陳海冰

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，糖尿病的患病率也逐年上升，但在臨床診療和對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)發(fā)現(xiàn)，許多患者在糖尿病治療方面存在一些誤區(qū)，影響了糖尿病的正確治療。

誤區(qū)1：憑感覺(jué)服藥，只吃藥，不復(fù)查

許多2型糖尿病患者自覺(jué)癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺(jué)上差不多，于是認(rèn)為用不用藥無(wú)關(guān)緊要。事實(shí)上，單憑癥狀來(lái)估計(jì)病情并不準(zhǔn)確，要定期化驗(yàn)血糖和復(fù)查。

化驗(yàn)血糖一方面可以了解血糖控制情況以及臨床治療效果，另一方面也可作為藥物選擇及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。有些患者不注意定期復(fù)查，自己覺(jué)得一直沒(méi)間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。有的患者一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。

誤區(qū)2：血糖越接近正常越好

不少人認(rèn)為血糖越接近正常越好，但這并不適合所有的患者。對(duì)于年輕的（一般年齡小于50歲）、病程較短的（短于5年）患者，可以以正常人的血糖標(biāo)準(zhǔn)作為治療目標(biāo)。然而，患者年齡每增長(zhǎng)10歲，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)就要相應(yīng)放寬，相對(duì)升高1～2毫摩爾/升。

有些老人覺(jué)得，自己空腹血糖7毫摩爾/升，比正常標(biāo)準(zhǔn)高，就很擔(dān)心。然而，老人的血糖控制目標(biāo)需要放寬要求，要根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整。此外，降糖要以不出現(xiàn)低血糖為前提。

誤區(qū)3：用藥均損傷身體，越少用越好

很多人可能會(huì)有這種想法，覺(jué)得用藥多了傷身體，應(yīng)該越少用越好。然而，糖尿病是一種代謝病，生活方式調(diào)整只是治療基礎(chǔ)。當(dāng)生活方式調(diào)整不能達(dá)到目的的時(shí)候，就需要適當(dāng)用藥了。

服用藥物可能會(huì)有一些副作用，然而相較于高血糖所帶來(lái)的并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，疾病本身的危害還是大于藥物的副作用。因此權(quán)衡利弊，還是應(yīng)該進(jìn)行藥物治療。

誤區(qū)4：胰島素不能打，一打就上癮

經(jīng)常聽(tīng)到糖尿病患者問(wèn)：“醫(yī)生，聽(tīng)周圍人說(shuō)打胰島素上癮，打了就撤不下來(lái)了，是嗎？”其實(shí)，胰島素是胰島B細(xì)胞分泌的蛋白激素，是人體內(nèi)原本就有的蛋白質(zhì)。人體仿佛一部發(fā)動(dòng)機(jī)，需要燃燒碳水化合物（葡萄糖）獲得能量，維持生命的活力，胰島素恰似葡萄糖燃燒過(guò)程中必不可少的催化劑，是維系生命能量的紐帶。健康人體內(nèi)自己生產(chǎn)胰島素，糖尿病患者因?yàn)轶w內(nèi)胰島素生產(chǎn)系統(tǒng)有問(wèn)題，需要從外部補(bǔ)充一點(diǎn)而已，這是患病的機(jī)體需要，維系健康的有效治療手段罷了，與“上癮”無(wú)關(guān)。

（作者每周二下午有專家門(mén)診）