萬志榮等

植物神經(jīng)功能紊亂是在諸多心理社會因素作用下產(chǎn)生的一系列生理心理反應(yīng)，某些性格缺陷者、素質(zhì)性神經(jīng)衰弱者易發(fā)生本病。大腦皮質(zhì)功能紊亂，植物神經(jīng)興奮、抑制平衡失調(diào)者也易發(fā)生本病。所以，臨床需要采用綜合治療方案，包括藥物、心理、行為療法及物理療法等。藥物治療

藥物治療，常用藥物分為以下幾類。

調(diào)整植物性神經(jīng)功能的藥物如谷維素20～50nag，3次/d。

對癥治療的藥物 心慌可以試用小量普萘洛爾、勞拉西泮及地西泮（安定）；出汗過多可用中成藥玉屏風(fēng)顆粒劑或牡蠣散；神經(jīng)性尿頻用中成藥縮泉丸或三金片；胃腸功能紊亂可用胃蛋白酶或多酶片；睡眠障礙者可在睡前服用阿普唑侖0.2～0.4 mg，或地西泮（安定）5 mg，或艾司唑侖1～2mg，連用7～30d。

辨證選用中藥 植物神經(jīng)功能紊亂按照中醫(yī)辨證分型，并根據(jù)患者不同情況選擇養(yǎng)心益腦寧劑、左歸丸、知柏地黃丸、八味地黃丸等。

腎陰虛證 臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期縮短，量少或量多，或崩或漏，頭暈，耳鳴，面頰陣發(fā)性烘熱，出汗，腰膝酸痛，足跟痛，或皮膚干燥，口干便結(jié)，尿少色黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。處方一般用左歸丸和二至丸。若出現(xiàn)雙目干澀等癥，以杞菊地黃丸加減，若心煩不寧，失眠多夢，用百合地黃湯或甘麥大棗湯和黃連阿膠湯加減。

腎陽虛證 臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量多，精神萎靡，面色灰暗，腰背冷痛，小便清長，夜尿頻數(shù)，或面浮肢腫，舌苔薄白，脈沉細(xì)弱。處方用右歸丸加減。

腎陰陽俱虛證 臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，頭暈耳鳴，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脈沉弱。常用中成藥可根據(jù)癥狀而加減，如腎虛癥狀明顯，則選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、八味地黃丸等地黃丸類中成藥；失眠、煩躁類癥狀明顯，則選用朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丹、安神安志丸等安神丸類中成藥；抑郁癥狀明顯者，可選用加味逍遙散類中成藥。

心理治療

心理放松療法 也稱為漸進(jìn)性放松訓(xùn)練法，是治療失眠癥的有效心理療法之一，最早是由美國生理學(xué)家雅可布杭提出和發(fā)展起來的。

具體操作方法 患者在安靜環(huán)境下采取自己舒服的姿勢，按照指導(dǎo)語反復(fù)進(jìn)行“收縮一放松”的肌肉訓(xùn)練，每次收縮肌肉5～10s，然后放松30～40 s，訓(xùn)練的指導(dǎo)語如下：①做3次深呼吸，達(dá)到完全放松，每次呼吸要持續(xù)5～7 s。②緊握你的右臂，慢慢從1數(shù)到5。然后很快松開右手，體會放松的感覺；重復(fù)1次上述動作，把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臂的緊張和松弛上。③彎曲你的右臂，使右上臂緊張、松弛、再緊張、再松弛，注意放松后的溫暖感覺。④重復(fù)第2步，換成左手。⑤重復(fù)第3步，換成左臂。

每日做1～2次，一次20～30 min，其中1次要睡前在床上進(jìn)行。治療期間，患者應(yīng)該細(xì)心感受病情的變化，詳細(xì)記錄，一方面便于與治療前比較，一方面可以給自己正面強(qiáng)化，加速治療的進(jìn)程。

心理疏泄療法 要學(xué)會溝通，及時進(jìn)行心理疏泄。常用的心理疏泄有2種方法，一種方法是自我勸導(dǎo)，自我解脫，就是換一個角度思考可以得出一個新的結(jié)論。比如有一些事情從這個角度看是壞事，而從另一個角度看，有可能是好事。變換角度思考問題就是自我解脫的一個很好的辦法。另一種方法是借助他人進(jìn)行情緒“釋放”。心里有了郁悶，可以找身邊的親朋好友進(jìn)行傾訴，把心理的郁悶疏泄出來。

心理治療可以由心理咨詢師分析植物神經(jīng)功能紊亂的原因，并且針對原因做思想工作和心理咨詢工作。

增加戶外活動

盡量多進(jìn)行一些戶外活動，不要沒事一個人悶在家中，有條件的話可以參加一些體育鍛煉，如游泳、散步、打太極拳等。戶外活動不僅可以使患者呼吸到新鮮空氣，而且還可以通過各種活動來調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，達(dá)到心理愉悅的目的。

生活習(xí)慣訓(xùn)練

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、積極健康的生活方式。事實表明，規(guī)律性的生活習(xí)慣，不僅有助于身體健康，而且有助于培養(yǎng)良好的心境。

有研究表明，音樂有益于健康。音樂療法具有催眠、促進(jìn)血液循環(huán)等作用?；颊呖筛鶕?jù)自己的癥狀情況和條件，選用一些古典式輕音樂曲，常有消除疲勞和緊張，減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。