王妍

【摘要】 目的 探討丹參注射液與黃芪注射液的臨床藥理及聯(lián)用效果。方法 66例肺源性心臟病心力衰竭患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組， 各33例。對(duì)照組接受常規(guī)治療， 治療組接受黃芪注射液結(jié)合丹參注射液治療， 觀察比對(duì)兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率為81.82%， 治療組為96.97%， 治療組的效果明顯要顯著于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)肺源性心臟病心力衰竭患者采用丹參注射液與黃芪注射液的聯(lián)合治療， 可以有效提高患者的治療效果， 具有良好的抗心力衰竭作用， 在臨床中取得了良好的效果， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 丹參注射液；黃芪注射液；臨床藥理；聯(lián)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.135

肺源性心臟病屬于臨床上十分常見(jiàn)的肺器官疾病， 該疾病主要是由肺部動(dòng)脈血管以及支氣管動(dòng)脈血管病變所致的一種心臟病。肺源性心臟病具有起病緩慢、病程較長(zhǎng)的特點(diǎn)。肺源性心臟病患者的主要癥狀表現(xiàn)為頸靜脈怒張、下肢水腫、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽(yáng)、心力衰竭以及呼吸衰竭等。其中， 心力衰竭是肺源性心臟病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥狀之一。丹參主要是一種活血的中藥， 有歸心肝勁之效， 黃芪屬于一種補(bǔ)氣中藥材， 藥性溫和， 具有歸脾、肺部之效。將這兩種藥物聯(lián)合使用對(duì)肺源性心臟病的治療具有良好的效果[1-3]。為了研究丹參注射液結(jié)合黃芪注射液聯(lián)合治療肺源性心臟病心力衰竭患者的臨床療效， 在本次研究中， 作者以本院收治的66例肺源性心臟病心力衰竭患者作為研究對(duì)象， 采用回顧分析法， 采用丹參注射液與黃芪注射液聯(lián)合治療， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年8月本院接受治療的66例肺源性心臟病心力衰竭患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組， 每組33例。對(duì)照組男12例， 女21例， 年齡40～82歲， 平均年齡（63.54±7.4）歲；治療組男20例， 女13例， 年齡41～80歲， 平均年齡（62.32±6.2）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療， 包括抗感染、供氧、利尿、擴(kuò)血管、化痰、強(qiáng)心以及維持水電解質(zhì)等。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行丹參注射液與黃芪注射液治療， 其中黃芪注射液20 ml， 丹參注射液250 ml， 將兩者融合進(jìn)行靜脈滴注的治療， 滴注的速度保持在20～30滴， 1次/d， 10 d為1個(gè)療程。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4] 顯效：患者的所有癥狀消失， 恢復(fù)正常；有效：患者的癥狀有明顯改善， 基本恢復(fù)；無(wú)效：癥狀無(wú)任何變化， 有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)病情加重的情況。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的總有效率為81.82%， 顯效15例， 有效12例， 無(wú)效6例；治療組的總有效率為96.97%， 顯效20例， 有效12例， 無(wú)效1例， 兩組患者療效比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3. 1 丹參注射液的藥理作用 丹參注射液屬于中藥制劑， 其主要成分為丹參及降香， 能夠起到?jīng)鲅采?、活血化瘀以及理氣開(kāi)竅等作用。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究表明， 丹參能夠增強(qiáng)心臟功能， 此外還具有提高心肌收縮力度的作用， 能夠增加心肌的供血量， 使心臟外的血管得到擴(kuò)大。丹參對(duì)血小板的聚集具有抑制作用， 會(huì)延長(zhǎng)血液凝結(jié)的時(shí)間， 因此， 丹參具有較好的血液流變特性， 能夠有效的幫助患者個(gè)改善全身的血液循環(huán)。與此同時(shí)， 丹參還對(duì)纖母細(xì)胞的增生有抑制作用， 從而使患者的血液循環(huán)、瘀血情況得到改善。該藥物還可以降低人體的總膽固醇水平、血清三酰甘油等水平。此外， 丹參還能夠有效的抑制葡萄球菌以及大腸桿菌的繁殖， 具有非常好的抑菌效果， 從而可以降低患者出現(xiàn)感染的幾率。

3. 2 黃芪注射液的藥理作用 黃芪注射液具有良好的增加心肌收縮力的效果， 并且對(duì)心肌細(xì)胞有較好的保護(hù)作用， 有效的改善患者的心血管功能。黃芪注射液主要充分為黃芪昔， 對(duì)正性肌力有顯著的效果， 對(duì)心肌細(xì)胞有良好的保護(hù)作用[5]。其中該藥物機(jī)制對(duì)磷酸二醋酶活性具有很好的抑制作用， 使心肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺昔濃度升高。此外， 黃芪能夠改善人體的血流變， 減輕因缺血所導(dǎo)致的心臟負(fù)擔(dān)， 該藥物還可以使巨吞噬細(xì)胞的吞噬功能變強(qiáng)， 提高T細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率， 促進(jìn)干擾素的合成， 提高白細(xì)胞介素的活性， 并且具有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒復(fù)制、抑制過(guò)敏以及抑菌功效。與此同時(shí)， 還能改善患者的腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞的代謝情況加快患者腎功能的恢復(fù)[6]。

本研究主要將本院收治的66例肺源性心臟病心力衰竭患者作為研究對(duì)象， 采用回顧分析法， 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療法， 治療組使用黃芪注射液聯(lián)合丹參注射液進(jìn)行治療， 均在臨床中取得了良好的效果， 研究表明， 對(duì)照組的總有效率為81.82%， 顯效15例， 有效12例， 無(wú)效6例， 治療組的總有效率為96.97%， 顯效20例， 有效12例， 無(wú)效1例， 通過(guò)兩組患者的療效的比較， 治療組的效果明顯要顯著于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 丹參主要是一種活血的中藥， 具有良好的歸心肝經(jīng)之效， 再加上黃芪屬于補(bǔ)氣中藥材中的一種， 味甘性溫， 具有歸脾之效。

綜上所述， 對(duì)肺源性心臟病心力衰竭患者采用丹參注射液與黃芪注射液聯(lián)合治療， 可以有效提高患者的治療效果， 具有良好的抗心力衰竭作用， 在臨床中取得了良好的效果， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何紅暉. 丹參注射液與黃芪注射液的藥理作用及臨床聯(lián)用效果分析.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2014（4）：54-55.

[2] 汪全斌. 丹參、黃芪注射液治療妊娠高血壓62例臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2014（16）：106-107.

[3] 邱維彬， 張德放. 復(fù)方丹參注射液聯(lián)用黃芪注射液治療冠心病心絞痛72例臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程， 2012（4）：87， 89.

[4] 朱艷華， 呂秀蓮， 徐巖， 等. 黃芪合丹參注射液的臨床應(yīng)用概況Ⅱ——治療肝腎等疾病.黑龍江醫(yī)藥， 2012（2）：269-270.

[5] 黃媛， 占美， 吳逢波， 等. 黃芪注射液對(duì)比復(fù)方丹參注射液治療心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國(guó)藥業(yè)， 2013（12）：61-64.

[6] 張進(jìn)財(cái). 丹參黃芪注射液合用治療冠心病心絞痛的療效分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015（2）：269-270.

[收稿日期：2015-11-02]