錢鈺玲

馬拉松有著超長的賽程，是體能極限的挑戰(zhàn)，近來已有不少關(guān)于跑馬拉松猝死的報道。對此，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任夏揚大夫提醒大家提防4種馬拉松意外傷害。

猝死

馬拉松運動對人的心肺功能要求極高，連長期專業(yè)訓(xùn)練的運動員跑完“全馬”都身心俱疲，更別說普通人了。如果心臟情況不好的人逞一時之勇去跑馬拉松，超負(fù)荷的運動量會讓心臟透支，容易發(fā)生心血管事件甚至是猝死。老年人多多少少有些基礎(chǔ)疾病，一般不輕易跑馬拉松，但年輕人不知道自己心臟有問題就很危險。再者，在跑馬拉松過程中，運動員出汗多，易引起電解質(zhì)紊亂，比如鉀丟失多可能出現(xiàn)低血鉀，誘發(fā)心率失常、傳導(dǎo)阻滯等，嚴(yán)重的也會發(fā)生猝死。體液丟失多還可能發(fā)生脫水，使身體的有效循環(huán)血減少，出現(xiàn)低血壓、休克、猝死等。劇烈運動會大大消耗體能，如果不及時補充能量發(fā)生低血糖，也是有可能誘發(fā)猝死的。

支招：

可以到醫(yī)院做個運動試驗看看自己的最大運動量是多少。運動試驗可以幫助一般人監(jiān)測心率、血壓、乳酸代謝情況等來確定最大運動量，據(jù)自身體能情況選擇全馬、半馬或迷你馬。途中如果體力不支或者出現(xiàn)任何不適，最好停止比賽并接受醫(yī)療救助。馬拉松賽程長，沿途可以喝一些運動飲料來補充能量。胃腸道不適

有些人特別是女孩子跑步時會岔氣，感到腹部疼痛，嚴(yán)重時表現(xiàn)為尖銳的疼痛。人在吸入過冷氣體、置身冷環(huán)境或者喝了較多含氣體的飲料時，會刺激胃腸道中的平滑肌不協(xié)調(diào)收縮，從而出現(xiàn)胃脹、反胃、打嗝、岔氣等問題。

支招：

如果疼得厲害就不要強撐著，可以慢慢地暫停劇烈運動。要想預(yù)防岔氣，可以在運動前做好保暖，喝一些溫?zé)衢_水，做些熱身運動，比如牽拉、伸展、深呼吸，讓心血管、骨骼肌肉、胃腸道有一個適應(yīng)過程。

關(guān)節(jié)損傷

平時缺乏鍛煉的人，突然參加像馬拉松這樣的劇烈運動，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、腳踝和髖骨關(guān)節(jié)損傷。有的人是因為跑步姿勢不對，腳掌垂直蹬地，膝蓋直接承受了來自地面的反作用力；也有人跑步時體力透支，注意力不集中，腿抬不高，身體重心不穩(wěn)踩空或絆倒，扭傷了踝關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時甚至發(fā)生骨折。

支招：

學(xué)會正確的跑步姿勢，讓前腳掌、腳后跟或者腳掌外側(cè)先著地，緩沖地面的反作用力，四五十歲的中年人最好戴個護(hù)膝再跑。跑完馬拉松，如果發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸痛，最好去醫(yī)院就診。踝關(guān)節(jié)扭傷的正確處理方法是：先用彈性繃帶將踝關(guān)節(jié)固定再間歇性外敷冰塊，每隔3～5分鐘后取下繃帶，并盡快就醫(yī)。

肌溶解

突然的劇烈運動會導(dǎo)致肌溶解。突然大幅增加運動量，比如平時宅家里不動，猛地跑個馬拉松，肌肉無法承擔(dān)，導(dǎo)致肌肉細(xì)胞壞死及細(xì)胞膜破壞，肌酶及肌紅蛋白進(jìn)入血液，需要靠腎臟排出體外，容易阻塞腎小管，影響腎功能。患者會感到肌肉嚴(yán)重酸痛，渾身乏力，尿中有血，嚴(yán)重時會發(fā)生急性腎衰竭?；颊咧挥械鹊叫碌募∪饧?xì)胞再生后，才能完成自我修復(fù)，恢復(fù)肌肉功能。

支招：

平時疏于鍛煉的人應(yīng)該循序漸進(jìn)地增加運動量，從慢跑、快走等舒緩的運動開始?？梢宰鰝€運動試驗摸清自己的“底”，量力而行，一旦出現(xiàn)肌肉酸痛，應(yīng)暫停劇烈運動，條件允許的話盡快到醫(yī)院做個檢查。