吳云 張濤

交通事故發(fā)生后，某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司不積極履行賠付義務(wù)，故意降低賠付標(biāo)準(zhǔn)，致使受害人不能及時(shí)得到賠付，法院判其承擔(dān)訴訟費(fèi)用。近日，南昌市西湖區(qū)人民法院審理一起機(jī)動車交通事故案，判決被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支付原告吳某賠償款9萬余元并與被告李某各承擔(dān)一半訴訟費(fèi)用。

原告吳某訴稱，2014年1月8日上午，被告李某撞上原告駕駛的電動車，造成原告受傷和電動車受損，因原、被告雙方無法就賠償一事達(dá)成一致，故原告訴至法院，請求判決被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司、李某賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等合計(jì)10萬余元，并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

被告李某辯稱，其買了保險(xiǎn)，應(yīng)該由保險(xiǎn)公司賠付。

被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司辯稱，賠償費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過高，已墊付10000元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)偏高，應(yīng)以20元/天的標(biāo)準(zhǔn)，按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算，營養(yǎng)費(fèi)20元/天，按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算，后續(xù)治療費(fèi)不予認(rèn)可，殘疾賠償金因原告未提供戶口應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，誤工費(fèi)按25652元/年，按90天計(jì)算，護(hù)理費(fèi)按23432元/年，按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算，鑒定費(fèi)保險(xiǎn)公司不予賠償，精神撫慰金2000元。

法院經(jīng)審理查明，2014年1月8日，被告李某駕駛小車在安石路由西向北行駛時(shí)，與原告發(fā)生碰撞，造成原告受傷的交通事故，經(jīng)南昌市公安交通管理局認(rèn)定，被告李某負(fù)本次事故全部責(zé)任，原告不負(fù)責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往醫(yī)院住院，共計(jì)住院61天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)49000余元，其中被告李某墊付了醫(yī)療費(fèi)7000元，被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司墊付了10000元。經(jīng)司法鑒定中心鑒定原告?zhèn)麣垶槭?，后續(xù)治療費(fèi)2000元，全休90天，營養(yǎng)期和護(hù)理期以實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算。

法院審理認(rèn)為，被告李某的行為違反了《中華人民共和國道路交通法》的規(guī)定，是造成本次事故的原因，對事故造成的原告損失應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。鑒于事故車輛已投保，則保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付，超出部分由被告李某自行承擔(dān)。通過對原、被告舉證的分析、認(rèn)定，法院對原告因事故造成的損失予以認(rèn)定，另被告李某已支付7000元，其應(yīng)承擔(dān)5%非醫(yī)保費(fèi)用及鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)。

另被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司在本案審理過程中，不積極履行賠付義務(wù)，故意降低賠付標(biāo)準(zhǔn)，致使受害人不能及時(shí)得到賠付。雖本起交通事故的發(fā)生，被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司沒有過錯(cuò)責(zé)任，但某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司在事故發(fā)生后，不積極賠付、故意刁難的失信行為是加劇本案糾紛的另一誘因，同時(shí)該行為也加重了被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，故法院認(rèn)為，針對被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司在本案中的失信行為，應(yīng)判令其承擔(dān)部分訴訟費(fèi)用。遂依法作出上述判決。

【點(diǎn)評】我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定：保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同，并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。

責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)人對責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的，根據(jù)被保險(xiǎn)人的請求，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請求的，第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金。

本案系一起機(jī)動車交通事故案，肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，由于保險(xiǎn)公司在事故后的失信行為，法院判其承擔(dān)了部分訴訟費(fèi)用。