王淑艷（吉林省柳河縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 通化 135300）

不孕癥輔助診斷中女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定的價(jià)值分析

王淑艷
（吉林省柳河縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 通化 135300）

目的 分析不孕癥輔助診斷中女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定的臨床價(jià)值。方法 選取2013年1月～2015年8月我院收治的不孕癥患者35例，將其設(shè)定為觀察組，再選取同期健康體檢女性35名設(shè)定為對(duì)照組，對(duì)兩組性激素六項(xiàng)進(jìn)行檢測(cè)，比較兩組的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 檢測(cè)兩組睪酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）這六項(xiàng)性激素指標(biāo)，結(jié)果顯示，觀察組T、PRL比對(duì)照組高，P、E、比對(duì)照組低，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；FSH、LH兩組對(duì)比無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)可以作為不孕癥輔助診斷的重要參考，值得推廣應(yīng)用。

不孕癥；性激素；六項(xiàng)指標(biāo)；輔助診斷

由于社會(huì)壓力大、環(huán)境污染嚴(yán)重等因素影響，不孕癥發(fā)病率逐年升高，不孕癥會(huì)嚴(yán)重影響家庭的和諧，導(dǎo)致不孕癥最主要的原因是女性內(nèi)分泌失調(diào)，所以及早診斷，給予有針對(duì)性的治療[1]。本次研究中，隨機(jī)選取2013年1月～2015年8月我院收治的35例不孕癥患者設(shè)定為觀察組，再選取同期健康體檢女性35例設(shè)定為對(duì)照組，對(duì)兩組女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年8月我院收治的不孕癥患者35例，將其設(shè)定為觀察組，再選取同期健康體檢女性35名設(shè)定為對(duì)照組。觀察組患者不孕時(shí)間在1年以上，排除嚴(yán)重的肝、腎等功能疾病、器質(zhì)性病變等患者。觀察組患者年齡22～39歲，平均年齡（27.5±6.2）歲；對(duì)照組女性年齡22～38歲，平均年齡（28.2±6.0）歲；兩組女性一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組女性均保持充足的睡眠，于晨時(shí)空腹取4 mL靜脈血，將血清分離以后，保存在零下20℃，再以全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀羅氏E-411實(shí)施性激素六項(xiàng)檢測(cè)，包括睪酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）這六項(xiàng)指標(biāo)。選擇配套的試劑盒，根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)睪酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）的檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

檢測(cè)兩組睪酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）這六項(xiàng)性激素指標(biāo)，結(jié)果顯示，觀察組T、PRL比對(duì)照組高，P、E2、比對(duì)照組低，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；FSH、LH兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

注：觀察組檢測(cè)T、PRL、P、E2四項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，P＜0.05；觀察組檢測(cè)FSH、LH與對(duì)照組對(duì)比P＞0.05

組別 T（ng/mL） PRL（ng/mL） P（ng/mL） E2（ng/mL） FSH（mIU/mL） LH（mIU/mL）觀察組（n=35） 0.70±0.62 27.42±15.38 0.41±0.44 45.59±41.02 7.30±4.94 8.27±4.52對(duì)照組（n=35） 0.45±0.41 12.67±11.14 0.70±0.48 66.23±34.60 6.35±4.28 7.79±5.50

3 討 論

我國已婚婦女中不孕癥占1/10，其中不孕原因主要是女性內(nèi)分泌失調(diào)。女性的月經(jīng)周期受下丘腦-垂體-卵巢軸等調(diào)節(jié)，如果女性性腺軸功能出現(xiàn)異常，就會(huì)使甲狀腺、腎上腺等出現(xiàn)功能異常，從而引起不孕癥。而女性的正常受孕需要正常排卵和正常的黃體功能，通過下丘腦-垂體-卵巢軸的生理調(diào)節(jié)，配合神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素等調(diào)節(jié)，其中任一環(huán)節(jié)發(fā)生異常，都會(huì)出現(xiàn)排卵障礙，從而導(dǎo)致不孕癥發(fā)生[2]。

本次研究結(jié)果顯示，檢測(cè)兩組睪酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）這六項(xiàng)性激素指標(biāo)，結(jié)果顯示，觀察組T、PRL比對(duì)照組高，P、E2、比對(duì)照組低，

兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；FSH、LH兩組對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與報(bào)道一致[3]?？梢?，檢測(cè)女性性激素水平，可以了解女性內(nèi)分泌的情況，其中雌二醇從卵巢成熟卵泡中分泌，檢測(cè)雌二醇可能了解女性下丘腦-垂體-卵巢軸功能。本次研究中不孕癥患者雌二醇明顯比健康女性低，可見，不孕癥患者的卵巢無卵泡發(fā)育，使女性受孕受到影響。其中孕酮從卵巢黃體中分泌，起到促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)育的作用，本次研究中，觀察組孕酮值明顯比健康女性低，可見，不孕癥患者存在黃體功能不全，導(dǎo)致女性孕酮分泌的能力降低，使子宮內(nèi)膜缺乏分泌期，使孕卵無法正常著床與發(fā)育，發(fā)生閉經(jīng)或不孕[4]。睪酮有一半從外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，有四分之一由卵巢而來，有四分之一由腎上腺皮質(zhì)分泌而來。本次研究中，不孕癥患者睪酮值明顯比健康女性高，對(duì)卵泡正常發(fā)育和排卵起到抑制的作用，所以，如果女性睪酮值過高，會(huì)使卵泡發(fā)育與排卵受到不良影響，從而引起不孕[5]。促卵泡生成激素和促黃體生成素都是人體性腺激素，從垂體前葉嗜堿性細(xì)胞中分泌而來，促卵泡生成激素的作用是促進(jìn)卵巢與卵泡的發(fā)育，而促黃體生成素起到促排卵的作用。通過促卵泡生成激素協(xié)同作用形成了黃體。本次研究中，不孕癥患者體內(nèi)促卵泡生成激素和促黃體生成素等數(shù)值均比健康女性略高，但是兩組對(duì)比沒有明顯差異，不具有可比性，可能是患者體內(nèi)催乳素較高有關(guān)。催乳素因泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是蛋白質(zhì)激素，起到促女性乳腺發(fā)育f的作用，可是，如果女性體內(nèi)泌乳素過高會(huì)使正常排卵、子宮內(nèi)膜周期性變化等受到影響，當(dāng)泌乳素持續(xù)升高無法正常緩解以后，還會(huì)引起黃體功能不全和排卵障礙，從而導(dǎo)致不孕癥[6]。

綜上所述，女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)可以作為不孕癥輔助診斷的重要參考，值得推廣應(yīng)用。

[1]王東蕾.性激素六項(xiàng)在原發(fā)和繼發(fā)性不孕癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2014,3(1):534-535.

[2]李大菊,馬 娜,郭玉靈.性激素六項(xiàng)在婦科疾病診斷中的使用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(5):81-84.

[3]楊曉珊,陳澤微,李格寧.性激素六項(xiàng)檢查在女性不孕癥診斷中的臨床意義[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2011,29(2):169-170.

[4]葉 文,劉鳳霞,任小川.性激素六項(xiàng)水平對(duì)不孕癥診斷價(jià)值分析[J].中國性科學(xué),2015,24(9):89-91.

[5]海 燕.性激素測(cè)定對(duì)不孕癥婦女診斷的價(jià)值及臨床意義[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(4):518-519.

[6]張群芝,張 靜.不孕與子宮內(nèi)膜的病理變化的相關(guān)性分析[J].中國婦幼雜志,2013,28(17):2751-2752.

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ISSN.2095-8803.2016.03.114.02

盧 嬌