張紅楠

【關(guān)鍵詞】信息時(shí)代；醫(yī)療檔案掛歷；信息化；意義

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療檔案不僅是醫(yī)生診斷疾病和制定治療方案的重要參照標(biāo)準(zhǔn)，而且也是進(jìn)行醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研研究的重要資料基礎(chǔ)，加之現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，所以利用現(xiàn)代化的信息手段管理醫(yī)療檔案成為醫(yī)院必須面對(duì)的問(wèn)題，也是醫(yī)療檔案管理手段創(chuàng)新的重要途徑。對(duì)此，我們應(yīng)該積極探究符合醫(yī)療檔案和信息技術(shù)結(jié)合的有效手段，從而促進(jìn)管理的現(xiàn)代化、信息化，進(jìn)而展現(xiàn)醫(yī)療管理信息化的最大優(yōu)勢(shì)。

一、當(dāng)前醫(yī)療檔案管理中所出現(xiàn)的困境

1.醫(yī)療檔案管理整體綜合意識(shí)薄弱。隨著社會(huì)關(guān)注度的不斷提高，醫(yī)療檔案管理工作開(kāi)展的有效意義已經(jīng)遍及社會(huì)各方面，從一些普及于社會(huì)各處的醫(yī)療檔案工作宣傳途徑即可發(fā)現(xiàn)，但是作為檔案管理主體的醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于檔案管理工作的認(rèn)知不夠，缺乏充分的管理意識(shí)，從而阻礙了檔案管理工作的順利進(jìn)展。

2.醫(yī)療檔案管理制度不夠完整健全。醫(yī)院與一般企業(yè)單位一樣，也會(huì)受到歷史條件或者傳統(tǒng)工作情況的影響，因此在管理工作中或多或少存在某些長(zhǎng)期的歷史阻礙，進(jìn)而呈現(xiàn)為檔案管理制度不健全、不完整的問(wèn)題，致使醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理工作魚(yú)龍混雜、異?；靵y，缺乏良好的工作作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度和高效的工作效率。

3.醫(yī)療檔案管理人員專(zhuān)業(yè)水平差異。某些醫(yī)院持有一種不正確的管理態(tài)度，認(rèn)為醫(yī)院主要工作職位的醫(yī)生技術(shù)過(guò)硬便可代表整個(gè)醫(yī)院的整體水平，忽視了檔案管理部門(mén)工作人員的水平拔高，而且，醫(yī)院檔案管理部門(mén)的工作人員多由別的部分調(diào)整組成，缺乏一定的專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)能力，在工作中力不從心、馬虎大意的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，整個(gè)部門(mén)管理人員管理水平參差不齊。

4.醫(yī)院自身管理檔案硬件設(shè)施落后。當(dāng)前，醫(yī)院的投資建設(shè)經(jīng)費(fèi)多用于增設(shè)醫(yī)療器械設(shè)備，或者用于某些辦公用品的補(bǔ)充，在醫(yī)療檔案管理工作上投入過(guò)少，并且一些醫(yī)院為了擴(kuò)建病房面積，甚至占用檔案存放庫(kù)房，更加占據(jù)了檔案存放面積，綜合導(dǎo)致醫(yī)療檔案管理設(shè)備落后、檔案存放面積狹小，或者檔案管理環(huán)境不適合資源信息的存儲(chǔ)，極為不利于檔案管理工作的開(kāi)展。

二、促進(jìn)醫(yī)療檔案信息化管理的重要意義

1.利于長(zhǎng)久保存檔案信息資料。傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理方式，與如今相比凸顯出較大弊端，諸如存放占據(jù)空間大、信息資料不完整、難以快速查詢等一系列問(wèn)題，所以亟需改進(jìn)此問(wèn)題。如今，隨著醫(yī)院檔案管理信息化的程度愈來(lái)愈高，醫(yī)院對(duì)于重要的醫(yī)療信息可以采用信息化存儲(chǔ)的手段，一改傳統(tǒng)保存的弊端，將檔案資料管理推向便捷、先進(jìn)、長(zhǎng)久的方向不斷發(fā)展。

2.改進(jìn)了醫(yī)療檔案管理的方式。信息化的醫(yī)療檔案管理手段，最直接、最明顯的改變即為改進(jìn)了醫(yī)療檔案管理的方式，從傳統(tǒng)的檔案管理方式一躍為現(xiàn)代化的信息管理手段，對(duì)于檔案歸檔方式、保存方式、傳輸方式以及整理方式都實(shí)現(xiàn)了巨大的轉(zhuǎn)型，在改進(jìn)工作方式的同時(shí)，也保證了工作質(zhì)量、提高了工作效率。

3.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案信息的資源共享。醫(yī)療信息制作成檔案的目的不外乎有兩個(gè)，一是為醫(yī)學(xué)科研做好研究資料準(zhǔn)備，一是為廣大人民服務(wù)，而信息化的管理手段恰恰滿足了此兩種目的，并且還以其先進(jìn)的管理方式迎合了信息化時(shí)代的需要，因此在從一定意義上來(lái)說(shuō)，檔案信息化管理方式使得檔案信息管理更為有效、系統(tǒng)，而且實(shí)現(xiàn)了資源的最大共享化。

三、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理信息化具體手段

1.加大檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施的投資力度。要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案的信息化管理，首要應(yīng)該為檔案管理提供實(shí)行信息化管理的設(shè)備，這就要求醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)療檔案管理工作的資金投資，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，可以從兩個(gè)方面進(jìn)行投入：其一，購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的檔案保管設(shè)備，通過(guò)調(diào)節(jié)檔案管理室的溫度、濕度，為醫(yī)療檔案提供適合其保存的優(yōu)良環(huán)境；其二，醫(yī)院需要吸納先進(jìn)的信息管理設(shè)備，并且善于運(yùn)用信息存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)通訊、信息檔案管理等技術(shù)，加之建立相應(yīng)的檔案資源數(shù)據(jù)庫(kù)，為檔案管理提供充足的基礎(chǔ)設(shè)施。

2.提高檔案管理部門(mén)人員工作能力。上一部分內(nèi)容已經(jīng)要求醫(yī)院加大基礎(chǔ)設(shè)施的投資力度，為醫(yī)療檔案的信息化管理創(chuàng)設(shè)了良好的環(huán)境，那么就需要培養(yǎng)相應(yīng)的信息設(shè)備使用人員，否則先進(jìn)的信息設(shè)備只會(huì)流于形式，喪失了其自身的價(jià)值。醫(yī)院可以定期邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員舉辦座談會(huì)、講座，給檔案管理部門(mén)工作人員普及相應(yīng)的新潮知識(shí)；再者，還可以按時(shí)給工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的技能培訓(xùn)，切實(shí)提高他們的專(zhuān)業(yè)工作水平；此外，應(yīng)該注重培養(yǎng)工作人員的服務(wù)觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，從而促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。

3.建立先進(jìn)的檔案管理系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。信息化的醫(yī)療檔案管理，自然需要融合先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，從而在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的引導(dǎo)之下實(shí)現(xiàn)高效管理。醫(yī)院可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)檔案信息平臺(tái)，將檔案資料置于特定的窗口便于用戶下載，擴(kuò)大信息資源的利用范疇；也可以建立系統(tǒng)周密的檔案管理系統(tǒng)，將檔案資料按類(lèi)別、科目細(xì)致分類(lèi)，再利用信息化的先進(jìn)設(shè)備統(tǒng)一錄入，更深層次的增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息的可利用性。

縱觀全文，醫(yī)療檔案信息化管理是時(shí)代所向，也是醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，所以必須加強(qiáng)醫(yī)療檔案管理與信息化手段的有效融合，從而彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理手段的弊端，從而為現(xiàn)代化的醫(yī)療檔案管理體系做出重要貢獻(xiàn)，以上即為筆者個(gè)人對(duì)于此課題的一些見(jiàn)解，希望對(duì)于讀者和此課題的研究有一定的幫助。