王彬,北京望京醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師,北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會委員。擅長以中西醫(yī)結(jié)合方法診治呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張癥、肺源性心臟病、睡眠呼吸暫停綜合癥。
2016年5月3日,著名京劇表演藝術(shù)家、京劇大師梅葆玖先生的遺體告別儀式在北京舉行,他由于哮喘發(fā)作,支氣管痙攣導(dǎo)致腦缺氧,深度昏迷去世。而同日恰是每年一度的世界哮喘日(每年5月第一個周二)。我們在緬懷一代京劇大師的同時,不禁要提出關(guān)于哮喘的問題。
哮喘呈高發(fā)態(tài)勢
哮喘是一種與個人體質(zhì)密切相關(guān)的過敏性疾病,病情呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性,急性發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn),一旦病情急性發(fā)作就會因氣管痙攣而出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重的可導(dǎo)致呼吸衰竭和重度缺氧,甚至危及生命。
中國哮喘聯(lián)盟發(fā)布的全國哮喘患病及相關(guān)危險因素調(diào)查結(jié)果顯示,近年來哮喘的發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢。目前全球至少有 3億人患哮喘,我國有 3000萬哮喘患者。隨著我國大中城市近些年空氣質(zhì)量的下降和PM2.5的上升,哮喘發(fā)病人群尤其是兒童哮喘的發(fā)病率上升勢頭迅猛,全國兒童哮喘發(fā)病率1990年為1.09%,2000年為1.97%,2010年達(dá)3.02%。所以,哮喘防控勢在必行。
控制哮喘需要規(guī)范用藥
哮喘的主要癥狀包括喘息、氣急、胸悶或咳嗽等,事實(shí)上,呼吸困難并非哮喘的唯一癥狀,很多人僅表現(xiàn)為咳嗽,或者胸痛,鼻塞流涕,反酸燒心,夜間睡眠不寧,都有可能是不典型哮喘的癥狀或哮喘的前期癥狀。
世界哮喘日的主題是“哮喘是可以控制的”。正如前文所講,哮喘的急性發(fā)作期和緩解期交替出現(xiàn)。只要掌握正確的哮喘監(jiān)測方法、正確用藥方法,就可以減少急性發(fā)作,延長緩解期,達(dá)到哮喘的臨床控制。著名球星貝克漢姆就是哮喘患者,但由于控制得力,他的職業(yè)足球運(yùn)動壽命達(dá)到了38歲,并取得了舉世矚目的成績。而正規(guī)三甲醫(yī)院醫(yī)生最為反對的是某些郵購的假藥,包括粉劑、片劑、膠囊等,很多患者誤服這些藥物后,最終難免魏則西的命運(yùn)。
警惕過敏性哮喘
大多數(shù)哮喘的發(fā)作與接觸過敏源有關(guān)。在我國北方,春季的花粉、楊絮、柳絮,秋季的蒿草,以及污濁空氣中含有的多種可吸入顆粒物,都成為哮喘發(fā)作的元兇。所以,遇有以上情況,請佩戴口罩,減少室外出行,尤其是一定隨身攜帶沙丁胺醇、福莫特羅等救急藥物??梢缘结t(yī)院檢查過敏源,或根據(jù)自身的哮喘發(fā)作情況摸索自己的可疑過敏源。另外,減少感冒也很重要,病毒感冒常常會誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。 (責(zé)編:辛婭)