邱建國(guó)

【摘要】 目的 觀察2型糖尿病合并心腦血管病的臨床治療效果， 并對(duì)其相關(guān)誘發(fā)因素進(jìn)行分析。方法 120例2型糖尿病患者， 60例合并心腦血管病患者作為研究組， 60例單純2型糖尿病患者作為對(duì)照組。對(duì)照組給予格列美脲口服用藥治療， 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合治療， 并限制患者日常對(duì)鹽、糖及脂肪的攝入量， 同時(shí)給予小劑量阿司匹林。對(duì)兩組的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 以總結(jié)患者合并心腦血管疾病的相關(guān)誘發(fā)因素。結(jié)果 研究組患者的吸煙史、嗜葷食史、嗜甜食史、低血糖史發(fā)生比例均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者總有效率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 吸煙、嗜葷食、嗜甜食及發(fā)生低血糖等因素均為2型糖尿病患者出現(xiàn)心腦血管病變的相關(guān)誘發(fā)因素， 而給予患者針對(duì)性的內(nèi)科治療能夠有效控制患者的病情進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿?。恍哪X血管?。幌嚓P(guān)誘發(fā)因素；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.136

心腦血管病是2型糖尿病患者的常見并發(fā)癥， 為分析2型糖尿病合并心腦血管病的誘發(fā)因素， 為患者的對(duì)癥治療提供有效依據(jù)， 本研究收集本院接診的120例2型糖尿病患者進(jìn)行臨床研究， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究收集2012年10月～2015年10月本院接診的120例2型糖尿病患者進(jìn)行臨床研究， 所有患者均符合WHO制定的關(guān)于2型糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]， 患者及家屬均對(duì)本研究知情同意， 且自愿簽署知情同意書。按照患者是否合并心腦血管疾病， 將其中60例合并心腦血管病患者分為研究組， 60例單純2型糖尿病患者分為對(duì)照組。研究組男36例， 女24例；平均年齡（60.83±5.72）歲。對(duì)照組男37例， 女23例；平均年齡（61.27±6.14）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 分析誘發(fā)因素 對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行收集， 主要包括吸煙史、嗜葷食史、嗜甜食史、低血糖發(fā)生史等資料， 以分析患者合并心腦血管病的相關(guān)誘發(fā)因素。

1. 2. 2 治療方法 對(duì)照組患者入院確診后給予格列美脲口服用藥治療， 4 g/d， 連續(xù)治療4周， 并給予患者合理的健康宣教。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予降壓、活血化瘀及軟化血管藥物等綜合治療， 并限制患者日常中對(duì)鹽、糖及脂肪的攝入量， 同時(shí)給予小劑量阿司匹林經(jīng)口服用藥治療， 75 mg/次， 1次/d。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南》[2]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估分析：顯效：患者的臨床癥狀和臨床體征明顯好轉(zhuǎn)， 血糖水平降低≥40%， 或恢復(fù)至正常水平；有效：患者的臨床癥狀和臨床體征有所好轉(zhuǎn)， 血糖水平降低≥20%；無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征及血糖均無(wú)明顯變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 2型糖尿病合并心腦血管病的誘發(fā)因素 研究組中， 有吸煙史38例（63.33%）， 嗜葷食史34例（56.67%）， 嗜甜食史35例（58.33%）， 低血糖史17例（28.33%）， 均明顯高于對(duì)照組的14例（23.33%）、17例（28.33%）、14例（23.33%）、6例（10.0%）（P<0.05）。

2. 2 臨床療效 研究組顯效43例， 有效13例， 無(wú)效4例， 總有效率為93.3%；對(duì)照組顯效42例， 有效12例， 無(wú)效6例， 總有效率為90.0%， 兩組總有效率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

2型糖尿病是臨床上的常見病、多發(fā)病， 由于患者長(zhǎng)時(shí)間處于血糖代謝紊亂狀態(tài)， 機(jī)體血糖水平上升， 若未提高重視并及時(shí)采取措施， 往往易引發(fā)心腦血管疾病， 明顯影響患者的預(yù)后。臨床上對(duì)2型糖尿病合并心腦血管病患者主要以控制誘因的方法進(jìn)行治療， 以有效控制患者的病情進(jìn)展[3]。隨著近年來(lái)人們飲食生活習(xí)慣的不斷變化， 糖尿病的發(fā)生率逐漸上升， 糖尿病合并心腦血管病患者的發(fā)病例數(shù)亦在逐漸增多， 其引發(fā)的致殘率與死亡率也不斷提高， 從而嚴(yán)重影響了廣大患者的身體生命健康。

本研究中， 研究組患者的吸煙史、嗜葷食史、嗜甜食史、低血糖發(fā)生史比例均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）， 提示吸煙、嗜葷食、嗜甜食及發(fā)生低血糖等因素均為2型糖尿病患者出現(xiàn)心腦血管病變的相關(guān)誘發(fā)因素。而同時(shí)根據(jù)患者的病情給予針對(duì)性的臨床治療， 結(jié)果顯示， 兩組患者治療的總有效率均比較高（P>0.05）。

綜上所述， 吸煙、嗜葷食、嗜甜食及發(fā)生低血糖等因素均為2型糖尿病患者出現(xiàn)心腦血管病變的相關(guān)誘發(fā)因素， 而給予患者針對(duì)性的內(nèi)科治療能夠有效控制患者的病情進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

[1]段松濤. 2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床療效觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2014， 24（7）：3964.

[2]劉霞， 池冰.心腦血管病發(fā)病危險(xiǎn)因素與防治.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2013， 23（8）：4389-4390.

[3]趙嵐. 2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2010， 6（12）：115-116.

[收稿日期：2016-01-26]