蔡亦蘊(yùn)

小王最近覺(jué)得和父親溝通很困難：父親最近被診斷為糖尿病，醫(yī)生建議他用藥，但他堅(jiān)持不同意，認(rèn)為自己只要少吃一點(diǎn)、多運(yùn)動(dòng)就可以了，沒(méi)必要用藥物?？墒鞘屡c愿違，父親的血糖并沒(méi)有就此降下來(lái)，相反，人更加消瘦了。小王勸父親用藥，可父親干脆連醫(yī)院也不肯去了。

糖尿病是一種常見(jiàn)慢性疾病。被確診的病人往往需要改變生活方式，或需要終身服藥，并且還可能需要注射胰島素。對(duì)于很多病人來(lái)講，這些改變會(huì)帶來(lái)一定的心理壓力，需要一個(gè)心理適應(yīng)過(guò)程，調(diào)適不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒反應(yīng)。身心是互相影響的，因此，要控制好糖尿病，心理建設(shè)是不可或缺的一部分。

那么，被確診為糖尿病后，患者常見(jiàn)的錯(cuò)誤的思維方式有哪些？這，錯(cuò)誤的思維方式對(duì)糖尿病病情會(huì)有什么樣的影響？

A壓抑和否認(rèn)

就像小王爸爸那樣，堅(jiān)持不接受醫(yī)生的診斷和治療方案，“我還不是一個(gè)病人，是一個(gè)正常人，我自己能夠調(diào)整”。這種心理防御機(jī)制，在一些重大疾病或者慢性疾病患者的疾病初期常常見(jiàn)到。主要特點(diǎn)是不接受現(xiàn)實(shí)，認(rèn)為疾病并不嚴(yán)重，馬上會(huì)好的，不會(huì)有長(zhǎng)期的并發(fā)癥等等，極端的會(huì)否認(rèn)生病。當(dāng)然，這種防御機(jī)制在初期會(huì)保護(hù)病人的情緒體驗(yàn)，但長(zhǎng)此以往會(huì)阻礙患者尋求治療。這部分人看著滿不在乎，表面上很樂(lè)觀：“有點(diǎn)血糖高算什么，我照吃照喝……；醫(yī)生都是喜歡嚇唬病人的，不用太當(dāng)回事。”其實(shí)，內(nèi)心是對(duì)疾病的恐懼，不愿接受現(xiàn)實(shí)，就算接受治療也只是接受自己認(rèn)可的部分，不完全接受醫(yī)生的建議，結(jié)果會(huì)造成血糖控制不佳，錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)一些慢性的不可逆的并發(fā)癥，到時(shí)再后悔就晚了。

B夸大疾病的后果

被診斷為糖尿病后，有些病人會(huì)有兩種情緒反應(yīng)：一是出現(xiàn)抑郁情緒：情緒低落，感覺(jué)生活頓時(shí)失去了意義，認(rèn)定余生就毀了，什么事情都不能做。久而久之，這類患者還會(huì)覺(jué)得自己就是一個(gè)廢人，會(huì)拖累家人，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)上還是精神上都對(duì)不起家人，甚者出現(xiàn)消極的想法，結(jié)果是，糖尿病沒(méi)好又出現(xiàn)抑郁癥了。二是變得異常焦慮：這類患者視疾病為洪水猛獸，害怕出現(xiàn)并發(fā)癥，生活節(jié)奏徹底打亂，整天小心翼翼，日日坐臥不寧。

C反向思維及行為

其實(shí)，這也是常見(jiàn)的一種心理防御機(jī)制，即把自己的欲望和動(dòng)機(jī)壓抑下來(lái)，并以完全相反的行為表現(xiàn)出來(lái)。這類患者壓抑住對(duì)食物的欲望，對(duì)自己的飲食控制得過(guò)嚴(yán)，要求自己必須把血糖控制在比正常還低的范圍。這是一種不成熟的應(yīng)對(duì)方式，因?yàn)轱嬍晨刂七^(guò)于嚴(yán)格，運(yùn)動(dòng)過(guò)度，病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心慌、出冷汗甚至?xí)炟实鹊脱乾F(xiàn)象，有時(shí)候甚至?xí)?dǎo)致生命危險(xiǎn)。長(zhǎng)期壓抑的欲望、自責(zé)交織在一起，也容易出現(xiàn)悲觀消極的情緒。

對(duì)待疾病，正確的思維方式顯而易見(jiàn)：接受疾病，與疾病共存，積極生活。那么我們?cè)撊绾巫龅侥兀?/p>

1建立相對(duì)積極成熟的心理應(yīng)對(duì)機(jī)制

● 以積極正面的態(tài)度接納糖尿病。這是比較成熟的心理應(yīng)對(duì)方式。因?yàn)椴还苣憬硬唤邮?，?wèn)題就在那里。在負(fù)面的情緒反應(yīng)期后，應(yīng)盡快讓自己進(jìn)入接納期，可以問(wèn)自己：“我是不是真的血糖高了？確實(shí)生病了？是由哪些原因造成的？下一步可以做些什么來(lái)應(yīng)對(duì)這個(gè)疾病？”把內(nèi)心不愿接受的事實(shí)擺在面前，并且去尋求解決方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，控制血糖水平。

● 合理化的思維。比如可以這樣想：“人總是要生病的，這個(gè)病總比腫瘤好吧，控制好了，和正常人是一樣的?！?/p>

● 補(bǔ)償機(jī)制：當(dāng)疾病給自己的生活造成了影響，可以用積極的方式進(jìn)行補(bǔ)償。例如：有些糖尿病患者積極學(xué)習(xí)控糖知識(shí)，還幫助其他糖尿病病友一起共同抵抗病魔，在這個(gè)過(guò)程中不知不覺(jué)提升了自我價(jià)值感，等等。

2接受科學(xué)管理糖尿病的知識(shí)。

無(wú)知會(huì)造成恐懼。盡可能從?？漆t(yī)生那里了解糖尿病的相關(guān)信息，不輕易相信偏方，多和醫(yī)生探討，用知識(shí)武裝自己，這樣就能有效地建立對(duì)待疾病的信心。

3自我鼓勵(lì)，樹(shù)立積極的人生觀。

糖尿病患者要經(jīng)常這樣鼓勵(lì)自己：雖然有糖尿病，但我也能做很多事情，比如能去旅游，能做以前想做但沒(méi)去嘗試的事情；雖然得了糖尿病，但控制好也可以減少家人的擔(dān)心，減輕他們的負(fù)擔(dān)，等等。通過(guò)這些自我鼓勵(lì)，可以建立對(duì)生活的希望。積極的生活態(tài)度還有很多形式，比如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)放松技巧，在情緒焦慮、坐立不安的時(shí)候可通過(guò)疏泄心理壓力，有效控制血糖。

4學(xué)會(huì)尋求家人和朋友的支持。

良好的溝通和支持有助于糖尿病患者保持心情舒暢，緩解壓力。還有一種非常好的尋求支持的方式：參加糖尿病病友互助團(tuán)體。一方面可以分享糖尿病的有關(guān)知識(shí)和信息，另一方面可以和病友結(jié)盟，獲取情感的支持，增強(qiáng)對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有趣的現(xiàn)象，候診時(shí)患者之間的相互交流，老病友對(duì)新病友的經(jīng)驗(yàn)傳授，有時(shí)候比醫(yī)生的告誡更加管用。當(dāng)然，這些經(jīng)驗(yàn)是指積極的科學(xué)的建議，要得到醫(yī)生的認(rèn)可。

如果家里有糖尿病患者，家人可以做些什么呢？

● 在患者否認(rèn)或不接受糖尿病事實(shí)的情況下，不要生硬地責(zé)怪患者，要耐心等待患者自我接受，并適時(shí)引導(dǎo)，如果發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)不愿面對(duì)病情，可以求助專業(yè)醫(yī)生。

● 支持和聆聽(tīng)。聆聽(tīng)患者到底擔(dān)心、害怕什么，是害怕疾病的后果，害怕生活方式就此改變，還是擔(dān)心經(jīng)濟(jì)的壓力對(duì)家庭造成負(fù)擔(dān)？針對(duì)患者所擔(dān)心的問(wèn)題給予支持，會(huì)比簡(jiǎn)單、表面的安慰更有效。

● 了解患者的人生經(jīng)歷、曾經(jīng)的夢(mèng)想以及將來(lái)的打算，這些都可以成為鼓勵(lì)患者建立信心和治療疾病的動(dòng)力。

另外，家人也要學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，陪伴患者與醫(yī)生溝通，當(dāng)患者在與病魔抗?fàn)帟r(shí)出現(xiàn)力不從心的情形時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予幫助。