張育蘭

【摘 要】新形勢(shì)下，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。因此，一定要建立優(yōu)質(zhì)、高效以及科學(xué)的管理模式，進(jìn)而提高醫(yī)院的管理效率和經(jīng)濟(jì)效益。本文主要針對(duì)構(gòu)建一體化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系進(jìn)行分析，提出構(gòu)建相關(guān)策略，希望給予行業(yè)以參考和借鑒。

【關(guān)鍵詞】一體化；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理體系；策略

醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面其涉及范圍很廣，主要包括物資管理、資產(chǎn)管理、薪酬管理、績(jī)效管理、成本核算以及財(cái)務(wù)管理等。其涉及的多個(gè)部門(mén)，主要有藥房部門(mén)、管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)等，受到傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，上述部門(mén)相對(duì)獨(dú)立，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)、財(cái)務(wù)與實(shí)務(wù)管理嚴(yán)重脫節(jié)，數(shù)據(jù)不一樣、信息相對(duì)獨(dú)立。出現(xiàn)管理效率低、勞動(dòng)重復(fù)等問(wèn)題。從醫(yī)院當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)管理水平看，其管理模式不能充分適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，因此，要建立優(yōu)質(zhì)、高效以及科學(xué)的管理模式，進(jìn)而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率和效益。

一、一體化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系的含義

經(jīng)濟(jì)管理主要是由人員流、業(yè)務(wù)流、信息流、資金流以及物流組合在一起的系統(tǒng)，其各個(gè)要素之間存在相互作用、相互聯(lián)系的關(guān)系。一體化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理具有動(dòng)態(tài)性、集成性以及系統(tǒng)性的特點(diǎn)，其可以有效促進(jìn)部門(mén)之間形成制約關(guān)系，提高管理以及核算的透明度，讓決策人員清晰了解醫(yī)院經(jīng)營(yíng)每個(gè)環(huán)節(jié)的具體情況，并且對(duì)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，提高資源配置效率，優(yōu)化醫(yī)院整體資源。

二、構(gòu)建一體化經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的策略

1.建立經(jīng)濟(jì)管理中心

我國(guó)已經(jīng)有多家醫(yī)院建立了經(jīng)濟(jì)管理中心，其主要負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)施和組織，進(jìn)行年度預(yù)算，對(duì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行管理、分析以及核算。管理中心要根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍開(kāi)設(shè)分配、核算、結(jié)算以及預(yù)算等部門(mén)，其中分配部門(mén)負(fù)責(zé)人員的補(bǔ)貼、津貼、獎(jiǎng)金以及工資的分配；核算部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院實(shí)物的價(jià)格管理；結(jié)算部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院的與銀行的業(yè)務(wù)以及醫(yī)療收費(fèi)；預(yù)算部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)算資金的報(bào)領(lǐng)以及劃撥。管理中還要根據(jù)管理職能設(shè)立經(jīng)濟(jì)管理、財(cái)務(wù)管理以及計(jì)劃管理等部門(mén)，其中經(jīng)濟(jì)管理負(fù)責(zé)醫(yī)院的物價(jià)管理、成本核算、收費(fèi)管理等；財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)醫(yī)院的物資核算、資金核算等；計(jì)劃管理負(fù)責(zé)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)管理、內(nèi)部審計(jì)以及綜合計(jì)劃等。

2.建立一體化網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院的運(yùn)行與所有職員都密切相關(guān)，因此，醫(yī)院要建立全員參與的一體化管理網(wǎng)絡(luò)，將經(jīng)營(yíng)目標(biāo)分解到所有部門(mén)，充分調(diào)動(dòng)人員的工作主動(dòng)性和積極性，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。一體化網(wǎng)絡(luò)包括醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的執(zhí)行層、管理層以及決策層，其中執(zhí)行層主要包括醫(yī)院各個(gè)科室，要設(shè)立核算員，負(fù)責(zé)成本管理以及宣傳物價(jià)等工作，收集職工意見(jiàn)，向管理層反饋經(jīng)營(yíng)情況。管理層主要負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的分配、核算、結(jié)算以及預(yù)算等工作。決策層由醫(yī)院的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師組成，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院年度決算和預(yù)算進(jìn)行分析，對(duì)引進(jìn)大型設(shè)備、投資項(xiàng)目進(jìn)行決策。對(duì)醫(yī)院一些重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行論證和決策。

3.規(guī)范財(cái)務(wù)制度

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的主要職能是監(jiān)督和核算，對(duì)經(jīng)濟(jì)信息進(jìn)行收集、儲(chǔ)存以及處理，并且對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的科學(xué)性以及合法性實(shí)行監(jiān)督。管理會(huì)計(jì)則是將會(huì)計(jì)基本職能與管理的職能和理念進(jìn)行結(jié)合，同時(shí)增加了決策、預(yù)測(cè)、分析以及控制等職能，其報(bào)表和方式呈現(xiàn)多樣化。這兩種規(guī)范財(cái)務(wù)的方式都是醫(yī)院實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理的關(guān)鍵手段和方法，各有優(yōu)點(diǎn)，因此應(yīng)該互相促進(jìn)、互相補(bǔ)充。首先，要建立成本核算制度，對(duì)醫(yī)院當(dāng)期的成本以及收入進(jìn)行準(zhǔn)確核算，改變當(dāng)前成本核算不準(zhǔn)確的情況，發(fā)揮數(shù)據(jù)的作用。然后，建立內(nèi)部控制制度，其是為了掌握會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，進(jìn)而制定保護(hù)資源完整以及科學(xué)的控制程序、措施以及方法。其主要對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部審核、風(fēng)險(xiǎn)控制、項(xiàng)目投資、成本費(fèi)用、物資采購(gòu)等進(jìn)行控制。

4.做好數(shù)據(jù)管理

醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)必然會(huì)產(chǎn)生相關(guān)數(shù)據(jù)，不同的業(yè)務(wù)也具有各自的業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)以及處理方式。因此，醫(yī)院要改變以往的業(yè)務(wù)流程與經(jīng)濟(jì)管理脫節(jié)的情況，要根據(jù)不同業(yè)務(wù)的特點(diǎn)以及經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)際需要，對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，建立動(dòng)態(tài)的核算平臺(tái)。同時(shí)利用該平臺(tái)，進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步以及實(shí)時(shí)處理，進(jìn)而生成核算的憑證，全面實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化。

5.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

想要強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的水平和能力，進(jìn)而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理實(shí)現(xiàn)一體化，那就需要一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的管理團(tuán)隊(duì)。根據(jù)新時(shí)代醫(yī)院發(fā)展的需要，從事經(jīng)濟(jì)管理的人員一定要具備優(yōu)質(zhì)的職業(yè)素質(zhì)，在熟知醫(yī)院管理和財(cái)經(jīng)管理的同時(shí)，還要具備先進(jìn)的管理技術(shù)和管理理念?？梢允炀殤?yīng)用各種管理的技能和知識(shí)，為醫(yī)院的發(fā)展提供具有可行性以及科學(xué)性的意見(jiàn)和報(bào)告。

同時(shí)，醫(yī)院還要從經(jīng)營(yíng)的實(shí)際需求為立足點(diǎn)，對(duì)經(jīng)濟(jì)以及管理人員開(kāi)展在職教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。提高團(tuán)隊(duì)的工作能力、綜合素質(zhì)以及知識(shí)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的需要。其中在職教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括審計(jì)學(xué)、成本會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等。同時(shí)還要加強(qiáng)管理體系以及信息系統(tǒng)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)以及計(jì)算機(jī)運(yùn)用技術(shù)，進(jìn)而帶動(dòng)醫(yī)院全體職工整體發(fā)展，

三、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，其經(jīng)濟(jì)管理面臨新的挑戰(zhàn)和任務(wù)。因此，需要建立一體化的經(jīng)濟(jì)管理體系，確保醫(yī)院長(zhǎng)期、穩(wěn)定、健康的發(fā)展。

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