病案:呂某,22歲。反復(fù)腹瀉3月余。3個(gè)月前因患支氣管肺炎在外院予頭孢西丁、阿奇霉素治療7天,出院以來(lái)日行大便3-5次,不成形,色淡黃,味不重,飲食欠佳,神疲乏力,舌淡胖伴有齒痕,苔薄白,脈濡。曾服用媽咪愛(ài)、思密達(dá)等多種藥物治療無(wú)效。西醫(yī)診斷為抗生素相關(guān)性腹瀉。中醫(yī)診斷為泄瀉(脾虛夾濕型)。治以益氣健脾,滲濕止瀉。
處方:黨參、炒白術(shù)、茯苓、蓮子(去芯)各10克,炒薏苡仁、山藥各15克,砂仁5克(后下),雞內(nèi)金8克。水煎服分3次服,每日1劑。3劑以后大便次數(shù)明顯減少,7劑后泄瀉消失,大便成形。繼服7劑,隨訪至今未復(fù)發(fā)。
體會(huì):本案為脾虛夾濕證。脾虛為本,濕邪為標(biāo),治病必求于本,方中黨參補(bǔ)氣健脾,茯苓淡滲利濕而健脾,山藥、白術(shù)、炒薏苡仁、蓮子、雞內(nèi)金均有健脾之功,脾健則水濕得以運(yùn)化,然方中又入砂仁一味,使得補(bǔ)而不滯,且作用緩和持久,故能奏效。