鐘倩芙

摘要：目的 探討牙周牙髓聯(lián)合病變中奧硝唑碘仿糊劑的輔助治療效果分析。方法 選取2014年8月～2015年8月來(lái)我院治療的牙周牙髓聯(lián)合病變患者146例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組73例患者在正常治療上加用奧硝唑碘仿糊劑的輔助治療，對(duì)照組73例患者則采用氧化鋅甘油糊劑進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組痊愈人數(shù)為43例，顯效21例，有效6例，總有效率為95.9%，對(duì)照組的痊愈人數(shù)為31例，顯效16例，有效13例，總有效率為82.2%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)牙周牙髓聯(lián)合病變的患者采用正常療法加用奧硝唑碘仿糊劑的輔助治療能夠到達(dá)較好的臨床效果，相比較傳統(tǒng)療法，其具有治療的成功率高、總有效率高的特點(diǎn)，是一種理想的臨床治療措施，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：奧硝唑；碘仿糊劑；牙周；牙髓

牙周牙髓病是常見的口腔疾病，主要是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致。由于牙周和牙髓結(jié)構(gòu)中存在通路，因此細(xì)菌能通過(guò)通路傳播，導(dǎo)致牙周和牙髓疾病往往聯(lián)合出現(xiàn)[1]。因此在臨床上對(duì)于牙周牙髓病的治療較為復(fù)雜。在臨床上對(duì)于此類疾病的治療方法首選根管充填治療術(shù)，并且配合適當(dāng)?shù)乃幬锸褂玫竭_(dá)較好的療效。本研究為探討牙周牙髓聯(lián)合病變中奧硝唑碘仿糊劑的輔助治療效果分析，選取來(lái)我院治療的牙周牙髓聯(lián)合病變患者，分別采用氧化鋅甘油糊劑和正常治療上加用奧硝唑碘仿糊劑的輔助治療，取得不錯(cuò)成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年8月～2015年8月來(lái)我院治療的牙周牙髓聯(lián)合病變患者146例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組73例患者中，男42例，女31例，年齡在26～71歲，平均年齡為（51.6±4.2）歲，患牙數(shù)為76顆，磨牙45顆，前磨牙26顆，前牙5顆，由患牙導(dǎo)致的牙周袋為6～14mm，松動(dòng)度為1～3度；對(duì)照組73例患者中，男41例，女32例，年齡25～73歲，平均年齡為（52.3±4.6）歲，患牙數(shù)為75顆，磨牙45顆，前磨牙24顆，前牙6顆，由患牙導(dǎo)致的牙周袋為6～14mm，松動(dòng)度為1～3度。兩組患者的性別、年齡、患牙類型等臨床資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均應(yīng)根據(jù)病情接受常規(guī)抗感染等基礎(chǔ)治療，主要是為了控制菌斑的生長(zhǎng)，并對(duì)牙齦進(jìn)行清潔措施。通常給予阿莫西林消炎治療，3次/d，1粒/次。此外實(shí)驗(yàn)組患者在正常治療上加用奧硝唑碘仿糊劑的輔助治療，對(duì)照組患者則采用氧化鋅甘油糊劑進(jìn)行治療。奧硝唑碘仿糊劑的制作：將奧硝唑，碘仿，氫氧化鈣按一定比例混合，并加入丁香油酚液調(diào)成糊液。將奧硝唑碘仿糊劑填充根管以到達(dá)治療目的。氧化鋅甘油糊劑的制作：與奧硝唑碘仿糊劑的制作類似，將氧化鋅甘油，碘仿，氫氧化鈣按一定比例混合，并加入丁香油酚液調(diào)成糊液。使用方法與奧硝唑碘仿糊劑類似，將氧化鋅甘油糊劑置入根管中治療。

1.3療效評(píng)價(jià) ①痊愈：患者牙周袋消失，牙周炎癥，松動(dòng)等癥狀消失，牙齒功能完全恢復(fù)；②顯效：患者的牙周袋減少，牙周炎癥，松動(dòng)等癥狀明顯改善，牙齒功能基本恢復(fù)；③有效：患者的牙周袋有所改善，牙周炎癥，松動(dòng)等癥狀改善不明顯，牙齒功能有所改善；④無(wú)效：患者牙周袋依舊存在牙周炎癥，松動(dòng)等仍存在，牙齒功能沒(méi)有恢復(fù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS18.0 for windows對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用n表示，計(jì)量數(shù)據(jù)資料（x±s）表示，組間差距采用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組痊愈人數(shù)為43例，顯效21例，有效6例，總有效率為95.9%，對(duì)照組的痊愈人數(shù)為31例，顯效16例，有效13例，總有效率為82.2%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)生活水平的提高，牙周牙髓病的發(fā)病率也在逐漸升高。青少年由于生活不規(guī)律，飲食不健康等原因，牙周牙髓病的發(fā)病率明顯升高。由于牙周和牙髓結(jié)構(gòu)中存在通路，因此細(xì)菌感染的范圍較大，嚴(yán)重者最終導(dǎo)致牙體脫落。牙體牙髓病已越來(lái)越影響患者的生活，因此對(duì)于牙體牙髓病的治療極為重要。臨床對(duì)于牙周牙髓病的治療多以根管術(shù)為治療方法，根管治療術(shù)是治療牙體牙髓病的重要技術(shù)，其填充質(zhì)量往往能決定治療方法的成敗[2]。但其臨床療效尚不理想，因此本院研究采用奧硝唑碘仿糊劑配合根管術(shù)進(jìn)行輔助治療，能夠有效減少牙周牙髓病的各項(xiàng)癥狀，提高治療的效果[3]。為探討牙周牙髓聯(lián)合病變中奧硝唑碘仿糊劑的輔助治療效果分析，選取來(lái)我院治療的牙周牙髓聯(lián)合病變患者，分別采用氧化鋅甘油糊劑和正常治療上加用奧硝唑碘仿糊劑的輔助治療。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的總有效人數(shù)為70例，總有效率為95.9%，對(duì)照組的總有效人數(shù)為60例，總有效率為82.2%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

本研究中采用的奧硝唑碘仿糊劑是由奧硝唑，碘仿，氫氧化鈣按一定比例混合，并加入丁香油酚液調(diào)成的糊液。其中奧硝唑?yàn)楝F(xiàn)階段治療厭氧菌的主要藥物，其具有安全性好，作用強(qiáng)，抗菌譜廣的優(yōu)點(diǎn)。而碘仿能溶解在組織液中，當(dāng)其遇到細(xì)菌產(chǎn)物時(shí)會(huì)釋放并分解產(chǎn)生大量的游離碘，而游離碘能對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生作用將其殺死。氫氧化鈣呈堿性，能中和炎癥中的酸性物質(zhì)，激活堿性磷酸酶，加速硬組織的生成。且氫氧化鈣具有抗菌消炎和吸收的作用，能加速骨組織的生長(zhǎng)和發(fā)育。

綜上所述，對(duì)牙周牙髓聯(lián)合病變的患者采用正常療法加用奧硝唑碘仿糊劑的輔助治療能夠到達(dá)較好的臨床效果，相比較傳統(tǒng)療法，其具有治療的成功率高，總有效率高的特點(diǎn)，是一種理想的臨床治療措施，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉書貴.奧硝唑碘仿糊劑輔助治療牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床療效觀察[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2013，35（2）：105-106.

[2]曹發(fā)明，王小平，孫暉，等.比較根管充填術(shù)和牙髓塑化術(shù)對(duì)牙髓牙周聯(lián)合病損治療效果的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，11（2）：6-7.

[3]王中俊.奧硝唑碘仿糊劑輔助治療牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，45（8）：929-930.編輯/趙恒德