楊吉雯 劉薇

[摘要]中央蘇區(qū)時(shí)期，黨對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)十分重視，創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生管理組織，設(shè)立醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)技術(shù)人才，開展衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)，有效地解決蘇區(qū)軍民“生病害瘡”問題，開啟了人民衛(wèi)生事業(yè)的先河。

[關(guān)鍵詞]中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作

一、創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生管理組織

中央蘇區(qū)時(shí)期，醫(yī)療衛(wèi)生工作分軍隊(duì)和地方政府兩個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行管理。軍隊(duì)系統(tǒng)方面，1931年11月，中華蘇維埃共和國臨時(shí)中央政府成立后，軍委成立了總軍醫(yī)處，下設(shè)醫(yī)務(wù)科、衛(wèi)生科、材料科和事務(wù)科。1932年10月，總軍醫(yī)處改名為總衛(wèi)生部，總衛(wèi)生部下設(shè)總務(wù)處、醫(yī)政局、保健局、衛(wèi)生材料廠和醫(yī)院政治部，賀誠分別擔(dān)任處長和部長。地方與此同時(shí)也相繼設(shè)立了衛(wèi)生管理組織。1931年12月，臨時(shí)中央政府成立了衛(wèi)生管理局（由賀誠兼任局長），下設(shè)醫(yī)務(wù)科和保健科，統(tǒng)管全蘇區(qū)衛(wèi)生工作；1933年3月，隨著衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)的興起，地方各級(jí)政府成立衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)；1934年3月10日，衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)更名為“衛(wèi)生防疫委員會(huì)”，指導(dǎo)地方衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)。蘇區(qū)各省各縣蘇維埃政府設(shè)衛(wèi)生部，區(qū)、鄉(xiāng)設(shè)衛(wèi)生委員會(huì)或衛(wèi)生員，管理轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生行政、衛(wèi)生建設(shè)和衛(wèi)生教育等事項(xiàng)。

中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的建立，是開天辟地的大事，表明了蘇區(qū)廣大民眾就醫(yī)看病問題納入到了中國共產(chǎn)黨執(zhí)政視野之中，并提到了重要議事日程上。此時(shí)的國民黨政府，似乎對(duì)衛(wèi)生工作也重視，強(qiáng)調(diào)以推行衛(wèi)生事業(yè)為救國救民的重要方略。但是認(rèn)識(shí)歸認(rèn)識(shí)，政策并沒有到位。江西省國民黨各級(jí)政府以防“匪患兵燹”為由，“無暇顧及衛(wèi)生行政”。直到1934年6月，中央蘇區(qū)的衛(wèi)生工作已開展兩年有余，江西省國民政府才設(shè)立“全省衛(wèi)生處”，來統(tǒng)管全省衛(wèi)生事業(yè)。然而，在人口占到85%以上的廣大農(nóng)村，則無衛(wèi)生院、衛(wèi)生所或衛(wèi)生室，農(nóng)民生病患疾，只能采用草醫(yī)草藥，或求神拜佛，一些少量的西醫(yī)醫(yī)院或教會(huì)醫(yī)院，都集中在城市里?？梢?，中國共產(chǎn)黨和國民黨反動(dòng)派的執(zhí)政理念存在本質(zhì)差異。

二、設(shè)立醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)

中央蘇區(qū)時(shí)期，紅軍部隊(duì)征戰(zhàn)東西南北，橫跨閩贛湘數(shù)省，先后建立了蛟洋醫(yī)院、茶嶺總醫(yī)院、小布總醫(yī)院、紅軍衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院、中央紅色醫(yī)院、蘇維埃國家醫(yī)院等中央蘇區(qū)知名的紅軍醫(yī)院。其中，茶嶺總醫(yī)院是中國工農(nóng)紅軍第一所較大的醫(yī)院。1930年，紅一方面軍數(shù)次攻打長沙失敗，產(chǎn)生1700多名傷病員，后轉(zhuǎn)戰(zhàn)江西。10月3日為了攻打吉安，將這1700多名傷病員安置在吉安青原山的一個(gè)寺廟里。紅軍攻占吉安后的第二天，毛澤東去拜訪吉安城內(nèi)的名醫(yī)戴濟(jì)民，戴濟(jì)民同情革命，欣然同意毛澤東提出的幫忙救治傷病員的提議，并創(chuàng)辦了紅色第一分院。不久，第一次反“圍剿”戰(zhàn)爭開始，醫(yī)院隨紅一方面軍轉(zhuǎn)移，后到興國茶嶺，由于地理位置等因素考慮，醫(yī)院院址最終在茶嶺確定下來，并更名為中國工農(nóng)紅軍總醫(yī)院。中國工農(nóng)紅軍總醫(yī)院在茶嶺存在三年多時(shí)間，是中央蘇區(qū)存在時(shí)間最長的一所醫(yī)院，也是紅軍部隊(duì)最高級(jí)別的醫(yī)院。在第三次反“圍剿”中，隨著革命戰(zhàn)線的擴(kuò)大，紅軍總醫(yī)院因處于后方無暇顧及前方傷病員，這時(shí)，在寧都小布又創(chuàng)建了一所醫(yī)院，即小布醫(yī)院，由戴濟(jì)民任院長。中央紅色醫(yī)院和蘇維埃國家醫(yī)院都是由傅連暲根據(jù)黨中央的指示而創(chuàng)辦的，中央紅色醫(yī)院是傅連暲在長汀福音醫(yī)院的基礎(chǔ)上創(chuàng)辦的，后與遷往瑞金的紅軍總醫(yī)院合并成紅軍衛(wèi)生學(xué)校的附屬醫(yī)院；蘇維埃國家醫(yī)院是一所高級(jí)別的國家醫(yī)院，它的服務(wù)對(duì)象主要是黨政機(jī)關(guān)的工作人員，它創(chuàng)辦于1934年5月份，但存續(xù)時(shí)間不長。

此外，各級(jí)蘇維埃政府也十分重視勞苦大眾的醫(yī)療問題，切實(shí)解決人民群眾的生瘡害病、生小孩、疾病衛(wèi)生問題。1933年秋，中央政府內(nèi)務(wù)部要求在各縣區(qū)內(nèi)務(wù)部衛(wèi)生科之下設(shè)立診療所，替群眾看病開單，不收看病費(fèi)。照此，各縣、區(qū)、鄉(xiāng)紛紛建立起工農(nóng)醫(yī)院、藥業(yè)合作社、公共看病所、診療所等形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。正如當(dāng)時(shí)報(bào)刊中所記載，福建才溪區(qū)“合作社還聘請(qǐng)了兩個(gè)醫(yī)生，免費(fèi)與社員紅軍家屬診病，甚至群眾都不取診病費(fèi)”[1]。

三、培養(yǎng)醫(yī)務(wù)技術(shù)人才

蘇區(qū)時(shí)期，紅軍醫(yī)務(wù)人員的來源主要有：應(yīng)征參加紅軍的當(dāng)?shù)刂?、草藥人員和醫(yī)務(wù)人員，來自武裝起義部隊(duì)中的軍醫(yī)和衛(wèi)生兵，從國民黨軍隊(duì)中俘虜后“解放”過來的醫(yī)務(wù)人員，各部隊(duì)及地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員。雖然通過以上途徑，中央蘇區(qū)有了一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員，但對(duì)整個(gè)反“圍剿”戰(zhàn)爭所產(chǎn)生的傷病員救治來講，終究還是杯水車薪。因此，創(chuàng)辦自己的衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)軍醫(yī)，自然而然被提到黨政軍領(lǐng)導(dǎo)干部議事日程上來。

1931年9月，賀誠向中央軍委提議創(chuàng)辦軍醫(yī)學(xué)校，并獲得批準(zhǔn)。11月中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校開始籌建，賀誠兼任校長，陳志方任教育主任。中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學(xué)校是中央蘇區(qū)時(shí)期一所重要的醫(yī)務(wù)學(xué)校，是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下開展醫(yī)學(xué)教育的一面旗幟，培養(yǎng)的大批醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)斗在中央蘇區(qū)的各個(gè)戰(zhàn)場上，為促進(jìn)革命事業(yè)的發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學(xué)校成為我軍醫(yī)務(wù)學(xué)校的搖籃，培養(yǎng)了大量醫(yī)務(wù)技術(shù)人才，也為后來我國醫(yī)學(xué)院校的建立和醫(yī)學(xué)教育的開展樹立了典范，其實(shí)踐中凝練的辦學(xué)精神成為新中國醫(yī)學(xué)院校建設(shè)與發(fā)展的寶貴精神財(cái)富。

四、開展衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)

中央蘇區(qū)時(shí)期，大規(guī)模疫情頻繁爆發(fā)，其原因主要有：一是自然環(huán)境影響。中央蘇區(qū)地處江西福建山區(qū)，屬亞熱帶氣候，雨季多、濕度大、氣溫高，為各種病菌的生存提供了溫床。二是衛(wèi)生習(xí)慣落后。當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)文化落后，居民分散，交通不便，群眾缺乏衛(wèi)生知識(shí)、不講衛(wèi)生，加之廣大農(nóng)村地區(qū)長期落后習(xí)俗與封建迷信行為流行，例如生病叫魂、停柩、棄嬰河內(nèi)等，促使疾病的傳染和蔓延。三是國民黨軍隊(duì)禍害。國民黨軍隊(duì)對(duì)蘇區(qū)的瘋狂“圍剿”，革命根據(jù)地經(jīng)常處在緊張的戰(zhàn)爭狀態(tài)中，戰(zhàn)場尸體得不到有效的處理，隨便掩埋，甚至拋露或者任其腐爛。再加上敵軍全面封鎖，使蘇區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況得不到解決，一些傷病因?yàn)槿贬t(yī)少藥而得不到及時(shí)的救治，極大地?fù)p害了蘇區(qū)軍民的健康，嚴(yán)重削弱了軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力。20世紀(jì)30年代初，中央革命根據(jù)地遭受嚴(yán)重的疫病侵襲，成為當(dāng)時(shí)“蘇區(qū)的一大仇敵”。疫病的發(fā)生尤以1931—1932年最為集中，呈爆發(fā)之勢，波及的范圍極廣。天花、鼠疫、霍亂、瘧疾、痢疾、爛腳和疥瘡等疫情、疾病在蘇區(qū)大范圍蔓延，其中瘧疾、痢疾、下肢潰瘍和疥瘡被稱為中央蘇區(qū)的四大常見病。

1932年1月12日，臨時(shí)中央政府人民委員會(huì)提出，“為保障工農(nóng)群眾的健康和預(yù)防瘟疫發(fā)生起見，決定舉行全蘇區(qū)防疫衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”[2]p66。具體來講主要開展了以下幾項(xiàng)工作：1.頒布《衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)綱要》，強(qiáng)調(diào)“衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是廣大群眾的”[2]p151事。要天天做、月月做、年年做、家家做、村村做、鄉(xiāng)鄉(xiāng)做、個(gè)個(gè)圩場做、個(gè)個(gè)城市做，衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是群眾生活與生命的保障。2.成立中央防疫委員會(huì)，城市、鄉(xiāng)村、機(jī)關(guān)和部隊(duì)均要求成立衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和衛(wèi)生小組。3.廣泛開展衛(wèi)生常識(shí)的宣傳。4.舉行衛(wèi)生競賽。5.規(guī)定衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)日，每月一到兩次的大掃除。6.進(jìn)行衛(wèi)生檢查、評(píng)比。

這場群眾性衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)，具有重大的意義。首先，保護(hù)了軍民的健康，通過衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)使發(fā)病率大幅度下降，紅軍部隊(duì)中的痢疾、瘧疾、下腿潰瘍的發(fā)病率也大幅降低，疥瘡基本消滅，其他各種疾病也隨之減少。其次，廣泛宣傳了衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，提高了蘇區(qū)文化衛(wèi)生素質(zhì)，改變了不良生活習(xí)慣，廣大軍民自覺做好自身衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。再次，為以后黨和政府在各時(shí)期開展衛(wèi)生工作奠定了良好的基礎(chǔ)，特別是衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)中形成了以“預(yù)防為主”的衛(wèi)生防疫思想。○

參考文獻(xiàn)：

[1]紅色中華[Z].1934，1，1

[2]劉善玖，鐘繼潤.中央蘇區(qū)衛(wèi)生工作史料匯編（第1冊）[M].北京：解放軍出版社，2012.

責(zé)任編輯/陳 洪