李青

有高血壓、糖尿病病史的老年人常因冠心病發(fā)作引起牙痛，以及下頜、頸肩部、上腹痛或者咽喉部緊縮感。這種心源性牙痛是一種放射性疼痛，屬于不典型心絞痛。因牙齒疾病引起的牙痛是持續(xù)性的，因?yàn)橛醒装Y，疼痛不是一會(huì)兒就消失的，都能找到相應(yīng)病牙部位；而心源性牙痛是間歇性的，一般情況下不會(huì)超過(guò)10分鐘，用藥或是休息后可以緩解，情緒激動(dòng)或是勞累時(shí)可誘發(fā)，這種癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，有時(shí)候還會(huì)逐漸加重。

心源性牙痛的特點(diǎn)還有：

牙痛劇烈、突發(fā)，特別是下頜痛和下牙痛，但無(wú)明顯牙?。谎劳床课徊淮_切，常數(shù)個(gè)牙齒都感到疼痛；牙痛合并胸悶、胸痛或者肩背痛等癥狀；勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)牙痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解，但服止痛片、口腔局部封閉、拔牙等牙科治療均不能減輕疼痛；多有高血壓、糖尿病等病史。

50歲以上中老年人牙痛可為心絞痛或心肌梗死的前驅(qū)癥狀，若突發(fā)劇烈牙痛，并且服用止痛藥無(wú)效時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮可能是心源性牙痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診并遵醫(yī)囑進(jìn)行心電圖、B超或者心肌酶學(xué)等檢查，以便及早明確診斷與治療，避免貽誤病情。