文丨王永萍

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孕期常見問題及緩解方式

文丨王永萍

“懷胎十月”才能孕育出一個孩子。相對于人的一生，10個月不長。但是對于孕婦來說，逐漸長大的胎兒對母體的營養(yǎng)負(fù)擔(dān)和壓力負(fù)擔(dān)是逐日增加的。在這看上去并不算太長的10個月中，這些負(fù)擔(dān)會給孕婦造成各種各樣的問題，處理不好的話就有可能對孩子的健康、孕婦的健康產(chǎn)生長期的不良影響。家庭服務(wù)員在照料孕婦時，要對這些問題多加注意，該提醒家屬和孕婦的就提醒，該催促就醫(yī)的就催促就醫(yī)，防患于未然，保護(hù)好孕婦。

腰背部和盆腔的肌肉疼痛，主要是由胎兒的體重造成的，胎兒把孕婦往前牽拉，使得孕婦必須微微向后靠才能保持身體平衡。

緩解方式：每天的日?；顒颖M可能保持挺直腰背，比如步行、站立、坐、搬東西等都要保持這種姿勢，家庭服務(wù)員應(yīng)用輕的手法按摩孕婦腰背部肌肉，確保孕婦盡可能多休息。

懷孕最后幾周內(nèi)，胎兒越來越大，壓迫孕婦的胸部，使孕婦呼吸困難。也可能是由于貧血引起的，由于孕期孕婦對鐵的需要量增加，鐵劑補(bǔ)充不足，容易發(fā)生缺鐵性貧血。孕婦感覺自己用力的時候喘不上氣，特別是在爬樓梯和搬東西的時候。

緩解方式：家庭服務(wù)員應(yīng)當(dāng)讓孕婦盡可能多休息，躺在床上休息時，幫助孕婦的頭墊高一些。多給孕婦做含鐵量多的食物，如棗、動物肝臟等，必要時讓孕婦口服鐵劑，如果還不好要咨詢醫(yī)生。

貪食：一段時間內(nèi)孕婦會非常想吃某些食物，可引起吃得過多和消化不良。厭食：對懷孕以前很喜歡的一些食物厭食，可能會引起營養(yǎng)不足。

緩解方式：針對貪食，如果發(fā)現(xiàn)孕婦很喜歡高脂肪或高糖食物，則要控制孕婦每餐食量，盡量少食多餐，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，碳水化合物占總能量的50%～60%，蛋白質(zhì)攝入量占總能量的15%～20%，脂肪攝入量占總能量的25%～30%，同時還要進(jìn)食適量的膳食纖維、維生素及礦物質(zhì)。

針對厭食，從同類食物中選擇替代品種，確保充足的營養(yǎng)。如果還無法解決，要咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，可能需要營養(yǎng)補(bǔ)充品。

大便次數(shù)少、大便干結(jié)在孕婦中很常見。這是懷孕期間孕激素作用導(dǎo)致的腸道肌肉松弛，腸蠕動緩慢所引起的。如果孕婦在服用補(bǔ)鐵劑，這種情況也可能是補(bǔ)鐵的藥片引起的。

緩解方式：多喝水，吃富含纖維的食物，如水果、菜、全粒糧食和豆類。提醒孕婦經(jīng)常做一些輕體力活動，如散步等。飲食、運(yùn)動不能緩解時，可以適量運(yùn)用作用緩和的藥物，如乳果糖等，如果問題沒有解決，可咨詢醫(yī)生。

感覺暈厥和站立不穩(wěn)?？赡苡啥喾N原因引起，例如突然體位變化、血壓變化、貧血或低血糖。

緩解方式：提醒孕婦躺下來休息或坐下來時把頭放在兩膝之間，從坐著或躺著到站起來的時候動作要緩慢，少食多餐，合理均衡飲食。貧血引起的頭暈要看醫(yī)生，可能需要馬上治療。

排尿的次數(shù)比以前頻繁。早期由于子宮增大壓迫膀胱引起，在懷孕中間的幾個月會好點，在懷孕后期由于胎兒增大頭部壓迫膀胱會再次出現(xiàn)這種情況。如果排尿時有疼痛，一定要看醫(yī)生。

緩解方式：如果孕婦夜間排尿次數(shù)多，那么提醒她晚上少喝水。如果排尿時伴有疼痛，這可能是尿路感染引起的，要看醫(yī)生，必要時藥物治療。

排大便時疼痛，大便可能帶血。是由懷孕期間腹腔靜脈的壓力增高所致。便秘可使這種情況進(jìn)一步加重。

緩解方式：給孕婦吃含纖維多的食物，確保她多喝水。陪孕婦看肛腸科醫(yī)生，采取正確的治療和止痛措施，外用的藥膏也是可以適量用的。

胸正中部有燒灼感，由于胃入口處的活瓣松弛，胃酸反流進(jìn)入食道引起。

緩解方式：不給孕婦吃油膩辛辣的食物，少食多餐，兩餐之間喝水，不在吃飯的同時喝水，不空腹吃水果，不在吃飯后馬上四處亂跑。睡覺的時候給孕婦頭下多墊一個枕頭。也可以陪孕婦看醫(yī)生，可以開一些藥來治療。

打噴嚏、大笑或咳嗽時尿外流。由于盆底肌肉虛弱和子宮擴(kuò)大壓迫膀胱所致。

緩解方式：經(jīng)常幫助孕婦做盆底肌肉鍛煉，不要讓她提重物。關(guān)于適合孕婦做的盆底肌肉鍛煉，筆者會有另外的文章專門介紹。

肌肉疼痛收縮，常見于小腿和雙腳，往往發(fā)生于夜間，是懷孕最后幾個月的常見問題，主要是由于攜帶的胎兒的額外重量引起的，也可能是由于缺鈣引起的。

緩解方式：按摩孕婦疼痛的部位，腳趾向上，讓孕婦用力向身體拉自己的腳，陪她看醫(yī)生，排除嚴(yán)重疾病，補(bǔ)鈣。

惡心和（或）嘔吐，常常在聞到某些食物的氣味后發(fā)生，是懷孕最早的反應(yīng)，常發(fā)生在第6～12周，這種情況可能發(fā)生在晚上、清晨或疲勞的時候。

緩解方式：早上起床前先給孕婦吃一塊干的烤面包或餅干，不要讓孕婦吃和聞想吐的食物，確保孕婦少吃多餐，給她吃清淡容易消化的食物，如粥或湯面條。如果出現(xiàn)劇吐，則要帶孕婦看醫(yī)生，必要時住院治療。

難以入睡，睡覺中間醒來以后不能繼續(xù)入睡。特別是在懷孕最后幾周出現(xiàn)，往往由于肚中寶寶活動，對孩子的出生感到焦慮，或者肚子脹大感到不舒服所致。

緩解方式：告訴孕婦深呼吸，放松思想和身體，每天睡前幫助孕婦洗溫水浴或做點放松活動，聽輕音樂，讓孕婦側(cè)身睡，給孕婦頭和膝蓋下多墊個枕頭。

乳房和腹部皮膚上出現(xiàn)的條紋，由于皮膚伸展超過了正常的彈性范圍，特別多見于乳房和腹部，分娩后這些條紋會慢慢變淡，成為細(xì)小的銀色條紋。

緩解方式：不要讓孕婦體重增加得過快，懷孕期間用嬰兒油、羊毛脂或濕化劑為孕婦按摩皮膚。

腳踝和手指腫脹，特別是在天氣熱的時候和晚上。腳踝、雙腳和手指腫脹往往由于水鈉潴留所致，在懷孕后期血液循環(huán)的效率也開始降低。

緩解方式：不要讓孕婦站立太長時間，休息的時候幫助孕婦雙腳抬高，輕輕按摩腳踝和雙腿，改善循環(huán)。

透明白色的分泌物，不伴有疼痛。由于懷孕期間的激素改變，陰道產(chǎn)生的黏液量稍有增加。

緩解方式：提醒孕婦盡量穿純棉內(nèi)褲，必要時戴上衛(wèi)生護(hù)墊。如果分泌物伴有瘙癢、疼痛、顏色或臭味，要陪孕婦去看醫(yī)生。

小腿和大腿的靜脈腫脹疼痛，體重增加過快，家族遺傳，站立時間太長。

緩解方式：不要讓孕婦站立太長時間，如果孕婦休息，給她墊上幾個枕頭或靠墊，抬高雙腳休息。要是孕婦體重過分增加，幫助孕婦做一些輕松的雙腳活動。

（作者單位：北京市海淀區(qū)婦幼保健院）