許英民

耶爾辛氏菌小腸結(jié)腸炎是由小腸結(jié)腸炎耶爾辛氏菌所引起的一種人獸共患的腸道傳染病。豬主要表現(xiàn)為腹瀉。近年來，該病的發(fā)病率有所增加，分布地區(qū)頗為廣泛，在許多地區(qū)是引起腹瀉的主要病因之一。目前已證實耶爾辛氏菌在動物中貯存宿主很廣泛，豬為主要的傳染源，通常為隱性感染經(jīng)過。該病嚴重威脅著人和動物的健康，阻礙著畜牧業(yè)的發(fā)展。

小腸結(jié)腸炎耶爾辛氏菌，革蘭氏陰性，呈球桿狀或短桿狀，兩極濃染，能在常規(guī)培養(yǎng)基上生長，在麥康凱培養(yǎng)基上形成大小相似的非乳酸發(fā)酵性菌落、不形成芽孢，有鞭毛，具有運動性，能發(fā)酵蔗糖，不發(fā)酵甘露醇，不能在檸檬酸鹽培養(yǎng)基上生長，具有莢膜，有黏附性抗原和內(nèi)毒素。耶爾辛氏菌群耐低溫，具有多種血清型，對四環(huán)素類、氯霉素類、氨基糖苷類抗生素敏感，對青霉素及膽鹽、去氧膽酸鈉等有一定耐受性。

一、流行特點

該菌在自然界分布很廣泛，在世界范圍內(nèi)的檢出率有所增加，帶菌動物不下幾十種，家畜、家禽、嚙齒動物、爬行動物、水生動物和觀賞動物均能帶菌，從全國各地的豬體中分離到的大都為O：3和O：9型。各種動物之間可以相互傳播。豬可以健康帶菌，菌體存在于扁桃體和腸系膜淋巴結(jié)內(nèi)，帶菌率通常為5%～10%，高的可達25%～50%，感染豬經(jīng)糞便向外排菌長達30周，豬和鼠類是人類的主要傳染源。主要通過消化道傳染。污染豬圈引起感染能持續(xù)3周，糞便在12周內(nèi)仍保持感染性。嚙齒動物及節(jié)肢動物既為小腸結(jié)腸炎耶爾辛氏菌貯存宿主，又為傳播媒介。該病多見于架子豬，仔豬和大豬感染率很低。一年四季均會發(fā)病，以冬春季多見，呈散發(fā)性和暴發(fā)流行兩種流行形式。

該菌經(jīng)口感染的豬，在豬消化道內(nèi)進行增殖，在感染后2～3周可從糞便中分離到，30周后又從糞便中消失，看不到臨診癥狀和病變。該菌為豬的一種潛在性的腸道病原菌。

二、臨診癥狀

患豬發(fā)生腹瀉，主要表現(xiàn)為長期間歇性地排灰白色或灰褐色糊狀稀糞。糞便中混有黏液和脫落的腸黏膜，糞便表面常沾染著紅色或暗褐色血液，有時在成形的糞便表面包裹著一層灰白色、油光發(fā)亮的薄膜。患豬體溫一般正常，少數(shù)升高到40℃以上。病程長的豬只食欲降低，逐漸消瘦，被毛粗干，步態(tài)不穩(wěn)。大部分豬只為隱性感染，臨診上無明顯癥狀。該病雖然死亡率不高，但會影響豬的生長、發(fā)育速度，大大降低經(jīng)濟效益。

三、病理變化

剖檢癥狀明顯的患豬，可見到十二指腸、空腸和盲腸有不同程度的充血、出血現(xiàn)象。結(jié)腸和直腸孤立淋巴濾泡腫大，向漿膜層或黏膜層凸出，有小米或綠豆大小。小結(jié)腸和直腸黏膜有散在呈火山口狀的潰瘍灶，內(nèi)含干酪樣物，周圍有一充血帶。腸系膜淋巴結(jié)腫大，切面多汁外翻。

四、實驗室診斷

1.直接鏡檢

采取糞便、腸系膜淋巴結(jié)、回盲部黏膜或肛拭物，直接涂片染色鏡檢，可看到革蘭氏陰性小桿菌，呈球桿狀或卵圓形，有鞭毛，單個存在或呈短鏈狀。

2.分離培養(yǎng)

小腸結(jié)腸炎耶爾辛氏菌在一般腸道菌的培養(yǎng)物及培養(yǎng)基、PBS液內(nèi)都可生長。常用培養(yǎng)基如SS瓊脂上25℃培養(yǎng)24～48小時可長出圓形菌落，隆起，透明或半透明。在血液瓊脂上37℃培養(yǎng)時菌落為圓形，光滑凸起不溶血。培養(yǎng)物的進一步鑒定要再做生化反應(yīng)，并進行菌型的鑒定。

3.血清學檢查

①試管凝集實驗。采集雙份血清，康復期血清效價高于早期的4倍判為陽性，單份血清抗體效價≥1∶80可判為新近感染。②間接血凝試驗。凝集效價1∶512或以上，或兩次血清凝集價呈4倍或4倍以上為陽性。以耶爾辛氏菌抗原做凝集試驗，抗體效價1∶160或以上為陽性。此外，可以用補體結(jié)合試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法進行實驗室診斷。

五、類癥鑒別

該病以腹瀉為主要癥狀，而腹瀉是多種豬病常見的癥狀之一，引起的原因很復雜，是多種多樣的，有細菌性、病毒性、中毒性和寄生蟲性的，與這些疾病在臨診上必須加以區(qū)別。

六、防治措施

1.治療

小腸結(jié)腸炎耶爾辛氏菌對土霉素、新霉素、四環(huán)素、磺胺類、壯觀霉素、慶大霉素等多種抗生素敏感，對頑痢克星高度敏感。豬患病后，分離病菌進行藥敏試驗，再選擇有效藥物進行治療，可收到良好的效果。

2.預防

①平時加強飼料和飲用水的保管及檢測工作，嚴防污染。飼養(yǎng)管理中可用藥物預防，如頑痢克星拌料1000克/噸，連用5天，可減少小腸結(jié)腸炎耶爾辛氏菌的感染和帶菌率。

②該病在人和動物之間可相互傳染，人的發(fā)病往往是動物感染所致，因此，防控該病在公共衛(wèi)生上意義重大，人醫(yī)和獸醫(yī)必須共同努力，保障人類和動物健康。

總之，豬耶爾辛氏菌小腸結(jié)腸炎，雖然死亡率并不高，但是對豬的生長發(fā)育有影響，使豬只吃不長，會大大影響經(jīng)濟效益。豬感染該病后，常表現(xiàn)為腹瀉，與其他導致豬腹瀉的疾病有所混淆，所以在診斷上要更加注意，要想確診必須做實驗室檢查。該病可使用抗菌類藥物進行治療，但容易產(chǎn)生抗藥性，應(yīng)采用兩種以上藥物交替使用。

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