倪麗娜

【摘 要】 目的：探究強(qiáng)化整理護(hù)理對(duì)宮頸癌放療患者并發(fā)癥的影響。方法：選取東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院2014年5月-2016年5月期間接收宮頸癌放療患者48例作為此次研究的對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法分為兩組，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化整體護(hù)理措施，對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理后，患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于常規(guī)組，對(duì)比差異現(xiàn)顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在宮頸癌放療患者中，進(jìn)行強(qiáng)化整體護(hù)理，能夠有效降低患者放射治療術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 強(qiáng)化整理護(hù)理 宮頸癌放療患者 并發(fā)癥；影響

宮頸癌為一種常見的女性婦科惡性腫瘤，在婦科惡性腫瘤中，有著較高的發(fā)病率，不僅嚴(yán)重影響到患者的身體健康，而且會(huì)給患者的心理帶來陰影，并加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。當(dāng)前，臨床上治療輕度宮頸癌，一般采用放射療法進(jìn)行，雖然這種治療方法的成效顯著，但會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的損失，并容易引起各種并發(fā)癥，因此，就需要強(qiáng)化護(hù)理，抑制并發(fā)癥的發(fā)生。本文主要研究強(qiáng)化整理護(hù)理對(duì)宮頸癌放療患者并發(fā)癥的影響，并總結(jié)如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

此次研究所選取的48例研究對(duì)象，均為東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院2014年5月-2016年5月期間接收的宮頸癌放療患者，所有患者年齡均在41-80歲之間，平均年齡（49.6±3.42）歲，病程2-36個(gè)月，平均病程（13.4±4.28）個(gè)月。將患者隨機(jī)分為兩組，每組24例，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化整體護(hù)理。兩組患者在年齡、病程、病情等臨床資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究所選取的患者，均存在不同程度的陰道流血及陰道排液現(xiàn)象，并伴有尿頻、尿急、便秘、肛門墜脹、里急后重、貧血等癥狀。且所有患者皆處于宮頸癌Ⅲ期，是未進(jìn)行手術(shù)，第一次接受放射治療的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

本次研究所選取的對(duì)象，（1）均排除與宮頸癌類似的子宮體癌、子宮肌瘤等病癥；（2）排除Ⅱb期后，及Ⅲb期后的患者；（3）除腸膀胱疾病合并癥，及合并血液系統(tǒng)疾病患者。

1.4 護(hù)理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，即向患者及其家屬說明放射治療的方法、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀、日常注意事項(xiàng)等。研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化整體護(hù)理，具體方法如下：

（1）健康教育。護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解放射治療的相關(guān)知識(shí)，并解答患者的疑問，進(jìn)而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。同時(shí)，護(hù)理人員還要對(duì)患者放射治療中容易出現(xiàn)的皮膚問題進(jìn)行提前講解，并做好預(yù)防措施。在患者放射治療前后，護(hù)理人員要對(duì)患者講解日常注意事項(xiàng)，并對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，讓患者放松心情，舒緩不良情緒，樹立康復(fù)的信心，以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。

（2）強(qiáng)化整體護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，還要讓患者盡量穿著全棉的寬松內(nèi)衣，并使用無刺激性護(hù)膚品、藥物，叮囑患者不可用手指搔抓皮膚，注意保持外陰部的干凈、清爽，以免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。另外，護(hù)理人員還要每天觀察患者放射局部皮膚的改變情況，一旦出現(xiàn)皮膚異常狀況，便要進(jìn)行及時(shí)地處理。為了有效預(yù)防患者放射治療過程中，陰道粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員還要協(xié)助患者做好陰道的清洗工作，確保每日用1∶5000的高錳酸鉀溶液沖洗2次陰道。針對(duì)放射過程中的容易出現(xiàn)放射性直腸炎的患者，護(hù)理人員還要充分掌握患者的排便情況，讓患者盡量避免攝入易產(chǎn)氣的飲食，如大豆、可樂等，而是多食用營養(yǎng)豐富、富含維生素、蛋白質(zhì)的飲食，并讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減小并發(fā)癥的發(fā)生，確保放射治療的效果。

1.5 效果評(píng)定

觀察并記錄兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況，并依據(jù)腸道與膀胱的放射性損傷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)生情況的判斷。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理后，出現(xiàn)骨髓抑制16例（66.67%），陰道并發(fā)癥例1（4.17%），皮膚病變3例（12.50%），放射性膀胱炎2例（8.33%）；常規(guī)組護(hù)理后，患者出現(xiàn)骨髓抑制22例（91.67%），陰道并發(fā)癥7例（29.17%），皮膚病變8例（33.33%），放射性膀胱炎6例（25.00%）。相比較，研究組護(hù)理后，患者并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯低于常規(guī)組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前，臨床上對(duì)于宮頸癌多是采用放射治療方法進(jìn)行，雖然該種治療方法的效果顯著，但是在治療過程中，會(huì)對(duì)患者的子宮周圍組織器官帶來較大的損失，進(jìn)而導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響到患者的身體、心理健康[2]。宮頸癌患者在放射治療后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥狀，對(duì)患者的日后病情發(fā)展產(chǎn)生較大的影響，其中，骨髓抑制便難以避免。但其他的并發(fā)癥，卻可以通過有效的護(hù)理及預(yù)防措施來進(jìn)行干預(yù)，包括陰道粘連及放射性膀胱炎等[3]。因此，就需要在放射性治療后，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并加強(qiáng)安全管理，來減小并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)化整體護(hù)理，是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征加強(qiáng)觀察，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，進(jìn)行個(gè)體化、綜合性、整體性的護(hù)理，進(jìn)而有效避免患者放射治療后各種并發(fā)癥的發(fā)生[4]。從本次研究結(jié)果也可看出，強(qiáng)化整體護(hù)理的研究組，患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組，組間比較差異顯著，（P<0.05）。

綜上所述，在宮頸癌放射治療患者中，強(qiáng)化整體護(hù)理，能夠有效降低患者放射治療后并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊樂偉，陳上求.1496例宮頸癌放療患者放射性直腸炎及膀胱炎發(fā)生率的分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，（05）：73-74+76.

[2]王秀花.宮頸癌放療患者的并發(fā)癥護(hù)理及預(yù)防[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，（23）：268-269.

[3]王霞，丁焱.宮頸癌患者術(shù)后下肢淋巴水腫發(fā)生狀況及危險(xiǎn)因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，（10）：21-25.

[4]秦艷梅，付喜秀.健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，（07）：156-158.