樊志菲 王秀枝 于麗君

【摘要】目的：研究蒙藥蘇格木勒-3湯對異丙腎上腺素誘導(dǎo)大鼠急性心肌損傷的保護作用。方法：通過皮下注射大劑量異丙腎上腺素復(fù)制大鼠急性心肌損傷模型，觀察蘇格木勒-3湯對大鼠生存狀態(tài)、心臟組織外觀及心臟指數(shù)的影響。結(jié)果：蘇格木勒-3湯能使異丙腎上腺素誘導(dǎo)的大鼠心肌組織缺血及心肌肥厚具有明顯的改善作用。結(jié)論：蒙藥蘇格木勒-3湯對異丙腎上腺素誘導(dǎo)的大鼠急性心肌損傷具有保護作用。

【關(guān)鍵詞】蘇格木勒-3湯；異丙腎上腺素；急性心肌損傷；心肌保護

蒙藥蘇格木勒-3湯是蒙醫(yī)傳統(tǒng)藥方，是由白豆蔻、白苣勝和蓽茇三味藥組成，在蒙醫(yī)理論中具有抑赫依的作用[1]。赫依病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中的心臟病有一定的相似性，表現(xiàn)為心悸，心絞痛等癥狀，所以推測蒙藥蘇格木勒-3湯可用于對赫依型心刺痛的治療[2]。本文通過皮下注射大劑量異丙腎上腺素（ISO）制作大鼠急性心肌損傷模型[3]，灌胃給予蘇格木勒-3湯治療，初步探討蘇格木勒-3湯對ISO誘導(dǎo)大鼠急性心肌損傷的保護作用。

1 材料與方法

1.1 動物：健康Wistar雄性大鼠，體重200g-220g，由長春億斯實驗動物技術(shù)有限責(zé)任公司提供。

1.2 試劑與儀器：異丙腎上腺素（ISO），美國 sigma公司，溶于生理鹽水中配制成一定濃度的溶液，現(xiàn)用現(xiàn)陪；戊巴比妥鈉，美國 sigma公司，溶于生理鹽水中，制成2%濃度的溶液；蘇格木勒-3湯，內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙藥制劑室提供。藥物經(jīng)沸水浸泡封閉過夜，四層紗布過濾取浸泡液，使其每毫升液體含0.2g生藥。精確天枰，上海精科天美科技有限公司。

1.3 分組及給藥方法：24只健康Wistar雄性大鼠隨機分3組，8只/組，分別為對照組（第1、2天注射與ISO同等體積的生理鹽水，第3天給予2g/kg生理鹽水灌胃，持續(xù)2周）、模型組（第1、2天頸背部皮下注射大劑量ISO溶液85mg/kg/天，第3天給予2g/kg生理鹽水灌胃，持續(xù)2周）和治療組（復(fù)制模型，第3天給予2g/kg蘇格木勒-3湯灌胃，每日1次，持續(xù)2周）。

1.4 指標檢測：灌胃給藥14d后，稱取體重（BW），按45mg/kg劑量腹腔注射2%戊巴比妥鈉。在麻醉狀態(tài)下將心臟取出，稱取心臟重量（HW），計算心臟指數(shù)（HW/BW）并觀察心臟外觀。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標準差來表示，組間比較使用方差分析，以p<0.05作為顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 表現(xiàn)及心臟外觀

對照組大鼠無異常表現(xiàn)，活動正常，飲水進食正常；模型組、治療組大鼠復(fù)制急性心肌損傷模型，皮下注射大劑量ISO，毛色無光澤，躁動。治療組大鼠未見異常表現(xiàn)。對照組大鼠心臟大小正常，顏色均一，呈飽滿紅色；模型組大鼠心臟明顯增大，顏色不均，整體偏白，呈肥大缺血狀態(tài)；治療組大鼠心臟大小、顏色均趨于對照組大鼠。

2.2 心臟指數(shù)（HW/BW）

與正常組比較，模型組大鼠心臟指數(shù)顯著升高（p<0.05）；與模型組比較，治療組大鼠心臟指數(shù)有顯著降低（p<0.05）?？瞻捉M與藥物組無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果表明，蘇格木勒-3湯能降低ISO誘導(dǎo)急性心肌損傷大鼠的心臟指數(shù)。如（表1）所示。

討論

心血管疾病是危害人類健康的幾大疾病之一，是當今世界的一大醫(yī)學(xué)難題，其病種繁多，發(fā)生機理復(fù)雜，引發(fā)因素廣泛，治療手法有限，以上因素決定了心血管疾病的治療難度。鹽酸異丙腎上腺素（ISO）是人工合成的兒茶酚胺類物質(zhì)，是強β受體激動劑，具有激動興奮心臟β受體的作用，連續(xù)大劑量應(yīng)用時可以使心臟收縮力增強，加快心率，加大心臟輸出量，同時會使心肌細胞耗氧量增加，發(fā)生心肌能量代謝紊亂，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，進而發(fā)生心肌損傷壞死[4]

而本研究表明，蒙藥蘇格木勒-3湯能夠改善大鼠急性心肌損傷時心臟外觀及心臟指數(shù)，提示蘇格木勒-3湯可以減小ISO導(dǎo)致的大鼠心肌損傷，使心臟組織結(jié)構(gòu)正常，保證正常的射血分數(shù)，提高心臟功能，改善周身組織缺氧狀態(tài)。但蘇格木勒治療心肌損傷的機制尚不清楚，有待于進一步的研究，為應(yīng)用蘇格木勒-3治療心血管系統(tǒng)疾病提供治療依據(jù)。

【參考文獻】

[1]吳國華，奧.烏力吉，董勝奎。蒙藥蘇格木勒-3湯研究進展[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）2009，24（3）：337-338.

[2]烏力吉特古拉斯，薩其拉.蒙藥心康膠囊治療赫依型心刺痛的臨床研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2009，（12）：5-8.

[3]Roza Dianita， Ibrahim Jantan， Athirah Z. Amran and Juriyati Jalil，Protective Effects of Labisia pumila var. alata on Biochemical and Histopathological Alterations of Cardiac Muscle Cells in Isoproterenol-Induced Myocardial Infarction Rats[J]. Molecules 2015， 20：4746-4763

[4]余樹青，肖芬，吳建新。異丙腎上腺素誘導(dǎo)心肌病理損傷機制的研究進展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（4）：613-615.