高維新

Q我兒子寶寶9個(gè)月了，經(jīng)常吸吮手指，手指都吃紅了，甚至拇指都吃出濕疹，怎么扳也無濟(jì)于事，真是煩死了。作為家長怎樣認(rèn)識寶寶吸吮手指呢？

A9個(gè)月的嬰兒吸吮手指，就是咱們常說的吃手，很是常見。一輩一輩的寶寶都是這樣過來的。家長既不要焦慮，又不要煩惱。有人認(rèn)為吃手不是壞事，而是好事，甚至可以說，吃手的寶寶比不吃手的寶寶更聰明一些。

嬰兒吮吸手指是有意義的：

①嬰兒時(shí)期時(shí)期吮吸手指是嬰兒智力發(fā)展的一個(gè)信號，是嬰兒進(jìn)入手指功能分化和手眼協(xié)調(diào)準(zhǔn)備階段的標(biāo)志之一。

②嬰兒吃手是快樂心態(tài)的標(biāo)志，家長不要輕易打攪孩子的快樂。

Q我的寶寶1歲半，一個(gè)多月前剛剛口腔潰瘍過，現(xiàn)在又發(fā)了。經(jīng)常口腔潰瘍是不是因?yàn)槌粤松匣鸬臇|西？還是有其他原因？我們應(yīng)該怎樣預(yù)防？

A口炎有許多種，如果您說的是卡他性口炎，這是口炎中最輕的一種，限于黏膜輕度病變，多見于嬰幼兒。臨床表現(xiàn)為口腔全部黏膜包括舌、頰、牙床、腭及唇部出現(xiàn)充血、水腫，呈紅絨狀，重者表層剝蝕，口涎多，飲食覺痛，食欲較差，大便有時(shí)干燥。病因有三：①新生兒口腔黏膜非常細(xì)嫩，又比較干燥，若用粗制物品擦洗口腔，容易受傷和感染而致發(fā)炎。②食物太熱、太硬，或藥物刺激，均可損傷黏膜引起發(fā)炎。③上呼吸道感染、胃腸道紊亂及發(fā)熱疾病的患兒，加上口腔不潔等等，都可能引起此病。如果是皰疹性口炎、急性潰瘍性口炎，病因分別是病毒和細(xì)菌，預(yù)防要從各方面著手，比如注意口腔衛(wèi)生、消毒隔離、別與病兒接觸等。皰疹性口炎還可能是手足口病的早期癥狀，要注意隨診。

Q你在臨床上如何選擇兩種退熱藥？

A建議如下：

①首選對乙酰氨基酚，6個(gè)月以上的嬰兒及兒童也可以使用布洛芬，因?yàn)閮煞N藥物使用每日都不超過4次，所以一般每6小時(shí)才可以服用1次；

②高熱頑固不退的狀況下，兩種藥物每4小時(shí)交替使用，這樣每日可以各用3次；

③盡量不合用對乙酰氨基酚復(fù)方制劑，有可能藥物疊加而過量；

④有些中成藥雖有清熱解毒的作用，甚至退熱作用，可以合用，但不能歸為解熱鎮(zhèn)痛藥的范疇。

Q寶寶3歲剛上幼兒園，有點(diǎn)兒不適應(yīng)，經(jīng)常發(fā)燒。這一個(gè)月連續(xù)發(fā)燒3次。每次大夫都讓化驗(yàn)血常規(guī)。本來寶寶就瘦弱，常取血化驗(yàn)會(huì)不會(huì)造成寶寶貧血呢？

A寶寶邁出家門的一小步，卻是人生的一大步。要找出原因，讓寶寶逐漸適應(yīng)幼兒園的生活，減少發(fā)病的幾率。取血化驗(yàn)問題，小兒的血容量較成人稍多，平均約為體重的8%～10%，或每公斤體重80～100毫升。如果血容量按每公斤體重90毫升計(jì)算，3周歲的寶寶如果體重為14公斤（年齡乘以2再加8），血容量可達(dá)1260毫升。毛細(xì)血管取血法僅采血20微升，即0.02毫升，是不會(huì)造成貧血的。

Q現(xiàn)在是否還用注射用解熱鎮(zhèn)痛藥？

A我們說“能口服藥的不打針”是一般治療原則，主要是防止注射過度或擴(kuò)大，并不排除注射治療?，F(xiàn)在肌肉注射安痛定和安乃近已經(jīng)不用。但注射用解熱鎮(zhèn)痛藥有精氨酸乙酰水楊酸（精氨酸阿司匹林）和賴氨酸乙酰水楊酸（賴氨匹林）等仍在使用，前者可以肌肉注射，后者可以肌肉或靜脈注射。

Q我家男寶寶2歲半，天生外向，活潑好動(dòng)，我們真擔(dān)心他是不是得了多動(dòng)癥？

A活潑好動(dòng)是孩子的天性，特別是幼兒期的孩子，手和腳的動(dòng)作已經(jīng)協(xié)調(diào)自如，大腦發(fā)育逐漸完善，有強(qiáng)烈的求知欲和好奇心。但由于這一年齡段的孩子大腦的抑制能力較差，自我控制能力就更差了，所以，常常是手不停，腳不停，做事沒長性，這些都是正常現(xiàn)象，不能因?yàn)楹⒆雍脛?dòng)就認(rèn)為是多動(dòng)癥。不過，隨著寶寶的成長，家長要善于引導(dǎo)寶寶，適當(dāng)約束寶寶，讓寶寶能坐得住，能聽得進(jìn)家長的話，做事有點(diǎn)長性才好。

Q對于發(fā)熱病兒可否配合使用經(jīng)皮膚退熱貼劑？

A可以的。貼劑多由非織造布及醫(yī)用聚丙烯酸樹脂、纖維素、薄荷腦和水制成，在醫(yī)用冰箱冷藏保存，只要遠(yuǎn)離敏感部位皮膚（眼睛、嘴部），寶寶皮膚又不過敏，增加一種給藥途徑，配合起來退熱效果會(huì)不錯(cuò)。