薛艷芳

【摘要】目的：對至陽穴以及靈臺穴采用針刺的方式進行胃痛方面的治療效果進行研究，尤其是對寒性胃痛的治療情況進行臨床觀察。方法：選取患者60人，將其隨機分為兩組，人數(shù)相當，一組為觀察組，一組為對照組，前者運用針刺的方式對至陽穴與靈臺穴進行治療，同時配有TDP治療儀進行照射，后者對中脘進行針刺，同時配有TDP治療儀進行照射。結果：觀察組經(jīng)過治療后，痊愈率達到100%，對照組治療效果也比較顯著，但是治愈率較觀察組低，為93.3%，經(jīng)過對比具有統(tǒng)計學意義。結論：在今后寒性胃痛的治療方式上，應該在至陽穴與靈臺穴進行針刺，能夠達到顯著的臨床效果。

【關鍵詞】至陽穴；靈臺穴；針刺；寒性胃痛

在臨床研究中，寒性胃痛是一種常見的疾病，也是高發(fā)性的疾病之一，在十二指腸潰瘍中比較常見，同時在急慢性胃炎與胃神經(jīng)管能癥等一些消化科疾病中也是相當普及的。一旦發(fā)病，患者就會陷入十分痛苦的狀態(tài)中，具有變化快、起病急的特點，在胃痛的同時，還會出現(xiàn)噯氣、嘔吐等臨床癥狀，可以說對患者造成極大的損害。本文中選取患有寒性胃炎的患者60例進行治療，采取對比性的治療方式，將兩種治療方式進行對比，從而選取出合適的治療方式。

1、資料

1.1一般資料

從某團選取60例患有急性胃炎的患者，其中隨機將其分為兩部分，一組患者為對照組，另一組患者為觀察組，兩組患者各30例患者。在觀察組中，分別有男性患者16例，女性患者14例，年齡最小為25歲，年齡最大為57歲?；疾r間最短為5d，時間最長的患者為15年；另外一組患者，即對照組患者中，男性患者有20例，女性患者為10例，年齡最小的患者為27歲，年齡最大的患者為48歲，其中病情最短的時間為10d，病情最長的時間為14年之久。上述患者無論是在年齡還是在性別以及病程時間方面都具有一定的差異性，因此具有統(tǒng)計學意義。

1.2臨床診斷標準

在國家對這方面的臨床觀察診斷標準上進行分析，其中寒性胃痛的診斷標準是在胃脘的位置上出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，溫度提升后，疼痛的情況會有所緩解的，服用藥物后也會將病情得到一定的控制，隨時都會有可能出現(xiàn)嘔吐的癥狀，嘔吐物不是清水就是夾雜著沒有消化完整的食物，并沒有口渴的癥狀，在排便方面，小便較為清利，大便比較困難，也存在溏薄的現(xiàn)象，通過對舌苔進行觀察，會發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)出淡暗的狀況。之所以出現(xiàn)這一病癥，主要是因為過度食用生冷性的物質造成的，因此對中陽受損，造成胃部疼痛的癥狀。通過對上消化道進行X線檢查會發(fā)現(xiàn)伴有十二指腸潰瘍以及胃黏膜癥的出現(xiàn)，嚴重情況下還會發(fā)生病變。在本文的論述中，是不包含肝、膽等方面的疾患的。

2、主要治療方法

在對急性胃痛患者進行治療的過程中，主要分為兩種不同的治療方式，一種是對至陽穴以及靈臺穴進行針刺的方式，此時患者應該保持俯臥位的狀態(tài)，或者采用俯坐位的狀態(tài)，自然的將上肢放在身體的兩側，對針刺部位進行局部消毒，在上方將針尖斜刺入至陽穴以及靈臺穴中，針刺的深度一般為1寸至1.5寸，最佳的狀態(tài)應該是針感逐步擴散到胸背部，為了保證治療效果，同時對針刺的位置進行照射治療，采用TDP治療儀進行照射，每隔一天照射一次，一個療程的治療次數(shù)為10次，該治療方法共需要經(jīng)過兩個治療療程。

另外一組對照組同樣是采取針刺的方式進行治療，只不過針刺的位置具有一定的差異性，對照組的針刺部位主要是中脘以及建里穴。首先令患者進行仰臥，上肢自然而言的垂放在身體兩側，將針刺的位置露出，按照常規(guī)的治療方式對針刺的位置進行消毒，同觀察組一樣，針刺的深度一般在1寸至1.5寸之間，從垂直的角度將針刺入穴位中，患者此時應該具有酸麻脹痛的感覺，并且要將針感擴散到胃部為最佳的狀態(tài)。在進行針刺的同時，還應該配有TDP治療儀的照射治療，對針刺部位進行照射，治療時間共分兩個療程，每個療程為10次，隔日進行1次。

3、治療效果

3.1療效標準

痊愈：臨床癥狀消失，3個月未見復發(fā)。

顯效：臨床癥狀明顯減輕，偶有胃脘部隱痛。

有效：臨床癥狀減輕，胃脘部隱痛，可以忍受。

無效：臨床癥狀未見明顯改變。

3.2治療結果

觀察組總有效率為100.0%，對照組總有效率為93.3%，表明兩組治療均有明顯療效，經(jīng)卡方檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，結果表明觀察組總有效率優(yōu)于對照組，在治療寒性胃痛方面，針刺至陽、靈臺總有效率要優(yōu)于針刺中脘和建里。詳見表1。

4、討論

寒性胃痛多見于青壯年，多由貪食生涼而致胃平滑肌痙攣。急性發(fā)作時西藥常用阿托品或654-2緩解胃腸痙攣。常規(guī)治療多用質子泵抑制劑、保護胃黏膜藥物及一種或兩種抗生素。從中醫(yī)學病因病機角度來講，寒性胃痛多為寒邪客胃而致胃失和降，氣機壅滯，不通則痛。常規(guī)治療胃脘疼痛多選用中脘、建里、足三里等穴，以求溫通散寒止痛之功。

翻閱現(xiàn)代文獻，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)家點刺或針刺至陽穴用來治療乳腺炎、心絞痛、腹痛、膽道蛔蟲癥、寒性胃痙攣等諸多急重痛癥。尤其是在上世紀50到70年代時我國的醫(yī)生用電針至陽穴來達到手術中麻醉的目的，且效果良好。從古今醫(yī)家經(jīng)驗角度可以得出至陽、靈臺穴止痛效果是明確的。至陽穴位于第7胸椎棘突下凹陷中，隸屬督脈，督脈為人體諸陽之會，統(tǒng)攝周身之陽氣和真元，可激發(fā)全身陽氣，以達溫化陰寒之效。《針灸穴名解》上對至陽的解釋是“人身以背為陽，而橫膈以下為陽中之陰，橫膈以上為陽中之陽。陽中之陽即陽之至也，故名至陽。又可意為督脈之氣上行至此，乃由陽中之陰達于陽中之陽，即背部陰陽交關處也?！惫识?椎節(jié)所起到的作用乃是興衰轉載、承接貫通之用。靈臺通陽，故而和至陽并用可治療寒性胃痛。

綜上所述，從臨床經(jīng)驗、穴性及解剖位置來講，針刺至陽、靈臺穴治療寒性胃痛療效是確切的，并且其操作簡便、安全，又十分經(jīng)濟，確實值得使用。

【參考文獻】

[1]王慶華.點刺至陽穴治乳癰[J].針灸臨床雜志，2005，21（5）：54-55.

[2]陸軍亦.心絞痛：按壓至陽穴可止、緩解疼痛足療有奇效[J]雙足與保健，2015，（3）：19.

[3]孔瑩，周猜，曾白玉，等.淺談至陽穴治療胸痹[J].針灸臨床雜志，2013，29（6）：58-59.

[4]章新玲，朱吉平.傍刺至陽配合懸灸足三里治療急性胃痙攣30例[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（5）：808-809.