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認(rèn)清疼痛

2016-04-29 00:00:00譚卓曌
黨政論壇·干部文摘 2016年8期

驟然的心絞痛、刀割般的神經(jīng)痛、隱約的腰部酸痛……不少人都會(huì)認(rèn)為得了病,承受疼痛是很正常的。英國(guó)一項(xiàng)大型調(diào)查發(fā)現(xiàn),全球有65%的人每周都有疼痛經(jīng)歷,其中澳大利亞人以97%的疼痛率排名第一,中國(guó)以94%的疼痛率排名第三。

疼痛有“好”有“壞”

我們常被兩種疼痛捆綁。一種屬于“好”的疼,是一種癥狀。比如,肚子疼可能是闌尾炎,胸口疼可能是心臟病犯了,牙疼、崴腳等這些急性疼痛,是身體部位不適或受到外部創(chuàng)傷發(fā)出的預(yù)警;另一種屬于“壞”的疼,是一種疾病。比如,偏頭痛、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎等慢性疼痛,它困擾人體超過(guò)1個(gè)月以上,不僅失去報(bào)警意義,對(duì)健康損害也很大。他強(qiáng)調(diào),肩頸腰腿痛,神經(jīng)痛,以及癌癥疼痛是目前國(guó)人常見(jiàn)的三種疼痛。

隨著年齡的增長(zhǎng),慢性疼痛的發(fā)病率逐步增高。45歲以下的慢性疼痛發(fā)生率為35%,45~65歲達(dá)到50%,80歲以上的老人高達(dá)85%。慢性疼痛(指疼了一個(gè)月仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的疼痛)已成為影響人類(lèi)生活和生命質(zhì)量的一大殺手。老年人的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)常因嚴(yán)重的勞損而疼痛,或出現(xiàn)骨質(zhì)疏松加重疼痛,由于抵抗力低,免疫力差,也很容易患帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,或糖尿病末梢神經(jīng)炎。

一項(xiàng)歐洲大規(guī)模調(diào)查顯示,在慢性疼痛患者中,21%確診為因痛抑郁,61%工作能力降低,19%因痛失業(yè)。長(zhǎng)期疼痛會(huì)全面削弱各個(gè)系統(tǒng)的功能,出現(xiàn)睡眠和飲食不佳等問(wèn)題,使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮、疲憊、厭世等不良情緒,并且會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降,嚴(yán)重者甚至致殘或者死亡。

四“不”加劇疼痛

以下因素都加劇了疼痛發(fā)作。

有疼不治。如果疾病引起的疼痛,在急性期沒(méi)有得到恰當(dāng)處理,拖延時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就有可能因神經(jīng)損傷而變成神經(jīng)病理性疼痛,緩解率降低,治療難度增加。

不良姿勢(shì)。長(zhǎng)期無(wú)意識(shí)地駝背、弓腰、蹺二郎腿,尤其是老年人習(xí)慣坐小板凳、較矮的椅子,或是在家看長(zhǎng)時(shí)間的電視,久坐不動(dòng)等,都會(huì)使得脊柱側(cè)彎,神經(jīng)受壓,導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性疼痛。

不良情緒。疼痛會(huì)帶來(lái)焦慮、抑郁、孤獨(dú)等不良情緒,造成我們的心理障礙。反之,不良情緒可能會(huì)加劇疼痛的主觀體驗(yàn)。有過(guò)疼痛病史的老年人,當(dāng)疼痛的程度加深后,對(duì)新的疼痛更加恐懼,害怕出現(xiàn)新的疾病,因此對(duì)疼痛的主觀感受更為劇烈。

運(yùn)動(dòng)不當(dāng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)度、運(yùn)動(dòng)不足、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不對(duì)等,都會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛。

清除疼痛誤區(qū)

疼痛是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類(lèi)第5大生命指征”,除了引起重視之外,還需清掃以下幾大誤區(qū)。

疼痛忍忍就好了。慢性疼痛并不是忍忍就好了,而是越忍越壞,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),抗疼的能力逐漸降低。如果是影響睡眠狀況,甚至是徹夜難眠的中重度疼痛,一定要及時(shí)就醫(yī),盡早治療。

小痛沒(méi)有大危害。樊碧發(fā)強(qiáng)調(diào),有些慢性疼痛較輕微,但并不代表原發(fā)疾病不重。比如腰疼,它可能是外傷導(dǎo)致的,但也有可能是內(nèi)部器官的病變,比如糖尿病患者腎臟病變的一個(gè)癥狀。腫瘤、帶狀皰疹、骨質(zhì)疏松等最早的癥狀都是疼痛。

治也無(wú)效。如果時(shí)間倒回三四十年,在疼痛面前,很多時(shí)候醫(yī)學(xué)確實(shí)無(wú)力。但現(xiàn)在,專(zhuān)業(yè)的疼痛科醫(yī)生已經(jīng)有了很多消滅疼痛的“武器”。目前,止痛藥有幾百上千種,能為患者找到獲益最大、損傷最小的藥物;微創(chuàng)介入技術(shù)的進(jìn)步更是推動(dòng)了疼痛治療水平。通過(guò)綜合性治療,一般都能很大程度地緩解甚至治愈疼痛。

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