周淑超

【摘要】目的：探討臨床治療急性心血管病患的方案與效果，為此病癥的治療提供可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇我院收治的包括急性心肌梗死、急性心絞痛、急性左心衰竭、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層在內(nèi)的65例急性的心血管病患作為對(duì)象，回顧分析其臨床辨證治療的具體方案與實(shí)際效果。結(jié)果：本組65例患者治療總有效率達(dá)到95.38%，其中，急性心肌梗死、急性心絞痛、急性左心衰竭、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層幾類病癥的治療總有效率分別為96.15%、57.69%、92.31%、100.00%、100.00%。討論：急性的心血管類病癥發(fā)病尤為急驟，會(huì)對(duì)患者生命造成較大危害，臨床醫(yī)師為患者開展及時(shí)精準(zhǔn)對(duì)癥地救治，可以有效控制患者的病情，幫助患者身體狀況轉(zhuǎn)為良好。

【關(guān)鍵詞】急性心血管；臨床治療；方案；效果

心血管類疾病在當(dāng)前人們生活整體水平不斷提升的時(shí)期，逐步成為威脅人類生命健康的重大常見多發(fā)疾病[1]，患者發(fā)病會(huì)會(huì)呈現(xiàn)出呼吸困難、心悸，甚至昏厥等癥狀，使人體面臨實(shí)質(zhì)性的傷害，而其中急性的心血管類病癥（比如，心肌梗死、心理衰竭、心絞痛等）對(duì)于人體的傷害尤為嚴(yán)重[2]。急性的心血管類病癥發(fā)病急驟、病情延展迅猛，若無法得到及時(shí)救治，患者往往面臨死亡的威脅[3]。我院為提升該病癥的治療有效率，對(duì)65例患者的臨床治療實(shí)施了回顧性分析，總結(jié)了患者治療的方法與療效。下文為此次分析的主要內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究65例病患為我院自2013年1月到2015年2月收治，男41例，女24例，年齡分布于36歲到75歲之間，平均為62.8歲，其中，急性的心肌梗死、心絞痛、左心衰竭、肺栓塞病患分別為26例、16例、13例、8，另2例為主動(dòng)脈夾層?；颊弑憩F(xiàn)出不同程度的自覺性心跳過快/過慢癥狀，部分出現(xiàn)心慌、臉色蒼白、意識(shí)障礙、嘔吐、昏厥現(xiàn)象，臨床醫(yī)師根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)以及心電圖檢驗(yàn)，為患者進(jìn)行診斷，根據(jù)心血管急癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，在確診后，針對(duì)患者的具體病癥表現(xiàn)為其進(jìn)行治療。

1.2 方法

1.2.1 急性心肌梗死 臨床醫(yī)師先采用靜脈注射的方式，為患者進(jìn)行止痛、鎮(zhèn)靜與激酶的治療，注射液為尿激酶、低分子肝素鈣，同時(shí)，患者服用腸溶性的阿司匹林片（若患者無法耐受，或者有干咳反應(yīng)，則換用厄貝沙坦、纈沙坦等藥物）。如果患者的藥物救治效果不明顯，則為其進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的支架手術(shù)或者擇期PTCA手術(shù)治療，并且全程測量患者的血糖，盡量將患者的血糖控制在115/85mmHg左右。

1.2.2 急性心絞痛 臨床醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療，并采用10mg阿托伐他汀藥物治療，1次/d，待晚上服用，或者使用硝酸酯制劑藥物，3次/d，每次約8mg到19mg。

1.2.3 急性左心衰竭 護(hù)理人員幫助患者將體位擺成端正的姿勢，并引導(dǎo)患者將其雙腿定為自然下垂的狀態(tài)，使其雙腿放松，然后對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜、吸氧、強(qiáng)心、利尿的治療，且β受體阻滯劑及其他血管擴(kuò)張性藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。

1.2.4 急性肺栓塞 根據(jù)患者自身狀況，及臨床醫(yī)師的診斷結(jié)果，為8例急性肺栓塞的患者進(jìn)行抗凝（4例）、溶栓（2例）、無創(chuàng)傷通氣（2例）的治療。

1.2.5 主動(dòng)脈夾層 采用可以降低患者的心肌收縮能力，并減緩左心室的收縮速度及外周脈壓的相關(guān)藥物，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療。

1.3 療效評(píng)定 以患者的臨床體征、病癥表現(xiàn)、心電圖檢驗(yàn)結(jié)果等為觀察指標(biāo)，對(duì)患者療效進(jìn)行評(píng)定，分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)，顯效和有效皆為有效。顯效：患者各項(xiàng)臨床體征基本上消失，且其靜息狀態(tài)下的心電圖與心壓均恢復(fù)正常狀態(tài)；有效：各項(xiàng)臨床體征具有明顯改善，靜息狀態(tài)下的心電圖及心壓也顯著好轉(zhuǎn)；無效：各項(xiàng)指標(biāo)均為發(fā)生代表好轉(zhuǎn)的變動(dòng)，甚至病癥加劇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件分析，P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)差異顯著。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床治療，本次65例心血管急癥病患總體治療有效率為95.38%，如下表一所示，急性心肌梗死、急性心絞痛、急性左心衰竭、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層幾類病癥各自的治療總有效率為96.15%、57.69%、92.31%、100.00%、100.00%，急性肺栓塞與主動(dòng)脈夾層病癥的治療效果尤為顯著。

3 討論

臨床研究人員調(diào)查顯示，與糖尿病、高膽固醇血癥、高血壓及吸煙等相關(guān)的心血管急癥已經(jīng)成為人類猝死的誘因中位居第一的影響因素，且心源性猝死趨勢顯著上升[4]，現(xiàn)代急診內(nèi)科臨床醫(yī)護(hù)人員均加緊了對(duì)于該病癥的研究頻率，并針對(duì)具體病癥狀況開展了辨證施治的探究。目前，臨床醫(yī)師認(rèn)為及時(shí)精準(zhǔn)地診斷與急診處理，以及系統(tǒng)性的辨證治療，是提高該病癥治療效果的關(guān)鍵手段。

我院為總結(jié)該類病癥治療的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)65例患者進(jìn)行了辨證的治療，患者的治療效果較為顯著，驗(yàn)證了恰當(dāng)合理的藥物使用，對(duì)于治療該病癥的良好效果。但是，在本次治療過程中，急性的心肌梗死、心絞痛與心力衰竭仍然存在著救治無效的問題，需要臨床醫(yī)師在未來工作中，進(jìn)一步加大對(duì)于此類疾病的研究力度，并盡可能地為各類疾病制定出科學(xué)有效的方案，以幫助廣大患者恢復(fù)健康。

【參考文獻(xiàn)】

[1]董曉艷.急性心血管患者臨床護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（2）：36-36.

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[3]鄧圣根.90例急性心血管患者的臨床治療分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（5）：214-214.

[4]馬運(yùn)春.60例急性心血管疾病患者的臨床治療觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（31）：6794-6795.