曾曉芃

今年以來(lái)，中國(guó)內(nèi)地已經(jīng)報(bào)告了18例輸入性寨卡病毒感染病例，事實(shí)證明，對(duì)于傳播寨卡病毒的蚊子，不可等閑視之。

全國(guó)多地分布傳播寨卡病毒的蚊子

寨卡病毒病是由寨卡病毒引起并通過(guò)蚊媒傳播的一種自限性急性疾病。寨卡病毒主要通過(guò)埃及伊蚊叮咬傳播，發(fā)病季節(jié)與當(dāng)?shù)氐拿浇橐廖眉竟?jié)消長(zhǎng)有關(guān)，疫情高峰多出現(xiàn)在夏秋季。

寨卡病毒主要通過(guò)埃及伊蚊來(lái)傳播，埃及伊蚊主要分布在中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)、海南、廣東的雷州半島和云南的邊境區(qū)域。但是包括北京在內(nèi)的全國(guó)多數(shù)省份都分布有白紋伊蚊，這種蚊子也有傳播寨卡病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

目前，疾控部門(mén)已將寨卡病毒感染病例列入全國(guó)傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。中國(guó)質(zhì)檢等部門(mén)已經(jīng)發(fā)出公告，要求來(lái)自相關(guān)國(guó)家和地區(qū)的人員，如有發(fā)熱、皮疹等相關(guān)癥狀者主動(dòng)申報(bào)。同時(shí)，各出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)已配備寨卡病毒檢測(cè)試劑，開(kāi)展快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作。

全球60個(gè)國(guó)家和地區(qū)寨卡病毒流行

在熱帶和亞熱帶地區(qū)，寨卡病毒病一年四季均可發(fā)病。臨床特征主要為發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜炎或關(guān)節(jié)痛，極少引起死亡。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，新生兒小頭畸形、格林-巴利綜合征可能與寨卡病毒感染有關(guān)。

寨卡病毒病主要流行于拉丁美洲及加勒比、非洲、東南亞和太平洋島國(guó)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最近公布的數(shù)據(jù)，截至2016年5月18日，全球共有60個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告仍然存在寨卡病毒流行，其中巴西，哥倫比亞、佛得角、薩爾瓦多、委內(nèi)瑞拉、蘇里南、洪都拉斯、薩摩亞等美洲國(guó)家和地區(qū)的疫情情況較為嚴(yán)重。

自2015年10月1日至2016年3月12日，哥倫比亞報(bào)告了55724例寨卡病毒疑似病例。當(dāng)?shù)氐谋┌l(fā)流行高峰為2016年2月7日，目前病例數(shù)呈下降趨勢(shì)。實(shí)驗(yàn)室確診病例數(shù)為2355例。2015年10月1日至2016年3月6日，非洲佛得角報(bào)告了7499例寨卡病毒疑似病例，其中包含165例孕婦疑似感染寨卡病毒，目前正對(duì)她們進(jìn)行跟蹤隨訪。2015年11月22日?qǐng)?bào)告病例數(shù)達(dá)到峰值，之后呈下降趨勢(shì)。

9個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)新生兒小頭畸形

目前共計(jì)有9個(gè)國(guó)家或地區(qū)報(bào)告小頭畸形和其他胎兒畸形病例與寨卡病毒感染存在關(guān)聯(lián)或者是提示存在母嬰傳播的可能，包括巴西、佛得角、哥倫比亞、法屬波利尼西亞、馬紹爾群島、馬提尼克、斯洛文尼亞和美國(guó)。其中斯洛文尼亞和美國(guó)報(bào)告的3名畸形兒的母親是曾在巴西或者墨西哥等南美地區(qū)有過(guò)短期的居住史。

巴西的新生兒小頭畸形報(bào)告病例數(shù)一直處于上升狀態(tài)。2015年10月22日至2016年3月19日期間，巴西共計(jì)報(bào)告6671例小頭畸形和（或）中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?；颊?，包括198例死亡病例。而2001至2014年間，巴西小頭畸形的年報(bào)告數(shù)僅為163例。對(duì)6671例中的2378例進(jìn)行調(diào)查，其中907例可能是通過(guò)母嬰傳播途徑而感染。

避免蚊蟲(chóng)叮咬，做到四種防護(hù)

要想避免蚊蟲(chóng)叮咬需要從四個(gè)方面進(jìn)行防護(hù)。

一、要注意做好個(gè)人防護(hù)。穿淺顏色的長(zhǎng)袖衣褲，戴帽子，減少皮膚暴露，常洗澡，保持皮膚清爽，減少對(duì)蚊蟲(chóng)的吸引，睡覺(jué)時(shí)最好使用蚊帳。

二、要攜帶驅(qū)蚊劑。選用含有避蚊胺或驅(qū)蚊酯的驅(qū)蚊劑，最好選擇濃度在10%左右的驅(qū)蚊產(chǎn)品，確保驅(qū)蚊效果。室外活動(dòng)時(shí)，裸露皮膚全部涂抹驅(qū)蚊劑，特別是耳后、頸部等部位。驅(qū)避劑的有效保護(hù)時(shí)間一般為4-6小時(shí)。超過(guò)這個(gè)時(shí)間后需要再次涂抹驅(qū)蚊劑。一般100mL裝的驅(qū)蚊劑，可供1人使用一周左右。提醒注意的是，普通花露水沒(méi)有防蚊效果，不能用于驅(qū)蚊，嬰幼兒不宜使用含有避蚊胺的驅(qū)蚊劑產(chǎn)品。

三、攜帶蚊香。有電源的場(chǎng)所可使用電熱蚊香片，沒(méi)有電源，也可選用盤(pán)式蚊香。如果人在居室內(nèi)，可將蚊香置于上風(fēng)側(cè)，利于蚊香揮發(fā)出的藥物在室內(nèi)擴(kuò)散。也可以在天黑入睡前密閉房間點(diǎn)燃蚊香1小時(shí)，然后開(kāi)窗通風(fēng)（紗窗要密閉）。每片電熱蚊香片的使用時(shí)間一般為8小時(shí)，隨著藥效降低蚊香片的顏色由藍(lán)色逐漸變?yōu)榘咨?，每片電熱蚊香片的有效使用空間為10-15平米。在通風(fēng)條件較差的室內(nèi)使用蚊香時(shí)，應(yīng)注意適時(shí)換氣，一般持續(xù)使用蚊香不要超過(guò)8小時(shí)。

四、攜帶風(fēng)油精、清涼油。蚊蟲(chóng)叮咬后會(huì)引起皮膚紅腫等過(guò)敏反應(yīng)，可使用肥皂水、風(fēng)油精或清涼油等進(jìn)行止癢。