王斯++李亞玲+++周翠平

【摘要】在我院產(chǎn)科分娩量急劇增長情況下，澳陽產(chǎn)科又是一個(gè)傳染科室，如何讓新護(hù)士盡快獨(dú)立上崗，又要增加職業(yè)防護(hù)，成為迫切需要。本文主要介紹了澳陽產(chǎn)科新護(hù)士的帶教內(nèi)容，帶教方法和帶教體會，通過3-4個(gè)月臨床帶教，使護(hù)士提高了人文關(guān)懷的能力，加強(qiáng)了責(zé)任心，加強(qiáng)了職業(yè)防護(hù)，熟練掌握了產(chǎn)科的各種操作，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求。

【關(guān)鍵詞】澳陽產(chǎn)科；新護(hù)士；帶教方法；帶教體會

在中國傳統(tǒng)的馬年，各產(chǎn)科出現(xiàn)了生育高峰，住院孕產(chǎn)婦居高不下，在醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重短缺的情況下，如何讓澳陽產(chǎn)科新護(hù)士盡快獨(dú)立值班，同時(shí)又避免被傳染，更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成為迫切的需要，現(xiàn)將我科新護(hù)士的帶教方法和體會介紹如下：

1帶教內(nèi)容

1.1首先加強(qiáng)思想教育，由于乙肝是一種具有傳染性的疾病，就其引發(fā)的心理問題復(fù)雜，新護(hù)士應(yīng)正確掌握孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，將心理護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，還要積極了解病人家庭和社會關(guān)系，動(dòng)員其家人、同事關(guān)心病人，告知新護(hù)士將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處，營造關(guān)心患者、愛護(hù)患者、尊重患者、幫助患者的氛圍【1】。

1.2培養(yǎng)高度強(qiáng)烈的責(zé)任感 產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，孕產(chǎn)婦周轉(zhuǎn)快，分娩量大，關(guān)系到母子二人安危，護(hù)士需要有高度的責(zé)任感和愛心，鼓勵(lì)孕婦增強(qiáng)自然分娩的信心，分娩是生理現(xiàn)象，消除孕婦恐懼心理，提高自然分娩率。

1.3 加強(qiáng)法制觀念 增強(qiáng)書寫護(hù)理病歷的基本功，孕產(chǎn)婦的法律意識和自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，要求新護(hù)士在臨床工作中，務(wù)必時(shí)刻做到“三查入對”，護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、認(rèn)真地填寫，杜絕醫(yī)療隱患的發(fā)生。

1.4 進(jìn)行有效溝通 加強(qiáng)健康宣教，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，新護(hù)士對病人表現(xiàn)出種種情緒給予理解，鼓勵(lì)患者說出心中的焦慮和擔(dān)心，耐心傾聽她們的主訴，充分講解疾病的傳播途徑，正確的消毒隔離措施，母嬰阻斷的知識，能否母乳喂養(yǎng)等知識，幫助病人樹立信心，改變病人對疾病本身的錯(cuò)誤認(rèn)識，克服不良心理，及時(shí)給予正確引導(dǎo)。

1.5 強(qiáng)化產(chǎn)科理論知識和熟練操作技術(shù) 作為產(chǎn)科新護(hù)士要掌握產(chǎn)前、產(chǎn)后，剖宮術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)，臨產(chǎn)的觀察，會陰沖洗，理療、無痛分娩的觀察，配合醫(yī)生挽救危重患者，熟練掌握新生兒的靜脈血的采集、疫苗的注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作，“產(chǎn)后康復(fù)按摩 術(shù)后盆底肌康復(fù)”等新知識、新技術(shù)。

2帶教方法 分階段帶教

2.1 第一階段（入科教育） 由帶教老師對新護(hù)士進(jìn)行入科安全教育，讓新護(hù)士盡快熟悉病房環(huán)境，熟練“六步洗手法”，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，熟悉病區(qū)每個(gè)患者診斷，護(hù)理級別、飲食及主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、產(chǎn)科常用臥位（左側(cè)臥位及優(yōu)點(diǎn)）；掌握產(chǎn)科常用藥物的使用方法及注意事項(xiàng)（硫酸鎂、安寶、縮宮素、抗生素）；掌握產(chǎn)前、產(chǎn)后一般護(hù)理常規(guī)（吸氧、測胎心、計(jì)胎動(dòng)）；掌握產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫規(guī)范，消毒隔離制度等，此階段為一個(gè)月，經(jīng)護(hù)士長及帶教老師考核合格后，進(jìn)入下一階段。

2.2 第二階段（一對一啟發(fā)式帶教） 一位新護(hù)士跟著一位老師，因人施教，老師做到放手不放眼，從嚴(yán)把關(guān)，以提高學(xué)習(xí)質(zhì)量【2】。每項(xiàng)操作都有帶教老師先示范，并且邊做邊講解，再指導(dǎo)其操作，直至完全掌握，如陰道檢查時(shí)，一定要注重保護(hù)自己，先由帶教老師陰道檢查，告知宮口開多大，先露位置，再由新護(hù)士操作體會，每天交班后立即總結(jié)分析，做好工作筆記，進(jìn)行討論，再下班。在一對一帶教二個(gè)月后，由護(hù)士長、帶教老師對其進(jìn)行理論及操作考核，合格進(jìn)入下一階段。

2.3 第三階段（雙班制的指導(dǎo)式帶教） 帶教老師與新護(hù)士同上一個(gè)班，新護(hù)士按工作程序完成交班職責(zé)，帶教老師負(fù)責(zé)檢查、督促，并且教會她們妥善區(qū)分輕重緩急、學(xué)會統(tǒng)籌安排時(shí)間，工作中自覺遵守操作規(guī)程及查對制度，注意工作按質(zhì)按量完成。并教會其積極應(yīng)對各種壓力的方法，樂觀應(yīng)對方式被認(rèn)為是最佳方式，其次是支持應(yīng)對方式【3】。護(hù)理文件書寫雙簽字。一個(gè)月后，經(jīng)過護(hù)士長、帶教老師對其操作、理論、護(hù)理文件書寫的檢查，合格者方可進(jìn)行單獨(dú)值班。

3 體會

通過以上的帶教措施，在不同的階段用不同的方法，因人因材施教，激發(fā)了她們學(xué)習(xí)熱情，使自身的綜合技能和思想素質(zhì)得到了很大提高。

對帶教老師要求較高，責(zé)任心強(qiáng)，不僅要精通專業(yè)知識，還要了解護(hù)理新動(dòng)態(tài)，更能指導(dǎo)護(hù)理文書的書寫工作，對新護(hù)士的工作執(zhí)行情況要勤問；對安全措施、護(hù)理措施要勤講；對工作質(zhì)量要勤查，真正做到放手不放眼。

通過教師的帶教和新護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際，使新護(hù)士很快適應(yīng)澳陽產(chǎn)科工作，掌握澳陽產(chǎn)婦的人文關(guān)懷、母嬰阻斷技術(shù)、胎心變化、產(chǎn)程進(jìn)展、產(chǎn)后護(hù)理，密切了護(hù)患關(guān)系，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬曉偉，在2007年在祝“5·12國際護(hù)士節(jié)“活動(dòng)上的講話，衛(wèi)生部衛(wèi)生政策

[2]黃建榮，郭喜珍.淺談護(hù)生的教育與管理.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2006，3（18）：1625.

[3]陳建梅.國內(nèi)護(hù)理臨床教學(xué)現(xiàn)狀.護(hù)理學(xué)雜志，2003，18

（4）：316-317.