問:我64歲,有10年高血壓,這兩年出現(xiàn)血壓偏低,吃完早飯20分鐘后血壓可降到80-90/50-60毫米汞柱,感覺心慌。住院檢查發(fā)現(xiàn)血壓下降比例不正常;多發(fā)房性早搏,部分T波改變;心臟彩超顯示:二尖瓣、三尖瓣少量反流,左室舒張功能減低;冠狀動(dòng)脈造影正常。請(qǐng)問我血壓突然降低是啥原因?要怎么治?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師喬巖答:血壓下降原因較多,可能與季節(jié)、自身調(diào)節(jié)功能和降壓藥物等都有一定關(guān)系。冬季氣溫降低,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,血管收縮,血壓升高。反之,天氣變暖,氣溫升高,血管舒張,血壓會(huì)降低。高血壓病患者在季節(jié)交替時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓,隨時(shí)調(diào)整藥物。不僅要防止冬季血壓惡性升高導(dǎo)致心腦卒中,也要注意夏季出現(xiàn)血壓過低引起的頭暈、體位性低血壓等不適。如果現(xiàn)在還在服用降壓藥物,應(yīng)該調(diào)整劑量。如未服用藥物,沒有頭暈、暈倒等低血壓癥狀,注意監(jiān)測(cè)血壓即可,無需特殊處理。