[摘要]醫(yī)院文書(shū)檔案管理是醫(yī)院整體管理系統(tǒng)中的重要部分，醫(yī)院文書(shū)檔案管理的質(zhì)量和效率對(duì)于醫(yī)學(xué)研究的深入和發(fā)展具有重要意義，因而加強(qiáng)醫(yī)院文書(shū)檔案的額規(guī)范化管理滿足醫(yī)院的整體運(yùn)行的實(shí)際需求，有助于促進(jìn)醫(yī)院的管理體系的完善。本文就醫(yī)院文書(shū)檔案的管理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，并提出醫(yī)院文書(shū)檔案的規(guī)范化管理措施，以供參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院文書(shū)檔案；規(guī)范化管理；問(wèn)題；措施

醫(yī)院文書(shū)檔案管理與其他行業(yè)文檔管理存在一定差異，它能夠在一定程度上展現(xiàn)出醫(yī)院的檔案管理水平和管理效率，科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院文書(shū)檔案管理，能夠推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理體系的發(fā)展。

1、醫(yī)院文書(shū)檔案的特點(diǎn)

醫(yī)院文書(shū)檔案在醫(yī)院的整體建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中扮演著重要的角色，能夠促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理體制的制度化和規(guī)范化。在醫(yī)院的文書(shū)檔案中，醫(yī)療業(yè)務(wù)性的指導(dǎo)文件具有極為龐大的數(shù)量，并且隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，這些指導(dǎo)性文件更新速度較快。通常情況下，一所綜合性的醫(yī)院設(shè)置臨床科室、醫(yī)技輔助科室以及行政后勤科室，并且臨床科室下設(shè)多個(gè)一級(jí)科室，一級(jí)科室下設(shè)數(shù)十個(gè)二級(jí)分科，因而醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)性文件數(shù)量龐大。職位晉升以及聘任的文件數(shù)量較大?？v觀綜合性醫(yī)院的整體情況，醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量相對(duì)比較龐大，因而需要職位晉升和聘任職務(wù)的人員相對(duì)比較多，從而產(chǎn)生的文件數(shù)量也比較多。因醫(yī)院糾紛而形成的文件數(shù)量每年都呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。通常情況下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)糾紛是指由于醫(yī)生治療態(tài)度以及服務(wù)的不規(guī)范等引起的糾紛，而醫(yī)療糾紛主要由醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)等引起的。因而對(duì)醫(yī)患關(guān)系的處理過(guò)程中，必然會(huì)形成一定數(shù)量的醫(yī)療過(guò)程報(bào)告以及醫(yī)療鑒定報(bào)告等一系列材料，從而導(dǎo)致文件數(shù)量相對(duì)較大。醫(yī)院的黨務(wù)工作主要任務(wù)是在積極貫徹黨和國(guó)家的各項(xiàng)方針政策的基礎(chǔ)上，認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)部門的決定和決議等，認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成工作任務(wù)。就實(shí)際情況來(lái)看，上級(jí)黨組織頒發(fā)的文件所具備的的時(shí)效性不強(qiáng)，需要?dú)w檔的文書(shū)檔案的數(shù)量相對(duì)較少。

2、醫(yī)院文書(shū)檔案管理中存在的問(wèn)題

時(shí)代的發(fā)展賦予了醫(yī)院文書(shū)檔案管理新的要求和標(biāo)準(zhǔn)，就當(dāng)前情況來(lái)看，醫(yī)院文書(shū)檔案管理工作存在一定的不足，對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案管理工作的發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因而相關(guān)管理人員對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析，具有重要性和必要性。

2.1重視程度不強(qiáng)。醫(yī)院發(fā)展的目的也是為了獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益和利潤(rùn)，而文書(shū)檔案管理工作主要負(fù)責(zé)記錄醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)和業(yè)務(wù)，并不能對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益。因此，在醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作中，對(duì)文書(shū)檔案管理的重視程度并不強(qiáng)。醫(yī)院方面對(duì)文書(shū)檔案管理的意識(shí)通常比較薄弱，他們認(rèn)為文書(shū)檔案的管理工作沒(méi)有技術(shù)含量，工作內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，沒(méi)有實(shí)際的利用價(jià)值，有時(shí)候還出現(xiàn)，犧牲檔案管理，重視醫(yī)院業(yè)務(wù)的情況。

2.2管理制度不健全。隨著醫(yī)療條件的改善，醫(yī)院在其他管理制度和服務(wù)水平上都有了明顯的改善和提高，但是由于醫(yī)院的不重視，對(duì)文書(shū)檔案的管理沒(méi)有明確的規(guī)定，管理制度也沒(méi)有進(jìn)行改革和創(chuàng)新。因此，這就造成不能統(tǒng)一的收集和整理文書(shū)檔案，并且不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理與文書(shū)檔案管理的統(tǒng)一，不能完整的進(jìn)行文書(shū)檔案管理工作，對(duì)文書(shū)檔案的利用率極低，使得文書(shū)檔案在醫(yī)院中失去了固有的作用。

2.3管理人員素質(zhì)偏低。由于醫(yī)院認(rèn)為文書(shū)檔案管理工作沒(méi)有實(shí)際的價(jià)值和意義，因而在醫(yī)院人才的發(fā)展過(guò)程中，往往只重視培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)人員，而忽視文書(shū)檔案管理人員的培養(yǎng)。因此，文書(shū)檔案管理人員的素質(zhì)普遍偏低，不管是在思想觀念上，還是在管理水平和能力上，都不符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的要求。并且更嚴(yán)重的是，不少醫(yī)院的文書(shū)檔案管理人員并不是專業(yè)的，不具有文書(shū)檔案管理的專業(yè)知識(shí)和技能，這樣必然造成文書(shū)檔案管理的不規(guī)范化。

3、醫(yī)院文書(shū)檔案的規(guī)范化管理措施

3.1培養(yǎng)管理規(guī)范化意識(shí)。醫(yī)院文書(shū)檔案管理的規(guī)范化，需要有效的培養(yǎng)文書(shū)檔案管理的規(guī)范化意識(shí)，促進(jìn)文書(shū)檔案管理工作的穩(wěn)定有序進(jìn)行。這就要求醫(yī)院內(nèi)部從整體上提高規(guī)范化管理的意識(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮良好的帶頭作用，帶動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員注重醫(yī)院文書(shū)檔案管理的規(guī)范化意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院文書(shū)檔案管理的重要性。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)文書(shū)檔案管理人員對(duì)文書(shū)檔案的重視，將規(guī)范化管理謹(jǐn)記于心，并落實(shí)到行動(dòng)上，進(jìn)而從整體上促進(jìn)規(guī)范化管理意識(shí)的培養(yǎng)和增強(qiáng)。

3.2創(chuàng)新規(guī)范化管理制度。醫(yī)院文書(shū)檔案管理的規(guī)范劃，需要對(duì)管理制度進(jìn)行合理的創(chuàng)新和改善，從而實(shí)現(xiàn)良好的文書(shū)檔案規(guī)范化管理效果。在制度創(chuàng)新方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分考慮和衡量自身實(shí)際情況，通過(guò)現(xiàn)代化的管理手段，制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的管理模式，從而建立并健全一套與醫(yī)院發(fā)展相協(xié)調(diào)的文書(shū)檔案管理制度，促進(jìn)醫(yī)院文書(shū)檔案管理工作向法制化、規(guī)范化發(fā)展。

3.3培養(yǎng)一支高素質(zhì)的管理人員隊(duì)伍。醫(yī)院文書(shū)檔案的規(guī)范化管理，需要建立一支高素質(zhì)人才隊(duì)伍，為醫(yī)院文書(shū)檔案的管理提供可靠的支撐。高素質(zhì)人員隊(duì)伍的建立，需要醫(yī)院對(duì)自身實(shí)際情況進(jìn)行準(zhǔn)確合理的分析，針對(duì)文書(shū)檔案管理人員的整體情況進(jìn)行合理的選拔和錄用，通過(guò)專業(yè)且科學(xué)的機(jī)制促進(jìn)人力資源的合理調(diào)配，從而保證醫(yī)院文書(shū)檔案管理人員的整體水平。并在醫(yī)院文書(shū)檔案管理人員的實(shí)際工作中，有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)和再教育，增強(qiáng)文書(shū)檔案管理人員的管理能力和綜合素質(zhì)，進(jìn)而從整體上推進(jìn)醫(yī)院文書(shū)檔案管理人員的管理水平。

4、結(jié)束語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院文書(shū)檔案管理工作是醫(yī)院整體運(yùn)行和發(fā)展中的重要的組成部分，能夠?qū)︶t(yī)院的管理活動(dòng)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展進(jìn)行精確且詳細(xì)的記錄，為后期的查閱和利用提供了編輯，具有良好的保存價(jià)值。從整體情況來(lái)看，醫(yī)院文書(shū)檔案管理工作的規(guī)范化和合理化，需要整合醫(yī)院的各項(xiàng)資源，通過(guò)制度方面的完善和管理模式方面的創(chuàng)新，更好的促進(jìn)醫(yī)院文書(shū)檔案的規(guī)范化管理。

參考文獻(xiàn)

[1]盧捷婷.醫(yī)院文書(shū)檔案管理存在的問(wèn)題及解決措施[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2012（08）.

作者簡(jiǎn)介

劉睿智，1986年6月26日，男，籍貫黑龍江，黨校研究生，助理館員，黑龍江省第二醫(yī)院黨委辦公室工作，負(fù)責(zé)各項(xiàng)黨委文件的起草、打印、相關(guān)資料的整理、黨員管理、黨日活動(dòng)的安排部署及宣傳總結(jié)等各項(xiàng)黨務(wù)工作。