□文/蔡江南
化解貧困人口醫(yī)療風(fēng)險需建三道防線
□文/蔡江南
蔡江南中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任、經(jīng)濟學(xué)兼職教授
化解貧困人口的醫(yī)療風(fēng)險可以借鑒其他國家的經(jīng)驗,建立三道防線。
首先,可以在貧困地區(qū)依靠公立醫(yī)療機構(gòu)直接向貧困人口提供低價和免費的醫(yī)療服務(wù)。政府直接通過財政撥款給予公立醫(yī)療機構(gòu)支持,使得他們有條件提供公益性的醫(yī)療服務(wù),不依靠病人支出來彌補醫(yī)療機構(gòu)的運行。這種直接依靠政府補供方的辦法最直接、最有效,不需要經(jīng)過中間環(huán)節(jié),直接通過提供醫(yī)療服務(wù)補貼到貧困人口。
其次,可以在所有地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)中,建立急診病人的救助制度,對于無力支付的病人提供補助或免費治療。每個地區(qū)可以建立急救基金,用于彌補醫(yī)療機構(gòu)這方面的支出。這對于貧困人口的緊急醫(yī)療風(fēng)險可以給予最及時的幫助。
最后,在現(xiàn)有的社會醫(yī)療保險中建立貧困人口的醫(yī)療保障補充計劃,對于貧困人口的大病支出給以特殊補助。這種計劃需要超越目前的醫(yī)療保險的籌資范圍,在省或國家層面上建立,從而能夠獲得充分的資金支持。
上述解決貧困人口醫(yī)療風(fēng)險的三道防線,在資金需要、行政管理和執(zhí)行效率的難度上是逐步上升的,可以先做第一步,在有條件的情況下逐步采取更多的措施。在條件具備時可以同時采用三種措施,建立起幫助貧困人口對付醫(yī)療風(fēng)險的有效安全網(wǎng)。