簡文楊

心衰患者常需服用強心藥，不過很多人不知道，服藥時間對藥效有影響。

目前臨床上使用較多的強心藥主要有洋地黃類和非洋地黃類，其中洋地黃類包括地高辛、西地蘭等，非洋地黃類包括β受體激動劑、磷酸二酯酶抑制劑、鈣增敏劑等。研究證實洋地黃類藥物如地高辛等可顯著減輕一些輕中度心衰患者的癥狀、改善生活質(zhì)量，提高運動耐量，減少住院率，被廣泛應(yīng)用于心肌收縮力嚴(yán)重損害時引起的充血性心力衰竭。

藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，心衰患者一般對強心藥的敏感性在凌晨4時最高，此時服藥效果是其他時間的20-40倍，優(yōu)勢在于增強療效，劣勢在于極易引起中毒。還有研究表明，這類藥上午10時血藥濃度上升緩慢，峰濃度較低，因此，通常上午吃藥最佳。

洋地黃等強心藥中毒是很多患者關(guān)心的問題，它包括心臟毒性：表現(xiàn)為各種心律失常；胃腸道毒性：表現(xiàn)為惡心、嘔吐等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：表現(xiàn)為視物模糊，黃視（看東西時呈黃色），綠視（看東西呈綠色），定向力障礙、意識障礙等。當(dāng)發(fā)生中毒反應(yīng)，需立即停藥，并及時就醫(yī)。