馬慧

【摘要】目的：淺談細(xì)節(jié)護(hù)理在胃出血患者護(hù)理中的護(hù)理觀察。方法：選取2014年10月～2015年8月期間我院收治的胃出血患者80例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的顯愈率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組顯愈率為82.5%，明顯高于對(duì)照組55%，差異顯著（ ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組滿意度為90%，明顯高于對(duì)照組57.5%，差異顯著（ ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用細(xì)節(jié)護(hù)理，顯愈率和滿意度均比常規(guī)護(hù)理高，具有臨床推廣價(jià)值。

胃出血主要癥狀為惡心、便血等癥狀，在為患者止血時(shí)，應(yīng)做出細(xì)致、優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)為其做支撐，增加手術(shù)的成功率。因此，筆者對(duì)我院2014年2月～2015年4月我院收治的40例胃出血患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年8月我院收治的80例胃出血患者作為研究對(duì)象。其中，80例患者均有便血、血脈降低、黑便、腹痛和嘔血等臨床癥狀。按隨機(jī)數(shù)字法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組40例，男22例，女18例；年齡24～76歲，平均年齡（50 26）歲；病情：胃癌3例，消化性潰瘍5例，食管胃底靜脈曲張破裂32例。對(duì)照組40例，男19例，女21例；年齡25～73歲，平均年齡（49 24）歲；病情：胃癌2例，消化性潰瘍4例，食管胃底靜脈曲張破裂34例。兩組患者基本資料以及疾病組成差異不顯著（ ），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，給予抑制胃酸分泌、擴(kuò)容及止血、病情觀察、檢測生命體征、清理患者口中血塊及異物等；實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)節(jié)護(hù)理，給予抑制胃酸分泌、擴(kuò)容及止血、優(yōu)化病房環(huán)境、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、完善急救細(xì)節(jié)、行為干預(yù)等。

1.3 觀察指標(biāo)

將上述兩種護(hù)理方式的護(hù)理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，觀察比較兩組患者的止血顯愈率、護(hù)理滿意度。具體療效判定如下。

痊愈：嘔血、便血、腹痛、血脈降低等癥狀消失，內(nèi)鏡X線檢查正常，大便隱血實(shí)驗(yàn)有3次為陰性。

顯效：嘔血、便血、腹痛、血脈降低等癥狀得到控制，內(nèi)鏡X線檢查正常，大便隱血實(shí)驗(yàn)有3次為陰性。

有效：嘔血、便血、腹痛、血脈降低等癥狀改善，內(nèi)鏡X線檢查異常，大便潛血為陽性，出血量明顯減少。

無效：嘔血、便血、腹痛、血脈降低等癥狀無任何變化。

患者出院期間自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行90天隨訪調(diào)查，分析護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用率（%），采用 檢驗(yàn)， ，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者顯愈率比較

實(shí)驗(yàn)組患者顯愈率為82.5%，對(duì)照組患者顯愈率為55%，實(shí)驗(yàn)組顯愈率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（ ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

2.2 兩組患者滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為90%，對(duì)照組患者滿意度為57.5%，實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（ ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示：

3 結(jié)論

胃出血是急性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病臨床癥狀表現(xiàn)，此類疾病都是由于飲食不規(guī)律、疲勞過度、情緒緊張而造成[1]。目前，醫(yī)院對(duì)胃出血患者，都是以止血、糾正電解質(zhì)紊亂、積極補(bǔ)充血量為治療目標(biāo)，通過把握治療環(huán)節(jié)，觀察病情，防止患者失血過多導(dǎo)致休克甚至死亡[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理首先要為患者清理口腔血塊或異物，然后安撫患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理，為患者積極補(bǔ)充血量，并進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理，優(yōu)化病房，囑咐患者注意事項(xiàng)，避免傷口破裂導(dǎo)致再次出血[3]。本次研究中，采用細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組顯愈率為82.5%，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的顯愈率55%，有顯著性差異（ ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采用細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組滿意度為90%，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的滿意度57.5%，有顯著性差異（ ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理具有顯愈率高、護(hù)理滿意度高的優(yōu)勢，有較高的臨床推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]朱玉蓮.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急診胃出血患者的護(hù)理效果探析[J]河南醫(yī)學(xué)研究，2014，12（23）：141-142.

[2]李靜如.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急診胃出血患者的護(hù)理效果[J]吉林醫(yī)學(xué)，2015，18（36）：4184-4185.

[3]張喆.細(xì)節(jié)護(hù)理在急診胃出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]河南醫(yī)學(xué)研究，2014，7（23）：154-155.