孟祥生　盧躍云

摘 要：隨著世界軍事科技化水平的不斷提高和各國軍備競爭的不斷加劇，使得戰(zhàn)爭的形態(tài)、規(guī)模、方法等各方面都較以往發(fā)生了質(zhì)的改變。現(xiàn)代戰(zhàn)爭，是基于信息化條件下的海陸空天電五維一體聯(lián)合作戰(zhàn)，呈現(xiàn)出“非接觸、非線性、非對稱、多元化、一體化”的形態(tài)特點(diǎn)。近年來，為了適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭的需要，我軍正在進(jìn)行全方位的軍事編制體制改革并將不斷調(diào)整深化。作為軍隊(duì)體制重要組成部分的軍隊(duì)衛(wèi)勤體系，無論是在戰(zhàn)時(shí)還是平時(shí)，都在有效減少戰(zhàn)傷減員、保障全軍官兵生命健康等方面發(fā)揮著重要作用。該文結(jié)合作者多年來在軍隊(duì)衛(wèi)勤系統(tǒng)工作的經(jīng)驗(yàn)，對精細(xì)化衛(wèi)勤管理理論進(jìn)行嘗試性地探索，對于豐富和發(fā)展衛(wèi)勤管理理論、提高衛(wèi)勤管理水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：改革 精細(xì)化 衛(wèi)勤管理

中圖分類號：R7.531 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）05（b）-0104-02

1 相關(guān)概念

概念是科學(xué)理論體系的構(gòu)成基礎(chǔ)，是對事物特征進(jìn)行高度提煉的科學(xué)抽象，也是不同事物之間相互區(qū)分的主要依據(jù)?？藙谌S茨在《戰(zhàn)爭論》中指出：“任何理論首先必須澄清雜亂的、可以說是混淆不清的概念和觀念?！币虼耍芯烤?xì)化衛(wèi)勤管理，先要區(qū)分衛(wèi)勤、衛(wèi)勤管理、精細(xì)化管理和精細(xì)化衛(wèi)勤管理等基礎(chǔ)概念，以便于能精準(zhǔn)而全面地把握其本質(zhì)特征和運(yùn)行規(guī)律，并將其更好地運(yùn)用到衛(wèi)勤保障的實(shí)踐之中。

1.1 衛(wèi)勤

衛(wèi)勤，即衛(wèi)生勤務(wù)的簡稱。對于軍隊(duì)而言，衛(wèi)勤主要是指衛(wèi)生管理部門運(yùn)用衛(wèi)生資源（人力、財(cái)力、物力）為其有生力量及相關(guān)成員提供健康服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)和專業(yè)工作。在現(xiàn)行的軍隊(duì)編制體制下，根據(jù)具體任務(wù)的不同，軍隊(duì)衛(wèi)勤系統(tǒng)主要分為衛(wèi)勤管理（如：衛(wèi)生部、衛(wèi)生處）和衛(wèi)勤保障（如：門診部、衛(wèi)生隊(duì)）兩種機(jī)構(gòu)，其相互配合，共同擔(dān)負(fù)著軍隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)的戰(zhàn)傷救護(hù)和平時(shí)的醫(yī)療保健工作。

1.2 衛(wèi)勤管理

衛(wèi)勤管理，指軍隊(duì)衛(wèi)生管理部門為應(yīng)對平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)（包括非戰(zhàn)爭軍事行動）因各種原因?qū)θw官兵成造成的人身傷害或健康威脅，對衛(wèi)勤行動、醫(yī)療措施和日常工作所進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)、控制活動。衛(wèi)勤管理是軍隊(duì)管理學(xué)的分支，是主要針對軍隊(duì)衛(wèi)勤資源（人、財(cái)、物）而進(jìn)行的管理活動。

1.3 精細(xì)化管理

現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，科學(xué)化的管理一共分為規(guī)范化、精細(xì)化和個(gè)性化三個(gè)階段。所謂精細(xì)化管理，更多的是一種理念和文化，具體可以概括為：管理者通過細(xì)化管理活動中的各項(xiàng)管理規(guī)則，運(yùn)用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化和信息化的手段，使整個(gè)管理活動的各個(gè)單元、各個(gè)環(huán)節(jié)能夠精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運(yùn)行。

精細(xì)化管理是社會分工細(xì)化對現(xiàn)代管理的必然要求，是時(shí)代的吶喊，發(fā)展的共識。其核心是實(shí)行剛性的制度，規(guī)范人的行為，強(qiáng)化責(zé)任的落實(shí)，以提高工作效率并形成優(yōu)良的執(zhí)行文化。所謂“精”，就是要把握住影響管理效率和成果的重點(diǎn)步驟和關(guān)鍵環(huán)節(jié)；“細(xì)”就是盡可能地將管理標(biāo)準(zhǔn)貫穿到細(xì)枝末節(jié)并具體量化，使管理活動的每個(gè)階段都有章可循。

1.4 精細(xì)化衛(wèi)勤管理

精細(xì)化衛(wèi)勤管理是指按照精細(xì)化管理的目標(biāo)和要求，在衛(wèi)勤管理領(lǐng)域所實(shí)施的管理活動。精細(xì)化衛(wèi)勤管理是為了提高衛(wèi)勤綜合保障能力，近年來由軍隊(duì)衛(wèi)勤管理部門提出并研究的，它以精細(xì)化管理理論為基礎(chǔ)，結(jié)合我軍目前衛(wèi)勤發(fā)展現(xiàn)狀以及現(xiàn)代戰(zhàn)爭對衛(wèi)勤保障提出的更高要求，在一體化保障的基礎(chǔ)上，對衛(wèi)勤保障全過程實(shí)行的準(zhǔn)確、細(xì)化、高效的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制活動。

精細(xì)化衛(wèi)勤管理理論，在我軍全面適應(yīng)世界新軍事變革，深入貫徹落實(shí)習(xí)主席關(guān)于國防建設(shè)和軍隊(duì)編制體制改革指示精神，認(rèn)真履行新職能新使命的大背景下應(yīng)運(yùn)而生。因此，全面、深入、系統(tǒng)地研究精細(xì)化衛(wèi)勤管理理論，有利于衛(wèi)勤管理理論的完善發(fā)展、有利于精細(xì)化衛(wèi)勤保障目標(biāo)的多路徑實(shí)現(xiàn)。

2 精細(xì)化衛(wèi)勤管理的基本特征

精細(xì)化衛(wèi)勤管理是軍隊(duì)衛(wèi)勤管理部門用于整合衛(wèi)勤資源、提高衛(wèi)勤保障能力，管控醫(yī)療救護(hù)過程的技術(shù)方法。它以專業(yè)化為前提，技術(shù)化為保證，數(shù)據(jù)化為標(biāo)準(zhǔn)，信息化為手段，把衛(wèi)勤保障的焦點(diǎn)集中在全體官兵的醫(yī)療需求上，以獲得更高衛(wèi)勤保障效率和更精準(zhǔn)的醫(yī)療保健服務(wù)。精細(xì)化衛(wèi)勤管事重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是衛(wèi)勤管理的“精”和“細(xì)”。所謂“精”，就是要找準(zhǔn)衛(wèi)勤管理過程中的主要矛盾，切中影響衛(wèi)勤管理效能和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；所謂“細(xì)”，就是要針對整個(gè)衛(wèi)勤管理過程中的各個(gè)階段的管理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行具體量化和考核，并制定相應(yīng)的剛性制度與措施督促其執(zhí)行。綜上所述，筆者根據(jù)自己在野戰(zhàn)部隊(duì)衛(wèi)勤部門多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出精細(xì)化衛(wèi)勤管理的4個(gè)基本特征。

2.1 精確定位

精確定位，是指針對人員、車輛、醫(yī)療器械等衛(wèi)勤資源，根據(jù)其自身特點(diǎn)和職能屬性，進(jìn)行定崗定位，使整個(gè)衛(wèi)勤管理過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)之間能夠職能清晰、密切協(xié)作、有機(jī)銜接。由此可見，精確定位是精細(xì)化衛(wèi)勤管理可以順利推進(jìn)的前提。

2.2 合理分工

合理分工，是指根據(jù)每個(gè)衛(wèi)勤工作人員的專業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合個(gè)人的性格特征、人格品質(zhì)和個(gè)人意愿等一系列因素，取長補(bǔ)短，綜合分析，科學(xué)合理地對其進(jìn)行分工，對具體職責(zé)和工作流程進(jìn)行細(xì)化和明確，從而建立起有序、高效的管理動作系統(tǒng)。因此，合理分工是精細(xì)化衛(wèi)勤管理能夠高效運(yùn)行的基礎(chǔ)。

2.3 細(xì)化責(zé)任

細(xì)化責(zé)任，是指根據(jù)衛(wèi)勤人員的崗位、職責(zé)的不同而對其需要承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行明確和細(xì)化，實(shí)行定崗定責(zé)相結(jié)合，細(xì)化崗位任務(wù)，落實(shí)崗位責(zé)任，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和具體責(zé)任人，把工作責(zé)任落實(shí)到崗到人，形成各負(fù)其責(zé)、齊抓共管的良好工作格局。由此可見，細(xì)化責(zé)任是精細(xì)化衛(wèi)勤管理能夠有效落實(shí)的保證。

2.4 量化考核

量化考核，是指盡最大可能地用翔實(shí)的數(shù)據(jù)和指標(biāo)去反映被管理者或者所有管理活動的參與者業(yè)績的一種表現(xiàn)形式。量化考核的具體考核項(xiàng)目是根據(jù)不同衛(wèi)勤管理活動的目標(biāo)而定的，并不是一成不變的。

3 精細(xì)化衛(wèi)勤管理的實(shí)現(xiàn)途徑

精細(xì)化衛(wèi)勤管理的核心在于，通過制定硬性的衛(wèi)勤管理制度和強(qiáng)化每個(gè)衛(wèi)生人員的責(zé)任意識，以進(jìn)一步約束和規(guī)范每個(gè)人在管理過程中的行為，促使衛(wèi)勤管理目標(biāo)的準(zhǔn)確、高效實(shí)現(xiàn)。根據(jù)我軍現(xiàn)行的衛(wèi)勤管理體制，結(jié)合我軍的衛(wèi)勤工作現(xiàn)狀，我們認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)我軍衛(wèi)勤的精細(xì)化管理，需要從以下幾個(gè)方面著手。

3.1 端正工作態(tài)度，強(qiáng)化責(zé)任意識

美國西點(diǎn)軍校有句名言：態(tài)度決定一切。對于個(gè)人而言，一個(gè)人有什么樣的態(tài)度，就有什么樣的追求和目標(biāo)；對于管理活動而言，持有什么樣的態(tài)度，就會收獲什么樣的結(jié)果和價(jià)值。因此，端正的態(tài)度是做好事情的前提，是一切管理活動得以有效推進(jìn)的基礎(chǔ)。

3.2 優(yōu)化資源配置，重視管理過程

不管在任何領(lǐng)域，所謂資源，無非就是人、財(cái)、物。對于軍隊(duì)衛(wèi)勤而言，優(yōu)化資源配置，就是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療人員定崗定位的合理性、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)規(guī)劃分配的科學(xué)性和醫(yī)療設(shè)備分發(fā)配備的統(tǒng)籌性。

3.3 制定剛性制度，規(guī)范行為標(biāo)準(zhǔn)

精細(xì)化衛(wèi)勤管理的本質(zhì)就是對管理目標(biāo)進(jìn)行分解細(xì)化和落實(shí)的過程，目的是讓衛(wèi)勤的戰(zhàn)略規(guī)劃能有效貫徹到整個(gè)管理過程的每個(gè)環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用，所以，要想真正實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，必然要求管理活動的所有參與者具有強(qiáng)大的執(zhí)行能力和運(yùn)作水平，而所有這些都依賴于規(guī)范的行為標(biāo)準(zhǔn)和剛性的管理制度的強(qiáng)大支撐。

3.4 加強(qiáng)管理監(jiān)督，落實(shí)量化考核

建立了剛性的管理制度之后，推行制度的過程，其實(shí)就是對每個(gè)人員的行為進(jìn)行規(guī)范和限制的過程。然而，要使好的制度能夠長期得到有效落實(shí)，真正把其約束力發(fā)揮到實(shí)處，必需加強(qiáng)對制度落實(shí)的有效監(jiān)管，但是，如果只進(jìn)行單純的硬性的外部約束，往往又會導(dǎo)致所有人員只會機(jī)械地去落實(shí)制度規(guī)范而束縛了其創(chuàng)新性。

參考文獻(xiàn)

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