李蕊 楊雪 馮雯

【摘要】目的：研究分析強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響。方法：選擇2014年10月至2015年10月我院急診創(chuàng)傷骨科患者120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)疼痛護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采用強(qiáng)化疼痛護(hù)理方式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在護(hù)理前疼痛程度無(wú)顯著差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組疼痛程度改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意率96.67%明顯高于對(duì)照組41.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者采用強(qiáng)化疼痛護(hù)理的方式能夠有效改善患者的疼痛程度，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化疼痛護(hù)理；急診創(chuàng)傷骨科患者；疼痛程度和滿意度的影響

急診部接收的創(chuàng)傷骨科患者一般都存在原因復(fù)雜、病情危急的情況。由于創(chuàng)傷引發(fā)的強(qiáng)烈疼痛會(huì)導(dǎo)致患者心率加快以及血壓增高[1]。通過加強(qiáng)護(hù)理工作改善患者疼痛情況，提高患者對(duì)疼痛管理的滿意度是檢測(cè)護(hù)理質(zhì)量的有效方式，為了能夠提高急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度以及滿意度，本文進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年10月至2015年10月我院急診創(chuàng)傷骨科患者120例，120例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組中男性35例，女性25例，年齡在23-68歲之間，平均年齡（39.2±1.03）歲。對(duì)照組中男性38例，女性22例，年齡21-65歲之間，平均年齡（36.9±1.25）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)疼痛護(hù)理模式，根據(jù)患者的病情情況進(jìn)行疼痛分級(jí)之后，在遵醫(yī)囑的情況下進(jìn)行用藥護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組使用強(qiáng)化疼痛護(hù)理模式，具體包括以下幾點(diǎn)：①盡快安撫患者，避免受到不良刺激。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中針對(duì)創(chuàng)面以及傷口的護(hù)理盡量做到無(wú)痛或者低痛操作，在操作之前告知患者可能存在一定的疼痛感，讓患者做好心理準(zhǔn)備。在完成傷口以及創(chuàng)面的護(hù)理后，在包扎等過程一定做好舉止輕柔，控制力度。②遵醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥物，詢問患者具體的疼痛位置以及疼痛感受，告知患者鎮(zhèn)痛藥的作用，有效緩解患者疼痛感，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛溝通藥物的使用。③在疼痛護(hù)理的整個(gè)過程中，護(hù)理人員應(yīng)該盡量與患者交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，提供給患者語(yǔ)言上的鼓勵(lì)與心理上的支持[2]。④加強(qiáng)疼痛教育，加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛知識(shí)的教育，讓患者了解疼痛的產(chǎn)生，引導(dǎo)患者科學(xué)的表達(dá)疼痛感受，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。⑤對(duì)病房的溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)與控制，加強(qiáng)通風(fēng)，保持室內(nèi)溫度恒定[3]。護(hù)理人員需要給患者提供一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境，為了能夠充分讓患者感受到舒適，護(hù)理人員自身需要注意其言行舉止。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用建議疼痛評(píng)估尺進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高疼痛程度越強(qiáng)。采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS l7.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組疼痛程度

比較兩組在采用了不同的護(hù)理模式之后其疼痛程度情況，具體見表1.

2.2比較兩組護(hù)理滿意度

比較兩組護(hù)理滿意度，見表2。

3.討論

在創(chuàng)傷骨科中，不管是在治療還是護(hù)理過程中都會(huì)出現(xiàn)疼痛。目前已經(jīng)有相關(guān)研究表明，加強(qiáng)對(duì)疼痛的管理能夠有效緩解患者生理與心理上出現(xiàn)的不適感，改善患者預(yù)后，加快患者的康復(fù)[4]。在本次研究中，使用了強(qiáng)化疼痛護(hù)理模式，根據(jù)患者的主述對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，合理的選擇藥物以及加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，有良好的護(hù)理效果。通過采用這種強(qiáng)化疼痛護(hù)理方式，是在對(duì)患者疼痛情況了解清晰的基礎(chǔ)上聯(lián)合各個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛處理，從環(huán)境的適宜、心理的護(hù)理、語(yǔ)言上的鼓勵(lì)、護(hù)理操作上的輕柔等方面聯(lián)合性的應(yīng)用，在有效控制患者疼痛程度的同時(shí)改善患者的疼痛程度，給予患者一個(gè)良好的護(hù)理過程，這對(duì)于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展也有著積極意義。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在護(hù)理前疼痛程度無(wú)顯著差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組疼痛程度改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意率96.67%明顯高于對(duì)照組41.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者采用強(qiáng)化疼痛護(hù)理的方式能夠有效改善患者的疼痛程度，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]彭莉，黃天雯，陳曉玲等.創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛管理滿意度及影響因素分析[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014，18（11）：148-150.

[2]敬杰.疼痛護(hù)理管理模式對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，19（05）：244-245.

[3]苗建彬.強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，52（31）：218-219.

[4]裴天容，李剛平.急癥創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的影響因素及個(gè)體化護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013， 52（14）：2165-2166.