黃丹 雷雪 蘭雪瑞 李詩(shī)雨 張歡

【摘要】本文結(jié)合南充市龍門(mén)鎮(zhèn)居民對(duì)高血壓認(rèn)知情況較低現(xiàn)狀，通過(guò)對(duì)南充市龍門(mén)鎮(zhèn)高血壓的流行病學(xué)調(diào)查，了解該市該鎮(zhèn)該病發(fā)病情況，以期對(duì)該病的防治提供理論依據(jù)。同時(shí)通過(guò)數(shù)據(jù)分析引起當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生部門(mén)的重視，積極預(yù)防和治療以減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，為南充市龍門(mén)鎮(zhèn)居民的身體健康保駕護(hù)航。

【關(guān)鍵詞】南充市；龍門(mén)鎮(zhèn)；高血壓；認(rèn)知度；診治；調(diào)查

正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，脈壓也隨之加大。近年來(lái)，人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整，目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同。因此有了血壓分層的概念，即發(fā)生心血管病危險(xiǎn)度不同的患者，適宜血壓水平應(yīng)有不同。醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，采用針對(duì)性的治療措施。[1]本調(diào)查選取四川省南充市龍門(mén)鎮(zhèn)為調(diào)查對(duì)象，對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦母咦髁餍胁W(xué)調(diào)查，了解該病發(fā)病情況，以對(duì)該病的防治提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象：調(diào)查主要針對(duì)南充市龍門(mén)鎮(zhèn)居民

1.2 一般資料：采取隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)入戶(hù)或遇人問(wèn)卷調(diào)查的方法，共發(fā)放問(wèn)卷1512份，回收有效問(wèn)卷1423份。

1.2 調(diào)查方法：通過(guò)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷、踩點(diǎn)、不記名方式現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查及資料收集結(jié)合匿名調(diào)查問(wèn)卷的方法，調(diào)查人員當(dāng)面講解問(wèn)卷中的各項(xiàng)問(wèn)題和填表要求后，由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成問(wèn)卷（若調(diào)查對(duì)象不認(rèn)識(shí)字由調(diào)查人員代填），并當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS16.0軟件進(jìn)行問(wèn)卷數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)分析，所有數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本信息

在被調(diào)查者中，男性708人，女性714人；受教育程度小學(xué)及以下146人，初中445人，高中或中專(zhuān)495人，大專(zhuān)或高職專(zhuān)科185人，本科及以上150人；職業(yè)包括學(xué)生297人，工人146人，公務(wù)員26人，事業(yè)單位人員112人，退休人員81人，自由職業(yè)457人，公司職員81人；其中有55人患高血壓，患病率為3.9%。認(rèn)為自己健康狀況非常好的占35.1%；認(rèn)為良好的占37.2%；認(rèn)為一般的占16.3%；認(rèn)為差的占11.4%。而在月收入方面，收入1000元以下的占10.2%；1000—2500元占15.1%；2500—4000元占35.6%；4000—5500元占43.4%；5500元以上占5.9%。

2.2南充市龍門(mén)鎮(zhèn)對(duì)高血壓的認(rèn)知以及流行情況

1423名調(diào)查者中，聽(tīng)說(shuō)過(guò)高血壓有998人，其中對(duì)高血壓疾病理解正確者303人，知道高血壓有嚴(yán)重并發(fā)癥者122人。1423名被調(diào)查者中有63人患高血壓，其患病率為4.4%。其中男性38人，女性25人。在對(duì)于高血壓疾病的認(rèn)識(shí)上，945人知道高血壓這種疾病，占總?cè)藬?shù)的66.4%；478人不知道高血壓這種疾病，占總?cè)藬?shù)的33.6%。對(duì)于高血壓的并發(fā)癥，1123人幾乎不清楚，占總?cè)藬?shù)的78.9%；112人了解一點(diǎn)，但是不是很明了，占7.8%；188人對(duì)此了解頗多，能說(shuō)出較多并發(fā)癥，占13.2%。

2.3南充市龍門(mén)鎮(zhèn)高血壓患者的治療和并發(fā)癥情況

在63人高血壓患者中，已經(jīng)采取治療措施的僅有38人，占患者人數(shù)的60.3%；沒(méi)有采取正規(guī)治療措施的有25人，占39.7%?；加兄酗L(fēng)的有6人，占9.5%；患有心臟病的有28人，占44.4%；患有血管瘤的有8人，占12.7%；其他有21人，占33.4%。

3 分析

高血壓是持續(xù)血壓過(guò)高的疾病，會(huì)引起中風(fēng)、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓[2]。

從上述數(shù)據(jù)可以得出南充市龍門(mén)鎮(zhèn)居民對(duì)高血壓疾病的預(yù)防和治療的認(rèn)知情況并不理想，68.9%居民不知道高血壓有嚴(yán)重并發(fā)癥，較少人進(jìn)行飲食控制，高血壓初期未引起足夠重視，導(dǎo)致患者并發(fā)癥較為嚴(yán)重。筆者認(rèn)為出現(xiàn)這種情況的原因可能有以下幾個(gè)方面：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較落后，疾病癥狀不明顯都自己拖延害怕浪費(fèi)錢(qián)，一旦查出一般已是高血壓較晚期且有一定并發(fā)癥了。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)文化教育程度低，居民定期檢查意識(shí)低。三是農(nóng)村醫(yī)療水平低，缺乏必需檢查手段。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康宣傳和教育不足，很多居民不重視健康。

但是居民對(duì)高血壓的定義和高血壓并發(fā)癥的認(rèn)知情況太低，導(dǎo)致高血壓一旦發(fā)病，很有可能需要終身患病，治療太晚很容易引起并發(fā)癥。因此相關(guān)政府部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)該注重高血壓的預(yù)防和知識(shí)教育。總而言之，盡可能地推廣高血壓的知識(shí)教育，使高血壓患者的血壓得到更好的控制，提高高血壓人的生活質(zhì)量[3]。

以下保健建議可供參考：一.限鹽 二、控制體重 三.自身預(yù)防 ①定期測(cè)量血壓②治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害。③定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥④4條件允許，可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓⑤隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。四、適量運(yùn)動(dòng)

【參考文獻(xiàn)】

[1]胡善聯(lián)，劉國(guó)恩，許樟榮，李大魁，胡永華. 我國(guó)高血壓流行病學(xué)和疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2008，08：5-8.

[2]詞條.高血壓.360百科網(wǎng)

[3]李靜漪. 老年高血壓病用藥依從性及護(hù)理對(duì)策