孟令娜

對(duì)于很多新手媽媽來(lái)說(shuō)，喂養(yǎng)寶寶是件很難把握的事情：寶寶今天吃得香，明天不愛(ài)吃，后天又便秘了……每天都有新情況，似乎找不到什么規(guī)律，弄得媽媽每日懸心，手忙腳亂。其實(shí)，只要了解不同月齡寶寶的消化特點(diǎn)，就能心里提前有個(gè)譜，在喂養(yǎng)過(guò)程中不至于“跑偏”。

新生兒（0～28天）

新生兒的消化系統(tǒng)特點(diǎn)

1.消化道面積相對(duì)較大，肌層薄弱，適合流質(zhì)食物的消化吸收。

2.有完整的吸吮和吞咽功能。

3.食管括約肌在寶寶吞咽時(shí)尚不會(huì)關(guān)閉，食管不蠕動(dòng)，因此寶寶吃奶后容易溢奶。

4.腸壁的通透性大、敏感性強(qiáng)，因此容易出現(xiàn)大便性狀改變。

新生兒喂養(yǎng)中的問(wèn)題和解決方法

溢奶

解決方法：

1.無(wú)論吃母乳還是配方奶，都要規(guī)避食入空氣。

2.喂奶后將寶寶豎立抱起，自下向上輕輕拍背，直到打嗝。

3.對(duì)于吃奶急的寶寶，吃奶中抱起拍拍背，可以減少溢奶。

4.喂奶后不要立即給寶寶更換尿布。

5.寶寶的奶嘴孔不能太大；如果母乳太足，要用手夾住乳暈后部，以防乳汁太急。

腹瀉

解決方法：

1.首先分析原因，著涼、消化不良、感染等都會(huì)引起寶寶腹瀉。

2.寶寶一吃就拉，一般是消化不良，可給寶寶補(bǔ)充益生菌，幫助消化。

3.如果是著涼引起的腹瀉，則表現(xiàn)為大便稀薄甚至水樣。人工喂養(yǎng)，要注意奶的溫度別太涼；母乳喂養(yǎng)，要注意調(diào)整乳母的飲食，減少脂肪攝入，并注意給寶寶的小肚子保溫。

奶瓣、綠便、大便發(fā)白

解決方法：

1.寶寶的正常大便應(yīng)為金黃色，以上三種情況均與消化不良有關(guān)。

2.寶寶大便有奶瓣，說(shuō)明消化不好，應(yīng)適當(dāng)減少食入量；必要時(shí)，可按藥物說(shuō)明給寶寶加點(diǎn)“媽咪愛(ài)”（枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒）。

3.寶寶的大便若是綠色，一般是由于吃了媽媽的“火奶”，要給乳母多吃些水果和蔬菜。

4.大便發(fā)白，是由于消化不好。如果是配方奶，可將奶適當(dāng)稀釋；如果是母乳，可適當(dāng)加長(zhǎng)喂奶的間隔時(shí)間。必要時(shí)，可按藥物說(shuō)明加點(diǎn)“乳酶生”。

新生兒的營(yíng)養(yǎng)需求及護(hù)理要點(diǎn)

1.讓寶寶的脾胃按時(shí)休息、按時(shí)工作、按量工作。給寶寶提供足量的奶水。

2.合理安排喂奶時(shí)間。喂奶時(shí)間不要太嚴(yán)格，一般兩小時(shí)左右喂一次。但也要根據(jù)實(shí)際情況，如果母乳太稠，寶寶消化慢，喂奶時(shí)間也可向后延遲。

3.選擇適合寶寶需要的喂養(yǎng)方式，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

科學(xué)應(yīng)對(duì)奶水少

1.乳母多進(jìn)食湯飲，盡量能喝多少就喝多少。

2.勤給寶寶喂奶，讓寶寶吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)，這樣乳汁會(huì)越吸越多。

3.乳母的飲食要營(yíng)養(yǎng)全面，一日餐品要涵蓋乳類、魚(yú)類、肉類、蛋類、綠色蔬菜、黃色水果、堅(jiān)果和豆類。乳母的營(yíng)養(yǎng)攝取直接關(guān)系到乳汁的質(zhì)量。

1～2月嬰兒（29～59天）

滿月嬰兒的消化系統(tǒng)特點(diǎn)

1.消化能力有所增強(qiáng)，吸奶能力有所增強(qiáng)。

2.胃容量仍然不大，其他消化器官的生理功能有所提升。

3.飽餓感更強(qiáng)，吃得飽就睡得好。

滿月嬰兒喂養(yǎng)中的問(wèn)題和解決方法

生理性吐奶

解決方法：

拍嗝后寶寶仍然溢奶，原因是吃得太多、太快，可以讓寶寶吃得慢些，或者試著減少奶量。

病理性吐奶

爸爸媽媽們要警惕病理性吐奶。若寶寶喝完奶一段時(shí)間后，胃部出現(xiàn)反復(fù)收縮，進(jìn)而從嘴巴噴出如小噴泉似的奶水，叫吐奶。病理性吐奶是由身體疾病引起的吐奶，例如寶寶腸胃不好、上呼吸道感染、腦部疾病，都可能會(huì)引發(fā)吐奶。

解決方法：

1.噴射性嘔吐是腦部疾病的征兆，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

2.若是腸胃不好、上呼吸道感染引發(fā)的吐奶，寶寶會(huì)有腹脹、精神不好、哭鬧等表現(xiàn)，應(yīng)給寶寶熱敷腹部，補(bǔ)充益生菌。重者還伴有發(fā)熱、腹瀉，要及時(shí)去看醫(yī)生。

滿月嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求及護(hù)理要點(diǎn)

1.母乳少也要堅(jiān)持喂。滿月后的寶寶飯量增大，母乳少的媽媽不要放棄，要加緊催奶。下面介紹幾款催乳湯：

豬蹄催乳湯——取豬蹄2只、通草8g，洗凈后一同放入砂鍋中加清水，用小火煮透，取湯汁每天盡量多飲用。

豬骨湯——豬骨800g、通草8g，加水煮至湯濃白，每天盡量飲用。

鯽魚(yú)湯——鮮活鯽魚(yú)1條（500g以上）、通草8g，將鯽魚(yú)去鱗、去內(nèi)臟洗凈，用油煎好，放入蔥姜煮至湯白即成。每天盡量多飲用。

羊骨湯——羊骨800g、瓜蔞15g，將羊骨和瓜蔞同時(shí)洗凈后放入鍋中煮至湯白即成。每日上、下午各飲800ml。

花生豬蹄湯——豬蹄2只、花生100g，洗凈后加水煮至湯濃白即成，每天盡量多飲用。

2.別讓寶寶的脾胃著涼。容易讓寶寶著涼的原因，一個(gè)是洗澡，一個(gè)是換尿布。冬季給寶寶換尿布時(shí)，要用大人的身體溫一下，更換后迅速包裹好。寶寶洗澡后最好用干毛巾擦干，立即將寶寶包好，給寶寶喝點(diǎn)熱水，10分鐘后再開(kāi)始喂奶。

3.隨時(shí)觀察寶寶的大便，如果有綠色大便、白色大便、稀便、大便不成形等異常，先調(diào)整飲食，乳母要注意休息、少吃油膩。若效果還是不好，再給寶寶按藥物說(shuō)明吃點(diǎn)雙歧三聯(lián)桿菌、“媽咪愛(ài)”等益生菌。必要時(shí)看醫(yī)生。

2～3月嬰兒（60～89天）

本月嬰兒的消化系統(tǒng)特點(diǎn)

1.寶寶胃口被逐漸撐大，吃奶量增多，成為一個(gè)“小吃主”。

2.寶寶的唾液腺明顯發(fā)育，唾液分泌開(kāi)始增加，唾液酶有助于消化。

3.胃酸、腸道正常菌群都在逐步增多，為添加輔食做準(zhǔn)備。

本月嬰兒喂養(yǎng)中的問(wèn)題和解決方法

吃得太多

寶寶為什么吃起來(lái)沒(méi)完？有的寶寶吃得很多，似乎吃不飽，一頓奶吃40多分鐘，這種情況一般來(lái)說(shuō)是由于媽媽的奶稀或者是奶量不足，應(yīng)考慮添加配方奶。

不愛(ài)吃奶

寶寶對(duì)吃奶沒(méi)興趣或吃奶時(shí)哭鬧，要分析具體原因：

1.有的寶寶先天胃口小，吃一點(diǎn)就飽，這種情況可加一點(diǎn)消化酶，促進(jìn)消化吸收，增加寶寶的食欲。

2.奶嘴孔太小，或者媽媽乳頭凹陷致使寶寶吸奶費(fèi)勁，是又一個(gè)重要原因。更換大號(hào)奶孔的奶嘴，或者人為讓乳母乳頭外凸，有益于寶寶吸吮。

3.有的寶寶一吃奶就睡，清醒時(shí)幾乎不吃奶。解決方法是：只要寶寶吃奶睡著，就將奶拿走，等寶寶醒來(lái)再給。反復(fù)使用這種方法，寶寶自然會(huì)形成清醒狀態(tài)吃奶的習(xí)慣。

4.吃母乳的寶寶是否需要喂水？一般來(lái)說(shuō)，寶寶在滿月內(nèi)不主張給水，因?yàn)閷殞毜奈溉萘坑邢?，水本身不含能量，所以要以吃奶為主。但是滿月后，要根據(jù)實(shí)際情況喂水，例如母乳很稠，則需要給寶寶喂點(diǎn)水，一方面幫助吸收，另一方面防止上火。倘若媽媽的奶比較稀，則可以不喂。

本月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求及護(hù)理要點(diǎn)

合理添加配方奶

1.如果奶不夠吃，實(shí)在需要混合喂養(yǎng)，那么切記要喂一頓母乳，再喂一頓配方奶，而不要一頓喂兩樣。兩種奶的分子量不一樣，同時(shí)吃會(huì)讓寶寶消化不良。

2.有的媽媽因?yàn)槟趟?，白天給寶寶單吃配方奶，存著母乳專門給寶寶供夜餐，這種做法是不對(duì)的。因?yàn)槟溉楸扰浞侥桃子谖?，所以睡前給寶寶吃配方奶，更能讓寶寶睡大覺(jué)。正確的方法是：白天母乳、配方奶各一頓，晚間臨睡喂配方奶，夜間醒來(lái)喂母乳。

寶寶便秘

不到三個(gè)月的寶寶會(huì)便秘嗎？事實(shí)證明會(huì)。小寶寶便秘的原因有以下幾種：

1.先天性巨節(jié)腸。這種可能性不大，如果寶寶頑固性便秘，需要讓醫(yī)生甄別。

2.有的寶寶脾的運(yùn)化功能差，沒(méi)有建立規(guī)律性的排便反射，這種情況多見(jiàn)，解決方法很簡(jiǎn)單——用棉簽蘸上香油，放入肛門0.5厘米，刺激寶寶排便，立竿見(jiàn)影。

3.有的配方奶寶寶吃了容易便秘，可給寶寶少量喝點(diǎn)菜水和果汁。注意把握好量，從10ml開(kāi)始，逐步增加。

對(duì)于便秘的寶寶，添加輔食的原則是：從少到多，從稀到稠，由細(xì)到粗，從一種到多種，循序漸進(jìn)。這個(gè)月份添加輔食的種類主要是液體，如前所說(shuō)，要注意把握好量。

3～4月嬰兒（90～119天）

本月嬰兒的消化系統(tǒng)特點(diǎn)

1.食量顯著增大。無(wú)論是吃母乳還是吃配方奶，寶寶的食量都有顯著增加，這也預(yù)示著添加輔食的必要性。

2.寶寶消化輔食的能力有限。從某種意義上說(shuō)，添加輔食是否合理，關(guān)系到寶寶一生的脾胃健康。有的寶寶添加輔食量過(guò)多、食物過(guò)硬，造成后來(lái)的脾胃不合，這樣的例子在生活中很多。

本月嬰兒喂養(yǎng)中的問(wèn)題和解決方法

母乳不夠吃，寶寶又不吃配方奶

由于寶寶的食量不斷增大，本月可能會(huì)出現(xiàn)母乳不足的情況。有的爸爸媽媽想給寶寶加點(diǎn)配方奶，但寶寶寧可餓哭也不吃。出現(xiàn)了這種情況，父母不要著急，這是因?yàn)閷殞殞?duì)“新生事物”認(rèn)識(shí)不足，要給寶寶一個(gè)接受的過(guò)程，只要你堅(jiān)持每天喂，不久就會(huì)驚喜地看到寶寶大口吃配方奶。

寶寶忽然厭食，不吃飯

遇到這種情況，我們要冷靜地分析原因。如果寶寶不是因?yàn)轲囸I而啼哭，精神正常，大便性狀也正常只是量略少，有可能是人們說(shuō)的“生理性厭食”，你可以多給寶寶喝水，按時(shí)喂奶，過(guò)幾天寶寶自然會(huì)正常進(jìn)餐。

本月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求及護(hù)理要點(diǎn)

1.警惕補(bǔ)鈣妨礙寶寶消化吸收。由于營(yíng)養(yǎng)好、生長(zhǎng)快，有的寶寶出現(xiàn)了缺鈣的體征，例如：枕禿、方囟、肋骨外翻，這時(shí)就有必要補(bǔ)鈣。但是最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補(bǔ)充，因?yàn)檫^(guò)多攝入鈣會(huì)妨礙寶寶的正常消化吸收功能，造成不良后果。這個(gè)月齡的寶寶，每日需要400mg鈣來(lái)滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求。營(yíng)養(yǎng)學(xué)告訴我們：食物如果提供不了足夠的鈣，再補(bǔ)充200mg鈣制劑即可；當(dāng)然，如果寶寶有特殊需要，要遵從醫(yī)囑。

2.女孩媽媽要正確認(rèn)識(shí)寶寶的良性肥胖，“百歲”以后的寶寶體重會(huì)不斷增加，看上去都比較胖，有的女孩媽媽害怕將來(lái)影響寶寶的身材，不愿意給寶寶吃太飽，其實(shí)這是沒(méi)有必要的。因?yàn)榇藭r(shí)的小寶寶是良性肥胖，身體細(xì)胞外液占比例大，也就是人們通常說(shuō)的“水膘”多。寶寶此月齡的胖瘦，與將來(lái)的體形沒(méi)有因果關(guān)系。所以盡管給寶寶正常進(jìn)餐，保證寶寶的健康最重要。