周健賢

【摘要】 目的 分析嬰幼兒濕疹血清過敏原特異性IgE檢測結(jié)果。方法 采用過敏原檢測系統(tǒng)對800例濕疹嬰幼兒進(jìn)行血清過敏原特異性IgE檢測和過敏性SIgE抗體陽性檢測， 觀察其檢測結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)檢測， 患者的總IgE陽性檢出率為87.50%（700/800）， 而過敏性SIgE抗體陽性檢出率為81.25%（650/800）。其中最為常見的吸入性過敏原有戶塵螨、點(diǎn)青霉、屋塵、狗毛皮屑；最為常見的食物過敏原有牛奶、羊肉、雞蛋白、牛肉等。結(jié)論 過敏原特異性IgE檢測對嬰幼兒濕疹的防治和診斷具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒濕疹；過敏原；特異性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.100

嬰幼兒濕疹病病情復(fù)雜、反復(fù)， 帶給家屬和患病幼兒極大的身心痛苦[1]。為了了解幼兒的主要過敏原， 為其預(yù)防和治療提供可靠依據(jù)， 本文針對800例嬰幼兒濕疹患兒進(jìn)行了過敏原特異性IgE檢測分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月收治的800例濕疹患病幼兒作為研究對象， 所有嬰幼兒患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中女395例， 男405例；年齡2個(gè)月～3歲， 平均年齡（1.2±1.0）歲。

1. 2 方法 使用美國ASI公司提供的試劑盒， 使用體外酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）定性分析法檢測過敏原特異性IgE。吸進(jìn)性過敏原包含夏秋花粉（篙屬植物、普通豚草、向日葵、桑樹、雛菊）、春冬花粉（白樺、蕁麻、木棉花、雪松等）、動(dòng)物毛發(fā)（羊毛、兔毛、狗毛、貓毛）、昆蟲（蜜蜂、蟑螂、飛蛾）、霉菌（交鏈孢霉、煙曲霉、分支孢霉、點(diǎn)青霉等）、螨蟲（粉塵螨、屋塵螨）；食物過敏原包含面粉類（黃豆、燕麥、小麥、大麥等）、菇類（金針菇、草菇、冬菇）、奶類（羊奶和牛奶）、雞蛋、肉類（牛肉、雞肉、狗肉）、魚類（金槍魚、帶魚、鯪魚、紅三魚等）、海鮮類（干貝、扇貝、蟹、蝦）。按照試劑盒內(nèi)的操作說明書實(shí)施操作， 判斷結(jié)果以反應(yīng)段的顏色變化為準(zhǔn)， 黃色為陰性， 紫色為陽性。

2 結(jié)果

經(jīng)檢測， 800例患者的總IgE陽性檢出率為87.50% （700/800）， 而過敏性SIgE抗體陽性檢出率為81.25%（650/800）。其中最為常見的吸入性過敏原有戶塵螨、點(diǎn)青霉、屋塵、狗毛皮屑；最為常見的食物過敏原有牛奶、羊肉、雞蛋白、牛肉等。見表1。

3 討論

濕疹是兒科中比較常見的過敏性皮炎， 嬰幼兒的生活質(zhì)量被不斷復(fù)發(fā)的瘙癢、繼發(fā)感染和皮損嚴(yán)重影響， 也是嬰幼兒之后惡化為過敏性鼻炎和哮喘的高危原因之一， 所以盡快查出致病因素， 避免再次接觸過敏原或?qū)嵤┨貞?yīng)性治療， 能夠大幅度緩和甚至全面控制病情[2]。

根據(jù)本研究結(jié)果可知， 嬰幼兒濕疹其中87.50%過敏原特異性IgE呈現(xiàn)陽性， 其中最為常見的吸入性過敏原有戶塵螨、點(diǎn)青霉、屋塵、狗毛皮屑；最為常見的食物過敏原有牛奶、羊肉、雞蛋白、牛肉等。表明3歲以下的嬰幼兒主要是以食物性過敏為主， 而其余的年齡階段以吸進(jìn)性過敏為主， 這也許是和嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟和采取混合喂養(yǎng)乃至于純?nèi)斯の桂B(yǎng)有關(guān)聯(lián)[3]。母乳喂養(yǎng)不僅能充分滿足嬰兒6個(gè)月之內(nèi)的所有營養(yǎng)， 而且可以大幅度降低過敏的發(fā)生率。所以針對是過敏體質(zhì)的嬰兒， 最大限度將哺乳時(shí)間延長到嬰兒對食物過敏的自發(fā)消失期（10～12個(gè)月）， 保證母乳喂養(yǎng)可以大幅度降低濕疹和其他過敏性疾病的發(fā)生率。

嬰幼兒的致敏因素各種各樣， 一些父母為防止孩子過敏現(xiàn)象發(fā)生， 禁止孩子食用某些食物， 如此對于部分患病嬰幼兒能夠起到一定程度的防止效果。但沒有經(jīng)過檢測， 單純盲目的忌食， 也許會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀[4]。本結(jié)果說明， 嬰幼兒濕疹過敏原雖然是以食物中的牛奶和雞蛋為主， 然而其余的過敏原也占較多的比例， 而且吸進(jìn)性過敏原致敏率十分高， 而螨蟲類占37.50%。有研究報(bào)告顯示， 濕疹的發(fā)病率和吸進(jìn)性過敏原息息相關(guān)， 食物性過敏原則是控制病情的嚴(yán)重程度， 所以系統(tǒng)、科學(xué)的過敏原檢測是治療和預(yù)防濕疹和其余過敏性疾病的重要措施。本研究使用的試劑盒的過敏原都是混合過敏原， 只能夠檢測到是哪一個(gè)組合的混合過敏原過敏， 不可以精準(zhǔn)到詳細(xì)的過敏原種類， 然而這種方法操作簡單方便， 價(jià)格實(shí)惠， 因此在過敏原篩選查找時(shí)可以起到至關(guān)重要的作用。在臨床中對陽性過敏原做進(jìn)一步的檢測， 可以獲得更加具體的結(jié)果， 以便于能更好的治療和預(yù)防這一類過敏性疾病。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧華君， 趙忠艷， 陳旺強(qiáng)， 等.溫州市區(qū)嬰幼兒食物過敏的臨床特征研究.中國兒童保健雜志， 2015， 23（6）：654-657.

[2] 徐振， 王曉川， 周蓮寶， 等.嬰幼兒中牛奶與雞蛋血清特異性IgE變化趨向回顧性分析.中國循證兒科雜志， 2008， 3（1）：39-44.

[3] 朱威， 趙威， 趙琛， 等.慢性濕疹和蕁麻疹患者血清過敏原檢測. 臨床皮膚科雜志， 2002， 31（2）：93-94.

[4] 王毅俠， 張紅， 李鴻， 等. 121例變應(yīng)性皮膚病患者血清過敏原及IgE檢測分析.中國皮膚性病學(xué)雜志， 2002， 16（2）：96-98.

[收稿日期：2015-11-16]