楊林

【摘 要】本文針對(duì)高職院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)及藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的實(shí)際情況，研究探索了藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的新思路。將新的教學(xué)觀(guān)念、教學(xué)手段和考核方式引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，將基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式相結(jié)合，既加強(qiáng)了學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作訓(xùn)練，又培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】高職院校 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn) 教學(xué)改革 新思路

藥理學(xué)是高職醫(yī)學(xué)院校的一門(mén)主干課程，是理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)科，是我校臨床、護(hù)理及藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課程，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是其重要的組成部分。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一方面通過(guò)驗(yàn)證藥理理論，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)藥理學(xué)理論知識(shí)的理解和掌握，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣；另一方面在提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度、實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)及團(tuán)隊(duì)合作精神等方面發(fā)揮作用[1]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)思維、創(chuàng)新能力和互相協(xié)作精神有著至關(guān)重要的作用。通過(guò)實(shí)踐可以鍛煉學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、操作實(shí)驗(yàn)和搜集處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的能力，為今后的臨床工作及論文書(shū)寫(xiě)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。下面筆者就如何改革藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出自己新的觀(guān)點(diǎn)和看法。

一、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)現(xiàn)狀

（一）教學(xué)內(nèi)容陳舊

我校藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程覆蓋不同院部各個(gè)專(zhuān)業(yè)，針對(duì)藥學(xué)、藥品經(jīng)營(yíng)與管理、藥品質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)、藥物制劑技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥、針灸推拿、康復(fù)治療技術(shù)、婦幼保健、全科醫(yī)學(xué)和護(hù)理等專(zhuān)業(yè)均需要開(kāi)展藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課。藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)通常為24個(gè)學(xué)時(shí)，而臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥和護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)時(shí)相對(duì)較少，為8至10個(gè)學(xué)時(shí)。現(xiàn)有的教材仍以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，過(guò)分重視書(shū)本上的知識(shí)驗(yàn)證和基本操作的細(xì)節(jié)，且內(nèi)容相對(duì)陳舊，跟不上科學(xué)與學(xué)科的發(fā)展，學(xué)生一般仍習(xí)慣于“照方抓藥”的方法和過(guò)程。這種方法缺乏科學(xué)的思維訓(xùn)練和創(chuàng)造性的激勵(lì)，使學(xué)生感到做實(shí)驗(yàn)就是學(xué)操作，每次均是按早已排好的程式進(jìn)行，上實(shí)驗(yàn)課容易過(guò)關(guān)，沒(méi)有壓力。

（二）教學(xué)方式單向程式化

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師先講實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理及方法、實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)；然后學(xué)生按照教師的指導(dǎo)進(jìn)行操作，完成相關(guān)的實(shí)驗(yàn)；最后學(xué)生書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)報(bào)告交給指導(dǎo)教師。這種教學(xué)方式基本以教師講授為主，從實(shí)驗(yàn)原理到實(shí)驗(yàn)的每個(gè)步驟，都進(jìn)行詳盡的講解。這種單向程式化的教學(xué)方式壓抑了學(xué)生的想象力和積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。

（三）實(shí)際操作刻板

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)偏重于所學(xué)知識(shí)的驗(yàn)證，要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)規(guī)定的實(shí)驗(yàn)步驟和方法，對(duì)理論教學(xué)知識(shí)進(jìn)行驗(yàn)證，然后按照規(guī)定的格式寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)生往往是按部就班，只求結(jié)果，不思考實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題。

（四）教學(xué)手段單一

由于實(shí)際條件的限制，老師在實(shí)驗(yàn)課授課中多采用實(shí)物講解示范的形式，沒(méi)有充分運(yùn)用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)；教學(xué)方式千篇一律，教師講解枯燥乏味，學(xué)生操作“比葫蘆畫(huà)瓢”，毫無(wú)生趣。同時(shí)由于學(xué)生人數(shù)多，往往老師在示范的時(shí)候有些同學(xué)看不清，操作起來(lái)就很容易出錯(cuò)。這種單一的教學(xué)手段無(wú)法有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性和主觀(guān)能動(dòng)性，無(wú)法保證好的教學(xué)質(zhì)量和效果。

（五）實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式單一

實(shí)驗(yàn)考核是評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能和基本理論知識(shí)熟練程度的一個(gè)重要手段，是保證藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)必要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法，往往只注重實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)是否詳盡，而忽略了學(xué)生的課堂表現(xiàn)，即忽略了學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。這樣一方面會(huì)使學(xué)生把實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)當(dāng)成一種累贅，從而敷衍了事，甚至組內(nèi)互相抄襲；另一方面無(wú)法體現(xiàn)學(xué)生的課堂表現(xiàn)，結(jié)果學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)相差不大，操作好的學(xué)生和相對(duì)較差的學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)差不多，導(dǎo)致學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課的積極性降低，保證不了實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

二、實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)改革和探索

（一）正確引導(dǎo)，改變觀(guān)念

為轉(zhuǎn)變學(xué)生輕視實(shí)驗(yàn)課的觀(guān)念，提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課開(kāi)始前，我們進(jìn)行了藥理學(xué)的現(xiàn)狀、發(fā)展及其在社會(huì)實(shí)際中的重要性的教學(xué)，使學(xué)生了解藥理學(xué)產(chǎn)生的原因，同時(shí)也使他們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到學(xué)好藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要性。這樣就加深了學(xué)生對(duì)“理論的基礎(chǔ)是實(shí)踐”的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生明白自己要想成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者，就必須重視藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程。幾年的教學(xué)改革實(shí)踐表明，通過(guò)對(duì)有關(guān)問(wèn)題的討論和正確引導(dǎo)，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了他們對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣，提高了他們的積極性、主動(dòng)性和求知欲。

（二）精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

我們精簡(jiǎn)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單和單一的驗(yàn)證性和示范性實(shí)驗(yàn)，保留一些具有代表性、經(jīng)典的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如“藥物對(duì)家兔血壓的影響”實(shí)驗(yàn)，通過(guò)這些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)加深了學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的理解并提高了基本操作技能；同時(shí)增開(kāi)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，采用“啟發(fā)式教學(xué)法”，啟發(fā)學(xué)生通過(guò)自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案去探索性地研究某一問(wèn)題，主動(dòng)查詢(xún)相關(guān)資料，同學(xué)之間相互討論、分工合作，在教師的指導(dǎo)下確定合理可行的實(shí)驗(yàn)方案，并按此方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。結(jié)合PBL教學(xué)法，從問(wèn)題的提出、分析到解決，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理有了更深入的解析，增強(qiáng)了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解和掌握，并且獲得了課本上沒(méi)有的知識(shí)及操作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、合作和結(jié)果處理分析上的能力都大大提高。

（三）更新教學(xué)手段和方法

多媒體課件可將聲音、文字、圖像綜合在一起，并可將那些深?yuàn)W、枯燥、抽象的理論變成輕松活潑、生動(dòng)有趣的圖畫(huà)，并且還可以直觀(guān)形象地表達(dá)藥理學(xué)理論知識(shí)。運(yùn)用多媒體教學(xué)，可以啟發(fā)學(xué)生的思維，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探索。特別是在實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用動(dòng)畫(huà)、視頻、圖片向?qū)W生展示動(dòng)物的捉拿、儀器的操作、實(shí)驗(yàn)的基本操作等，這樣既有利于學(xué)生反復(fù)觀(guān)察學(xué)習(xí)，也有利于減輕教師的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，對(duì)于一些無(wú)法開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，教師可以利用多媒體進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)，或利用多媒體播放相關(guān)實(shí)驗(yàn)資料的視頻，拓寬學(xué)生的知識(shí)面。

（四）建設(shè)虛擬實(shí)驗(yàn)室

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室由于時(shí)間和教師因素，學(xué)生只能在特定的時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，有的學(xué)生希望多次操作或者是對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)就很有局限性；由于學(xué)期學(xué)時(shí)數(shù)和實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)的限制，開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)數(shù)目有限；有些實(shí)驗(yàn)由于動(dòng)物存活限制不能保證每一位同學(xué)都能順利操作。由于以上種種原因使得實(shí)驗(yàn)數(shù)目和項(xiàng)目非常有限，可能造成學(xué)生實(shí)踐技能和經(jīng)驗(yàn)的掌握不足。因此，建設(shè)虛擬實(shí)驗(yàn)室勢(shì)在必行。將虛擬實(shí)驗(yàn)軟件應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)，使得虛擬實(shí)驗(yàn)具有突破時(shí)空的功能，學(xué)生在任何時(shí)間和地點(diǎn)，都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)終端鏈接到服務(wù)器進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作和復(fù)習(xí)。同時(shí)學(xué)生在操作虛擬實(shí)驗(yàn)時(shí)，可自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，包括實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物和試劑、實(shí)驗(yàn)的條件，都可按照自己的設(shè)計(jì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可真正參與到實(shí)驗(yàn)的前期工作。學(xué)生設(shè)計(jì)出不同的實(shí)驗(yàn)條件，軟件就會(huì)按照既定條件給出實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)生和軟件能很好地互動(dòng)[3]。與以往照書(shū)一步一步地做實(shí)驗(yàn)有本質(zhì)的區(qū)別，學(xué)生會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)，思考實(shí)驗(yàn)所涉及的所有問(wèn)題，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，大大提高了學(xué)習(xí)的積極性，也有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性。

（五）優(yōu)化考核方式

我校藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課傳統(tǒng)考核方式?jīng)]有卷面閉卷考試，沒(méi)有實(shí)際操作考核，也沒(méi)有詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，往往是以學(xué)生的平時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的優(yōu)劣進(jìn)行評(píng)判，只要學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)課到場(chǎng)，都能拿到不錯(cuò)的分?jǐn)?shù)，且學(xué)生之間分?jǐn)?shù)差別很小。這種考核模式不利于學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，同時(shí)在批改學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中發(fā)現(xiàn)，有部分學(xué)生為了完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告敷衍了事，抄襲現(xiàn)象十分嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生也沒(méi)有真正學(xué)到知識(shí)。因此，要制定相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)有一個(gè)相對(duì)嚴(yán)格、科學(xué)的評(píng)定，真實(shí)體現(xiàn)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力[4]。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)可包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作考核等部分，每次實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)占實(shí)驗(yàn)課總成績(jī)的60%，平時(shí)實(shí)驗(yàn)操作動(dòng)手能力占40%。通過(guò)實(shí)驗(yàn)考核的改革，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度大大提高，參與實(shí)驗(yàn)操作的積極性也大大增強(qiáng)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，從而提高了教學(xué)質(zhì)量，也使實(shí)驗(yàn)成績(jī)的評(píng)定更合理、更規(guī)范。

通過(guò)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，大大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新能力。在整個(gè)改革中，刪減陳舊且重復(fù)較多的實(shí)驗(yàn)，合理安排實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，充分利用實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有資源，開(kāi)展更多的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，將新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)、新的教學(xué)方法引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，在提高教學(xué)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育方面取得了很好的效果。

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