙是首選的牙缺失修復方法。做種植牙的關(guān)鍵是口腔內(nèi)有足夠空間、牙槽骨足夠支持、全身情況許可。如果缺牙區(qū)骨量和骨密度不理想或患有較嚴重的全身性疾病者，心腦血管病和較重糖尿病的人不適合做種植牙。

口腔保健小常識

1，牙刷的選擇。選擇牙刷的原則：刷頭小，在口腔中轉(zhuǎn)動靈活，牙齒的死角較容易刷到；刷毛排列合理，一般是直3排、橫6束；刷毛要高度適中，刷毛柔軟、刷毛末端呈圓形，刷牙時不易損傷牙齒和牙齦。

另外，要注意保持牙刷的清潔衛(wèi)生?？谇粚＜抑赋?，牙刷一般使用30天左右就會產(chǎn)生污染，細菌數(shù)量高達百萬，牙刷成為細菌的集中營。長期以往刺激口腔細胞，容易造成口腔潰瘍，甚至引發(fā)口腔癌。因此，刷完牙后要將牙刷用清水多沖洗幾次，然后將水甩干，使牙刷頭向上放置于通風干燥處。最好每周用開水燙洗一次牙刷，每3個月左右更換一次新牙刷。

2，牙膏的選擇。青少年宜選用含氟牙膏，含氟牙膏不僅有抑制細菌生長的作用，而且還可以保護牙釉質(zhì)，防齲齒，增強牙齒的抗酸能力。但是，過多的氟會影響兒童牙齒的發(fā)育，長期大量地使用含氟牙膏會使兒童的牙齒長出白色或褐色斑點。為避免這種情況的發(fā)生，兒童使用含氟牙膏的量要少，每次只需用一粒碗豆大小即可。患有牙周炎者可用有消炎、止血功能的牙膏；牙本質(zhì)過敏者可用具有脫敏、防酸功效的牙膏。

3，掌握正確刷牙方法。首先刷牙的力度不能太大，以免引起口腔牙齦的萎縮、齒頸部磨損，對冷熱產(chǎn)生酸痛的現(xiàn)象。刷牙主要是刷干凈牙齒的三個面。刷外面時，將牙刷刷頭放在牙齒與牙齦邊緣呈45度角順著牙縫刷，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷；刷里面時，用上述同樣方法刷每顆牙齒的表面；刷咬合面時，將牙刷平放，來回刷咀嚼食物的牙齒面。

刷牙的次數(shù)，三餐后和晨起及睡前共五次，最好于每次進食后即刷牙，漱口不能代替刷牙，不能清除菌斑。

4，要學會用牙線和牙縫刷。牙線一般分為含蠟和不含蠟兩種，牙線和牙縫刷在飯后使用，應在牙醫(yī)的指導下正確操作，牙縫刷適用于齒縫大的人，牙線的選購以柔軟有彈性為好。

5，牙齒養(yǎng)護的小技巧。（1）轉(zhuǎn)舌按摩。轉(zhuǎn)舌按摩，翻卷舌尖，緊貼牙齦，進行360度旋轉(zhuǎn)。先對外側(cè)牙齦進行按摩，再對內(nèi)側(cè)牙齦進行按摩，每次進行30-40次。（2）叩牙鼓漱。叩牙是上下牙齒互相碰擊，發(fā)出牙齒撞擊的聲音，早晚各進行一次，每次30-40次。閉口鼓腮做漱口動作2至3分鐘，使口腔中的唾液分泌，同時以舌尖在牙齒的內(nèi)外上下進行按摩2至3分鐘，每日進行2次。 此法能清潔牙齒及口腔黏膜，增強口腔的自潔作用，提高牙齒的抗病能力，使牙齒更加牢固健美。

6，口腔保健的飲食。（1）每日的飯菜中不宜多吃甜食，尤其是奶糖一類的粘稠甜食，因為它在牙齒表面停留的時間特別長，致齲可能性大。（2）兒童應多吃一些豆類、豆制品、蔬菜、魚、蝦等鈣質(zhì)豐富的食物，以供給足夠的礦物質(zhì)和維生素，使牙齒得到正常的發(fā)育。