楊欽雅

摘 要：微生物檢驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程，且具有較強的實踐性，因此實驗課是該課程的重要組成部分。為改變傳統(tǒng)的實踐教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展的人才，筆者近幾年對實踐教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核形式進(jìn)行了探索，取得了較好的效果。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗技術(shù)；實驗教學(xué)；改革探索實踐

微生物檢驗技術(shù)是一門對實際操作技能要求非常高的課程，又是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)一門重要的核心課程，因此搞好微生物學(xué)檢驗技術(shù)實踐教學(xué)就顯得特別重要。在實踐教學(xué)中，能鍛煉學(xué)生觀察能力和操作能力，也能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神。因此，筆者結(jié)合教學(xué)大綱和臨床微生物實驗室實際工作要求，對本課程實驗教學(xué)進(jìn)行積極的探索。在實踐教學(xué)中，筆者采用了以下手段：調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，加強學(xué)生基本技能訓(xùn)練，改革考核方法，對教師進(jìn)行培訓(xùn)等，取得了良好的教學(xué)效果。

一、微生物檢驗實踐教學(xué)的現(xiàn)狀

臨床微生物學(xué)和微生物檢驗是一門專業(yè)課程，各個病原微生物需要記憶的知識點多、連續(xù)性差、內(nèi)容雜、記憶難。比如細(xì)菌種類繁多且每種細(xì)菌有自己的生物學(xué)特性，雖然不難理解，但內(nèi)容復(fù)雜多樣，極易混淆。

二、微生物檢驗實踐教學(xué)的影響因素及解決方案

1.教師因素

教師自身的理論知識和實踐操作技能有限，對實驗教學(xué)的重視程度也不夠。因此，應(yīng)加強教師自身素質(zhì)，提高教師的專業(yè)理論知識，同時了解微生物檢驗的發(fā)展動態(tài)，在教學(xué)中更好地引導(dǎo)學(xué)生，使他們的思維更加活躍，更加具有創(chuàng)新性。

2.學(xué)生因素

學(xué)生對微生物實驗課不是很重視，學(xué)習(xí)態(tài)度也不積極。教師要改變教學(xué)方法，課前布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，課堂上多進(jìn)行案例教學(xué)，課后布置思考小題，增加學(xué)生對微生物實驗課的重視程度。

3.實驗室條件因素

實驗室條件主要包括實驗室儀器設(shè)備的使用狀況、設(shè)施的完備程度和實驗經(jīng)費的投入情況，學(xué)校要保證實驗儀器設(shè)備和耗材滿足學(xué)生的所有實驗內(nèi)容。

三、實踐教學(xué)改革方案

1.整合優(yōu)化實驗課內(nèi)容

結(jié)合微生物檢驗教學(xué)的現(xiàn)狀、教學(xué)大綱、臨床實際和本實驗室的條件，我們對實驗課內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，分為三個板塊，具體如下。

（1）基本技能訓(xùn)練。微生物檢驗基本技能的訓(xùn)練是進(jìn)行綜合實驗的前提，主要是為了讓學(xué)生樹立無菌觀念，訓(xùn)練他們掌握微生物檢驗的基本實驗技能，包括革蘭染色、培養(yǎng)基制備和細(xì)菌分離培養(yǎng)，訓(xùn)練順序為學(xué)生先配制基礎(chǔ)培養(yǎng)基，通過自己配制的培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)，再對自己的培養(yǎng)菌落進(jìn)行革蘭染色并觀察其形態(tài)。

（2）常見微生物鑒定。對一些臨床常見的重要微生物種類，在學(xué)習(xí)完理論知識后進(jìn)行一次實驗訓(xùn)練，目的是把課堂上學(xué)到的理論知識和實踐聯(lián)系起來。學(xué)習(xí)“病原性球菌”后，選取臨床常見的幾種病原性球菌，如葡萄球菌、鏈球菌和奈瑟菌，進(jìn)行微生物鑒定。教師應(yīng)要求學(xué)生完全按照臨床實驗室標(biāo)本檢驗程序鑒定，讓學(xué)生在課堂上就熟悉臨床操作程序，在之后的實習(xí)工作中才不會有陌生感。

（3）臨床標(biāo)本鑒定。在學(xué)期期末時開展綜合性實驗，以臨床常見標(biāo)本膿汁、痰液、尿液、糞便為檢測標(biāo)本，讓學(xué)生在課前先自己設(shè)計實驗方案，到實驗室按照實驗方案直接進(jìn)行實驗。學(xué)生可以通過病原菌的染色特性、菌落特征和生化反應(yīng)結(jié)果等做出結(jié)論。通過這些綜合性實驗，使學(xué)生把學(xué)到的理論知識與實踐緊密聯(lián)系起來。

2.改進(jìn)教學(xué)方法，采用學(xué)導(dǎo)式教法

以前我們的實驗教學(xué)方式多為灌注式，以教師為中心，學(xué)生按教師所示，依葫蘆畫瓢，學(xué)生沒有自己思考，不利于學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在課堂前分小組對下個實驗進(jìn)行討論，實驗完成后對實驗過程中的操作以及結(jié)果進(jìn)行討論分析，然后選一名代表對本組實驗情況進(jìn)行匯報，最后教師對所有小組的實驗結(jié)果、存在的問題和改良方法進(jìn)行評價，從而形成教師和學(xué)生的“雙邊”互動教學(xué)活動。

3.改進(jìn)實踐考核方法

過去微生物檢驗實驗成績只占期末考試總成績的10%，主要根據(jù)實驗報告的書寫評定成績，而有的學(xué)生不做實驗，抄襲實驗報告，這種評法就沒辦法完全真實地反映出學(xué)生真正的實踐技能。為了避免這種現(xiàn)象，我們改革實踐考核方法，將實驗成績占期末總成績的比例提高到20%（ 5%實驗報告書寫+5%實驗設(shè)計+10%實踐操作技能）。其中實踐操作技能平時操作占5%，期末單獨進(jìn)行一次實踐技能考核占5%。

通過這幾年對微生物檢驗實踐教學(xué)的改革實踐，筆者發(fā)現(xiàn)改革后的實驗課教學(xué)學(xué)習(xí)氛圍更加濃厚，學(xué)生動手能力以及主動性有所增強。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我們還應(yīng)繼續(xù)探索微生物檢驗實踐的改革，爭取培養(yǎng)出符合21世紀(jì)醫(yī)學(xué)檢驗所需的人才。

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