葉子最近在朋友圈大

倒苦水：“睡一個囫圇覺真奢侈??！請叫我熊貓眼媽媽?！蔽淖窒旅媾淞艘粡埮畠嚎摁[的“發(fā)飆”照片，令人忍俊不禁。在自己的交際圈里，葉子是位身體力行的母乳喂養(yǎng)倡導者，女兒小米自出生后便由她精心哺乳。月子里，小米不分白天黑夜，每隔兩個小時左右就要吃一頓奶，夜里葉子總是剛?cè)胨惚慌畠骸皢酒稹?。雖說百天以后情況漸漸好了些，但現(xiàn)在已滿一歲的小米每夜仍要哭鬧著吃一兩次奶，加上回歸職場后工作的緊張忙碌，葉子感到越來越疲憊，夜里昏昏欲睡不愿醒，白天昏昏沉沉打不起精神，哺乳、工作都感到明顯的力不從心。好友們有同情的、點贊的，還有“老手”媽咪支招斷奶的，好不熱鬧?？墒菍殞毈F(xiàn)在夜里可以不哺乳嗎？營養(yǎng)跟不上怎么辦？到底哪種方法可行？

許多寶寶都有吃夜奶的習慣，并且母子雙方很享受這個過程。躺在媽媽懷里，迷迷糊糊地邊吃邊睡，寶寶感覺很舒服，很安心；媽媽也覺得很幸福，很甜蜜。但是，隨著寶寶一天天長大，曠日持久地每睡兩三個小時便要起床給寶寶喂夜奶，讓媽媽們倍感身體吃不消；不讓寶寶繼續(xù)吃夜奶吧，又擔心寶寶會餓著，影響生長發(fā)育。

其實，與其說吃夜奶是寶寶與生俱來的一種需要，不如說是媽媽們遷就的結(jié)果。原則上，寶寶六個月前后就可以斷夜奶了，如果周歲后寶寶仍要吃夜奶，這是壞習慣，對生長發(fā)育及良好習慣的培養(yǎng)都不利。應當選擇時機，幫助寶寶逐漸斷掉夜奶。

吃夜奶是寶寶的“需要”嗎

寶寶是否需要吃夜奶，要看是在出生后的哪個階段。

寶寶生長旺盛，古稱為“純陽之體”。在母體內(nèi)的胎兒時期，寶寶是沒有晝夜之分的；出生以后，在三個月以前，寶寶的聽覺發(fā)育和視覺發(fā)育都不太靈敏，仍處在母體的過渡階段，往往也沒有白天黑夜，一般來說每天要睡20個小時以上，除了吃奶、拉便時醒來，其他時間都在睡覺。此時，寶寶的飲食節(jié)律是醒了就吃，吃了就睡，每天只有很少的時間是覺醒的。在這個時期，吃夜奶一是為了生長發(fā)育的需要，二是為了維持生命的需要。寶寶的大腦及全身各器官也在此期間得到快速發(fā)育。

隨著月齡增長，寶寶睡得越來越少，慢慢分辨出白天與黑夜。到百天前后，寶寶開始有越來越清晰的白晝生理周期，寶寶每日的睡眠時間逐步減少。此時若晝夜節(jié)律沒有調(diào)整好，寶寶容易睡顛倒。家長需要人為地幫助寶寶建立正常的生理睡眠節(jié)律，讓他白天少睡些，晚上多睡些。到六個月后，寶寶將漸漸建立起接近于常人的晝夜節(jié)律。

小寶寶的發(fā)育過程是突躍的，而不是均勻的。剛滿月的寶寶，生命體征尚不穩(wěn)定，吃了就睡，還是一個分不清白晝和夜晚的寶寶；百天前后，寶寶逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€“自然”的寶寶，會抬頭了，會翻身了，會對家人微笑了，也會做一些“有目地的活動”；六個月以后，寶寶將經(jīng)歷第三次突躍，他會坐了，逐步向主動活動轉(zhuǎn)變，這是一個過程。因此，要慢慢地給寶寶調(diào)整飲食規(guī)律和生活規(guī)律，讓他慢慢地適應生活。

飲食也是如此。正常情況下，成人在睡著時不會感到餓，夜里不需要加餐，睡眠過程也是胃腸的休息過程。但是小寶寶還沒有形成這個節(jié)律，或者說與大人的節(jié)律相沖突。但隨著寶寶的成長，生理睡眠節(jié)律逐漸形成，一般情況下就不需要再吃夜奶了。

小寶寶如何適應成年人的生理節(jié)律

首先，夜奶不是越多越好，因為寶寶的胃腸也要“減輕負擔”。常言道：“要讓小兒安，需得三分饑和寒?！敝嗅t(yī)有“胃以通為補，以順為補”的理論，胃腸在“通”的狀態(tài)下，常?！巴ǘ铡?，胃腸能得到休息，吃得太飽反而加重胃腸負擔，自我感覺不舒服；中醫(yī)還有一句話，叫“胃不和則臥不安”，“和”即是“調(diào)和”“平和”，如果晚上沒吃好或吃多了，肚子咕嚕嚕叫，胃腸不舒服，那么一晚上肯定都睡不好。

其次，三個月以后，家長要培養(yǎng)寶寶晚上“睡好覺”，白天適應生活的習慣。白天屬陽，夜晚屬陰，“陽主動，陰主靜”；所以，晚上就要少動。有人倡導晚上跑步，這是違反自然規(guī)律的。晚上要平聲靜氣，休養(yǎng)生息，使身心都靜下來，將全身五臟六腑的機能慢慢降至低水平運轉(zhuǎn)、低消耗的狀態(tài)。因此，到寶寶六個月前后，可以慢慢地將喂夜奶的次數(shù)減少，或者是將最后一頓奶往后延遲一些。原則上，此時夜里最好就不要再給寶寶“加餐”了。晚上八九點或睡覺前，加一頓夜奶，大多就可以睡到天亮。如果寶寶的節(jié)律沒培養(yǎng)好，后半夜偶爾可以加一頓。寶寶應逐步斷掉夜奶，最快地適應這個過程。讓寶寶睡好，才能成長發(fā)育好，慢慢建立起成人的節(jié)律。

當斷不斷，寶寶有“麻煩”

影響睡眠 寶寶夜里醒來幾次，媽媽就給他喂幾次奶，休息不好，生活節(jié)奏被打亂，往往累壞了媽媽，也影響家庭成員的正常作息；寶寶夜里吃奶，他也不能安穩(wěn)睡覺。

增加胃腸負擔 入夜，人體臟腑的生理功能有所下降，寶寶數(shù)次喝奶，容易加重腸胃的負擔，引起消化功能障礙。小兒是“純陽之體”，像初升的太陽一般，生長特別快，對營養(yǎng)的需求量是成人的一倍以上，同時小兒的活動量也大。對營養(yǎng)物質(zhì)的需求也需要一個漸進適應的過程，過分“填”奶的話，只會加重孩子的胃腸負擔。

肥胖風險 過分添加夜奶也會增加肥胖風險，對孩子的成長不利。小兒體重超過正常值30%就有肥胖的傾向，超過50%就要積極進行干預。俗語“馬不吃夜草不肥”是有一定道理的。過分增加能量，夜晚活動消耗又少，必然積存在體內(nèi)，促肥增胖。

影響生長發(fā)育 深夜正是寶寶生長激素分泌旺盛的時刻，此時頻繁醒來，會減少孩子生長激素的分泌。人在入睡兩個小時左右生長激素才開始分泌，如果睡眠周期連兩個小時都達不到，血中的生長激素將始終處在一個低水平狀態(tài)，這對孩子的生長肯定有影響。常言“能吃能睡的孩子能長”。如果孩子能養(yǎng)成一個好習慣，每天晚上九點睡，一覺睡到天亮，這樣的孩子多健康少病，身高體壯；反之，如果孩子整晚鬧夜，多又瘦又小。原因是人在睡眠和清醒狀態(tài)時，血中的激素水平是不一樣的。

偏廢三餐輔食 每人每日對食物的需求量是一定的。如果家長為了哄孩子不哭不鬧，夜里頻繁喂奶或一次喂大量奶，導致孩子的胃腸負擔加重，那么白天的進食量肯定減少。很簡單的一個例子，晚上加班加餐，吃了很多好吃的夜宵來犒勞自己，第二天晨起便不會感到餓；如果晚餐飲食恰當，夜里沒有加餐，或者只吃了少量水果，那么不僅夜里睡得香甜，第二天早晨也感到神清氣爽，吃嘛嘛香。

奶瓶齒 安慰奶嘴在國外已經(jīng)逐漸被淘汰了，但是我們國家近幾年卻開始流行起來。使用安慰奶嘴對孩子健康是不利的。孩子經(jīng)常吸吮安慰奶嘴，是情感上的一種依賴；對于六個月前后開始出牙的寶寶來說，安慰奶嘴對牙齒發(fā)育是一種不良刺激，會造成牙齒排列不齊，對口唇的發(fā)育也不利；如果奶嘴已打開，孩子在吸吮過程中，不斷吞進空氣，這對胃腸也不利（有吸吮空奶瓶習慣的孩子也應注意）。

訪談錄

周正教授為新媽媽解惑

媽媽問：我家小哥哥1歲時斷的夜奶，八點睡覺前喂飽，能睡到第二天早晨六點。但同樣的喂養(yǎng)方式，1歲的小妹妹卻總是在凌晨三四點時哭鬧，非得加一頓夜奶才肯入睡，這是怎么回事，如何解決呢？

周教授答：一般來說，男孩的胃容量比女孩大，對疼痛、饑餓的感覺比女孩遲鈍。女孩兒相對來說更敏感，后半夜感受到饑餓等刺激便容易醒來。表現(xiàn)出來就是同樣的作息規(guī)律、同樣的喂養(yǎng)方式，女孩夜里更愛哭鬧。建議將最后一頓奶向后推遲些。小妹妹入睡前可以喂她平時奶量的2/3，比如平時睡前喝120毫升，現(xiàn)在喂80～100毫升，等到晚上十點左右，或家長臨睡覺前，再喂她80～100毫升，觀察她是否能適應，是否能斷掉凌晨的夜奶。

媽媽問：我家寶寶1歲2個月，是純母乳喂養(yǎng)的。她好像對吃母乳有一種依賴，無論餓不餓，后半夜每隔兩個小時左右就要哭鬧著吃奶，但也吃不了多少，常是吃十幾口后就噙著乳頭睡著了，全程眼睛都不睜的。如果不讓她吃奶，她就一直鬧。怎么辦？

周教授答：對許多寶寶來說，母親懷抱著喂奶，這種親密接觸和吮吸乳房的動作可以帶給他安全感和舒適感，也增加了親子交流，但是由此形成了一種依賴。有些家長很嬌慣孩子，讓孩子含著母親的乳頭睡，結(jié)果卻是母親休息不好，孩子也休息不好。同時，母親也容易患上乳腺炎；如果母親乳汁充溢，孩子還容易在睡夢中嗆奶。和這種母乳喂養(yǎng)兒的心理依賴相似的，還有使用安慰奶嘴的小寶寶。一些家長讓孩子整夜含著安慰奶嘴睡覺，孩子夜里會時不時吸吮幾下。寶寶與奶嘴之間形成了一種默契的交流。他喜歡奶嘴給予他的撫觸感，從心理上得到滿足。但是這對孩子的口型、牙齒發(fā)育都不好。因此，對這種做法并不提倡。

對奶嘴（乳房）的心理依賴，無論是給寶寶喂奶還是不喂奶，還是其他需要，都應該拋棄。在不影響孩子生長發(fā)育的同時，最快地將孩子調(diào)整到成年人的生理節(jié)律上，這對家長、對孩子，對整個家庭的生活方式都是好事。

有奶嘴依賴的寶寶，可以暫時使用，但應該逐步減少使用。家長要明白，長期使用是不好的，要將含奶嘴睡覺的時間漸漸縮短，并用最短的時間將這個壞習慣改正過來。剛開始寶寶可能要含一晚上，媽媽可以等他睡著后就輕輕將奶嘴取出來，讓寶寶慢慢戒掉。

媽媽問：一周歲的寶寶，目前夜里還要加一頓奶，是否可以用水來代替呢？

周教授答：在孩子易出汗的情況下，可以在兩頓奶之間適當加一頓水。對孩子來說，奶易吸收。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子身上汗津津的，嘴唇干巴巴的，臉上看起來沒有平時水靈，這時給孩子加一半奶量的水是好事。

人的飲水量一般為體重的8%，多數(shù)人的飲水量偏少。便秘的孩子常常喝水不足，中醫(yī)稱之為“陰津不足”。大口喝水可以通便，小口品水常常利尿。腸道的水津不足，蠕動無力，常常發(fā)生便秘。待口渴再喝水，常常已傷津，屬病理反應。

媽媽問：奶消化得快，寶寶夜里容易感到餓。為斷夜奶，晚餐是否應該給他多喂一些、喂飽？臨睡前一兩個小時喂一頓米粉等輔食，有必要嗎？

周教授說：胃腸對流質(zhì)食物的排空量是兩三個小時。原則上小兒睡前喂養(yǎng)還是以奶為主，輔食以白天的三餐為主。晚上睡前一段時間添加過多輔食，對孩子的胃腸是種負擔。家長尤應注意，晚餐及臨睡前不要給孩子喂“死面”食物，即未經(jīng)發(fā)酵的食物，比如餃子、粽子、月餅等。有位朋友，臨中秋節(jié)兩周前一個晚上，給兩歲的孩子吃了半塊月餅，結(jié)果孩子第2天就嘔吐腹痛，雖然通過治療調(diào)理，食積很快痊愈了，但對月餅久久厭惡。因此，建議嬰幼兒，晚餐應以流質(zhì)食物為主。