楊星星 文公新

宿州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室 安徽宿州 234000

外科手術(shù)患者運(yùn)用個(gè)性化手術(shù)室護(hù)理的效果分析

楊星星 文公新

宿州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室 安徽宿州 234000

目的探討外科手術(shù)患者運(yùn)用個(gè)性化手術(shù)室護(hù)理的效果。方法研究對(duì)象來(lái)自我院2015年3月至2016年7月接診的160例手術(shù)患者，分為對(duì)照組與觀察組各80例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用個(gè)性化手術(shù)室護(hù)理，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果在護(hù)理滿意度上，觀察組為95%，對(duì)照組為73.75%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論外科手術(shù)患者運(yùn)用個(gè)性化手術(shù)室護(hù)理可以有效的提升護(hù)理滿意度，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

外科手術(shù)；個(gè)性化手術(shù)室護(hù)理；效果

手術(shù)室護(hù)理在一定程度上可以有效的輔助手術(shù)順利開(kāi)展，決定了患者在手術(shù)中所感到的舒適度、安全度、順暢度。隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提升，護(hù)理服務(wù)也不再以傳統(tǒng)的疾病治療為中心，更多的需要依據(jù)醫(yī)院具體情況與患者個(gè)體化的需求不斷的提升護(hù)理服務(wù)的個(gè)性化與差異化設(shè)置，從而滿足患者實(shí)際需求，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。本文通過(guò)研究我院2015年3月至2016年7月接診的160例手術(shù)患者，分析應(yīng)用個(gè)性化手術(shù)室護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象來(lái)自我院2015年3月至2016年7月接診的160例手術(shù)患者，分為對(duì)照組與觀察組各80例，其中對(duì)照組男性45例，女性35例；年齡范圍為18歲至63歲，平均年齡為（38.4±4.1）歲；全麻手術(shù)者49例，局麻手術(shù)者31例；文化程度上，初中及以下者為40例，高中者21例，大學(xué)者19例；觀察組男性42例，女性38例；年齡范圍為18歲至65歲，平均年齡為（36.1±5.2）歲；全麻手術(shù)者47例，局麻手術(shù)者33例；文化程度上，初中及以下者為42例，高中者23例，大學(xué)者15例；所有患者均同意護(hù)理與研究的開(kāi)展，簽署相關(guān)同意書(shū)。兩組患者在基本的年齡、性別和麻醉方式、文化程度上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用個(gè)性化手術(shù)室護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

要全面的做好術(shù)前評(píng)估，包括個(gè)人的性格、社會(huì)角色等情況，但是要注重保護(hù)患者個(gè)人隱私，對(duì)于患者不愿意暴露的信息不可以強(qiáng)制性要求。了解患者情況可以做好綜合評(píng)估，而后做個(gè)性化護(hù)理方案的基礎(chǔ)參考[1]。術(shù)前一天需要做好術(shù)前訪視，要了解全面情況，以患者可以接受的方式告知手術(shù)治療相關(guān)流程與注意事項(xiàng)，可以通過(guò)書(shū)面、口頭與視頻的方式告知患者相關(guān)問(wèn)題，同時(shí)要充分的了解患者心理訴求，做好必要的心理安撫，盡可能將患者對(duì)手術(shù)與疾病的恐懼擔(dān)憂降低到最低狀態(tài)。要強(qiáng)調(diào)患者家屬的陪伴與照料，避免患者術(shù)前異常的孤獨(dú)擔(dān)憂[2]。對(duì)于患者提出的疑問(wèn)要耐心解答，對(duì)于患者的情況做充分記錄分析，確保護(hù)理方案的周到細(xì)致。要做好手術(shù)禁食禁水，但是需要保證耐受度來(lái)合理安排手術(shù)時(shí)間，避免患者長(zhǎng)時(shí)間的禁食禁水而導(dǎo)致身體不適感，盡可能將手術(shù)安排在早上，讓患者在前一天晚上開(kāi)始做禁食禁水，提升手術(shù)準(zhǔn)備的舒適度。為了緩解心理的緊張，可以進(jìn)行術(shù)前的音樂(lè)療法與放松療法，避免身體指標(biāo)因?yàn)樾睦韱?wèn)題而產(chǎn)生異常，同時(shí)告知手術(shù)疼痛可以通過(guò)鎮(zhèn)痛處理控制，避免患者過(guò)度擔(dān)憂。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

要提前半小時(shí)將患者送入手術(shù)室，要調(diào)整好手術(shù)室溫度與濕度，溫度控制在22℃至24℃，濕度為50%至60%，同時(shí)播放柔和的音樂(lè)，讓手術(shù)室環(huán)境舒適[3]。為了提升患者的安全感與心理舒適感，對(duì)于全麻患者，可以在全麻生效前讓家屬一路陪護(hù)到手術(shù)室，當(dāng)手術(shù)開(kāi)始后再讓家屬在手術(shù)室外等候。如果患者對(duì)手術(shù)異?？謶衷陝?dòng)，可以在進(jìn)入手術(shù)室前先做麻醉，然后再推入手術(shù)室，避免患者直接受到手術(shù)室環(huán)境的刺激。對(duì)于手術(shù)清醒患者，可以在術(shù)中不斷的通過(guò)必要的溝通交流來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力，通過(guò)愉快的交流來(lái)降低患者對(duì)手術(shù)的壓力與緊張感。通過(guò)手握手的肢體語(yǔ)言給予患者一定心理上的安撫，如果患者需要通過(guò)其他肢體上或者形式上的安撫也可以在安全情況下操作，盡可能的讓患者感受到手術(shù)治療舒適與順利。在穿刺等護(hù)理操作上，要保證一次性完成，同時(shí)要保持無(wú)痛感，提升操作舒適度。術(shù)中清醒的患者要時(shí)刻觀察其面部表情與感受，及時(shí)調(diào)整細(xì)節(jié)處理，包括體位、疼痛等情況，避免壓瘡與組織損傷，受壓部位要防止軟墊。全麻患者要確保舒適體位，在膝關(guān)節(jié)位置要運(yùn)用約束帶，同時(shí)約束帶下方要放軟墊，防止與皮膚產(chǎn)生直接性接觸。眼睛需要運(yùn)用紗布或者醫(yī)用膜覆蓋，避免結(jié)膜術(shù)中產(chǎn)生干燥；沖洗液需要加溫到37℃，保持身體舒適度，避免身體熱量流失。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

對(duì)于全麻患者，在蘇醒前就應(yīng)該讓家屬陪伴左右，讓家屬及早迎接，可以給予一定心理支撐，避免陌生感。在護(hù)送回病房時(shí)，要將患者身體盡可能的運(yùn)用被褥遮蓋，避免身體暴露與形象丑態(tài)而導(dǎo)致患者自尊心受辱，要保持患者外形上的清潔整齊。在各項(xiàng)接待與護(hù)理服務(wù)中，要保持熱情對(duì)待的狀態(tài)，發(fā)揮親和力的感染作用，避免冷漠情緒對(duì)患者造成的刺激與反感。術(shù)后依據(jù)患者恢復(fù)情況做疼痛護(hù)理，輕度者采用放松療法與音樂(lè)療法做處理，或者通過(guò)溝通交流娛樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，對(duì)于顯著疼痛可以運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物，提升患者舒適度。依據(jù)患者個(gè)人情況做對(duì)應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提升患者恢復(fù)的針對(duì)有效性。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者護(hù)理滿意度，采用問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行，滿分為100分，0至80分為不滿意范圍，80分至89分為基本滿意，90分以上為非常滿意，滿意率范圍為80分至100分患者比例的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理效果數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用n（%）表示，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1，在護(hù)理滿意度上，觀察組為95%，對(duì)照組為73.75%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。

表1：兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

外科手術(shù)室護(hù)理要與時(shí)俱進(jìn)，依據(jù)不同時(shí)代情況下，患者與手術(shù)情況所需做必要的護(hù)理服務(wù)改進(jìn)，要不斷的細(xì)致化、人性化、個(gè)性化、舒適化趨向發(fā)展，減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼感與不適感，提升手術(shù)的順利程度，同時(shí)建立和諧醫(yī)患關(guān)系，有利于醫(yī)療工作的向著更為專業(yè)、精細(xì)化的方向發(fā)展，要充分的注重以患者需求為中心，考慮到更周全的護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)操作。

[1]劉蘊(yùn)萍.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：284-286.

[2]周欣.手術(shù)室護(hù)理中溝通方法對(duì)護(hù)理工作滿意度的關(guān)系[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（5）：865-867.

[3]黎秀華.手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（1）：190-192.

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1672-5018（2016）07-169-01