張小娟

眉縣中醫(yī)院檢驗科 陜西寶雞 722300

CRP和血常規(guī)中白細胞計數聯合檢驗在兒科中的應用價值

張小娟

眉縣中醫(yī)院檢驗科 陜西寶雞 722300

目的探討CRP和血常規(guī)中白細胞計數聯合檢驗在兒科中的應用價值；方法選取2015年1月-2015年12月我院兒科收治的患兒220例，隨機分為對照組同研究組各110例，對照組患兒使用白細胞計數檢驗，研究組患兒使用CRP和血常規(guī)中白細胞計數聯合檢驗，對比兩組患兒的檢驗結果；結果在兩組患兒的檢驗結果方面，研究組患兒的陽性率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；結論CRP和血常規(guī)中白細胞計數聯合檢驗有利于提高兒科患兒感染性疾病的檢出率，從而為臨床治療提供依據，有重要的推廣應用價值。

C反應蛋白；血常規(guī)；白細胞計數；檢驗；兒科

感染性疾病可以說是兒科的常見疾病，傳統(tǒng)上主要依賴白細胞計數以及中性粒細胞的比率來確定細菌性以及非細菌性的感染，不過白細胞計數容易受情緒、溫度、藥物以及日間變化等方面因素的影響[1]。細菌感染確診主要使用細菌培養(yǎng)，不過細菌培養(yǎng)的周期比較長，不利于疾病早期診斷，等待結果容易延誤患兒的疾病治療。C反應蛋白（CRP）作為一種能夠同肺炎球菌反應形成復合物的反應蛋白，能夠作為感染性疾病早期診斷以及抗感染治療的依據，從而避免濫用抗菌藥物[2]。我院兒科應用CRP和血常規(guī)中白細胞計數聯合檢驗，患兒的檢出率顯著提高，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2015年12月我院兒科收治的患兒220例，男116例，女104例，年齡4個月-8歲之間，平均年齡4.1±1.3歲。將220例患兒隨機分為對照組同研究組各110例，兩組患兒在年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1對照組患兒應用白細胞計數檢驗，研究組患者在此基礎上聯合使用CRP檢驗?；純鹤≡汉蟛杉崭轨o脈血，靜脈不顯著患兒采集毛細血管的血液，離心處理獲得血清之后，應用生化分析儀檢測標本的CRP濃度，使用血球儀檢測白細胞數量[3]。采血時嚴格消毒，嚴格真空采血。正常白細胞計數是（5.0-12.0）×109/L，CRP值是0-10mg/L，超過標準范圍判斷屬于陽性[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

將所檢測的數據用統(tǒng)計學專業(yè)軟件數據包SPSS18.0進行分析，以P＜0.05具有差異統(tǒng)計學意義。

2 結果

在兩組患兒的檢驗結果方面，研究組患兒的陽性率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 兩組患兒檢驗結果比較

3 結論

C反應蛋白是人體內部的肺炎球菌提取物血清反應引起，由多個多肽組合而成。C反應蛋白在人體內部有著顯著的生理功能，其主要生理功能包括干細胞合成、調節(jié)TNF以及白細胞介素等。要是人體并未發(fā)生健康問題，那么肝細胞的合成量通常在1-10ml之間，要是人體處于急性炎癥的狀態(tài)，那么肝細胞的合成量通常不超過1g。CRP作為人體當中非特異性免疫的組成部分之一，可以識別外來物質并且激活補體系統(tǒng)[5]。同血小板因子結合之后能夠減輕炎癥反應，同與染色體結合之后可以消除壞死細胞DNA。CRP不受患者年齡、血紅蛋白以及紅細胞的影響，在發(fā)生炎癥之后的短時間內就會顯著上升，并且可以隨著患者病情好轉恢復到正常的水平。CRP升高的程度不同代表炎癥或者是疾病輕重程度的不同，因此可以早期發(fā)現患者臨床癥狀的改變。CRP的檢驗是許多急性感染病患者應用抗生素的重要依據，并且可以根據CRP的變化狀況來確定使用抗生素的劑量。臨床上廣泛應用于測定闌尾炎、急性胰腺炎、生殖器感染、腸胃疾病、心肌梗死、惡性腫瘤以及兒童感染疾病。CRP值要是居高不下，通常表明給患者的炎癥無明顯好轉。白細胞計數主要用來檢測各種細胞感染以及炎癥，能夠檢測數百種疾病，其中兒童以及新生兒的白細胞技術要顯著高于成人。除此之外，白細胞計數容易受各方面因素影響，因此僅僅以此作為依據判斷兒童的疾病精確度較差，容易發(fā)生誤診問題，CRP檢測的限制因素較少。

兒童的抵抗力比較低，容易感染疾病并且病癥較重，所以需要早診斷、早治療。兒科常見疾病主要有腦膜炎、腸炎、支氣管炎以及呼吸道感染等。在診斷過程當中需要注意區(qū)分病毒感染以及細菌感染。要是判斷失誤容易導致患兒錯過治療時期。因為CRP值敏感度比較高，并且操作便捷，所以在兒童疾病檢測過程當中用來輔助醫(yī)生檢查。醫(yī)生還能夠根據患兒CRP值改變確定用藥劑量，降低濫用抗生素引發(fā)的不良反應。CRP聯合血常規(guī)當中的白細胞計數有利于改善檢測結果準確率。醫(yī)生根據患兒白細胞計數以及CRP值變化確定抗生素用量，并密切監(jiān)測患兒病情改變，有利于合理用藥并治愈患兒病癥。本研究的結果顯示，研究組患兒 聯合使用兩種檢驗方式，檢驗結果的陽性率要顯著高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，CRP和血常規(guī)中白細胞計數聯合檢驗有利于提高兒科患兒感染性疾病的檢出率，從而為臨床治療提供依據，有重要的推廣應用價值。

[1]曹愛琴．快速CRP血常規(guī)聯合檢測在兒科疾病中的應用[J]．大家健康（學術版），2015，20（10）：88-89．

[2]潘慶珍．全血C反應蛋白與血常規(guī)聯合檢驗在兒科感染性疾病診斷中的價值分析[J]．現代診斷與治療，2015，12（9）；2057-2058．

[3]阮開龍．探討全血C反應蛋白與血常規(guī)中白細胞計數聯合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷價值[J]．中國實用醫(yī)藥，2015，2（3）：51-52．

[4]蔡學．CRP和血常規(guī)中白細胞計數聯合檢驗在兒科中的應用價值[J]．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，12（10）：1789-1790．

R446.1

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1672-5018（2016）07-261-01

張小娟，女，1978年10月，陜西省眉縣人，漢族，單位：眉縣中醫(yī)院檢驗科。