石浩強(qiáng)

近期，美國《預(yù)防》雜志總結(jié)了用藥超過了推薦時間，可能會加重病情的幾種情況。對我國而言，下面幾種情況非常普遍，應(yīng)尤其注意。

鼻塞。 鼻塞時，人們可能會使用含收縮血管成分的滴鼻液來緩解。常見的有偽麻黃堿、去氧腎上腺素、鹽酸羥甲唑啉等。此類藥物可使鼻黏膜血管收縮而緩解鼻塞癥狀，然而頻繁使用卻可致病情“反跳”甚至加重，嚴(yán)重時可損傷鼻腔黏膜而引起藥物性鼻炎。故含此類藥物的滴鼻液連續(xù)使用一般不超過5天，如果癥狀仍不緩解應(yīng)馬上就醫(yī)。

皮膚瘙癢。出現(xiàn)皮膚瘙癢，人們常會用到含激素成分的軟膏如醋酸氟輕松、糠酸莫米松、氯倍他索、曲安奈德、氫化可的松等來止癢。然而此類藥膏長期濫用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。一般建議，外用含激素軟膏可連續(xù)使用1-2周，最多不宜超過4周。如癥狀未有改善應(yīng)及時就醫(yī)。

另外，在面部、頸部、眼周、陰囊、腋窩、腹股溝、股內(nèi)側(cè)、乳房等皮膚薄嫩部位禁用強(qiáng)效、含氟的制劑。尤其對面部和腹股溝的皮膚瘙癢而言，宜就醫(yī)治療，不宜自行用藥，否則可能會引起痤瘡樣疹、酒渣樣皮炎等不良反應(yīng)。

疼痛。哪里疼了，很多人自己買布洛芬、阿司匹林等非處方解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解。值得注意的是，此類藥物可緩解中等程度的疼痛如牙痛、偏頭痛、神經(jīng)痛等，而對于創(chuàng)傷性的劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛則幾乎無效。使用非處方類的鎮(zhèn)痛藥止痛時，一般不宜超過5日以免延誤或加重病情。還需注意的是，此類鎮(zhèn)痛藥有劑量的“天花板效應(yīng)”，即當(dāng)藥物達(dá)到一定劑量后，其鎮(zhèn)痛效果不會隨著劑量的增加而增強(qiáng)。不過，長期使用一般不會產(chǎn)生耐藥與成癮。

發(fā)熱。人們在發(fā)熱時，通常也會選用對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥來退燒。但是，此類藥物宜在體溫高于38.5攝氏度以上時使用，且連續(xù)使用不宜超過3天，若癥狀無改善則應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。并且，成人發(fā)熱超過40攝氏度，小兒39攝氏度時可能會引起驚厥、頭暈、抽搐等癥狀，需及時就醫(yī)治療。

眼干。對于用眼過度引起的結(jié)膜充血，眼睛發(fā)干，可用含有收縮血管成分的滴眼液緩解眼部不適，常見的有含萘甲唑林、羥甲唑啉的滴眼液。然而此類滴眼液久用可能會影響局部的血液循環(huán)，反跳性地加重眼結(jié)膜的充血癥狀。因此，一般連續(xù)使用3-7天后，若癥狀未有改善，應(yīng)及時就醫(yī)。眼干等不適還可采用人工淚液來緩解，但若伴有炎癥反應(yīng)或淚膜破壞的干眼癥狀則需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療用藥。

過敏。過敏時，氯雷他定、撲爾敏、西替利嗪等抗過敏藥是不少人的首選。但一般情況下，此類藥物連續(xù)使用不宜超過1個月，否則可能產(chǎn)生耐藥。在應(yīng)用一種抗過敏藥物治療，癥狀未明顯改善時，可遵醫(yī)囑換用作用機(jī)制不同的其他抗過敏藥。

鑒于上述藥物超時使用或有危害或藥效不佳，患者在使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，留意用藥的時間，切記不能超時。如果用藥后癥狀沒有明顯改善或出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時停藥就醫(yī)，以免延誤病情。