我一朋友一年前上樓梯時(shí)不慎摔倒，有短暫暈厥，腦后部有一核桃大小血腫，數(shù)日后消退。查頭部CT、磁共振均正常，無其他外傷。但自摔倒至今已一年多了，腦子里總是像高壓鍋排氣一樣“呲呲”作響，一天24小時(shí)始終不得安寧，吃鎮(zhèn)靜藥也無果，十分痛苦。請問這是怎么回事？應(yīng)如何治療？

上 海 李女士

您朋友的這種情況有可能是耳鳴。

耳鳴是指在沒有任何外源聲音的情況下，聽到一種旁人不能聽到的聲音，是一種主觀感覺。從耳鳴的表現(xiàn)方式而言，有單耳、雙耳之分，有人分得清左右，有人說腦子里面響，還有人覺得聲音仿佛在空中。對于中樞性耳鳴，可能源于中樞病變，如腦病、腦外傷和血管畸形等。腦外傷后?？杀憩F(xiàn)為顱鳴。原本雙耳有耳鳴者，也有可能演變發(fā)展為顱鳴。如有血管壓迫到聽神經(jīng)亦可能引起耳鳴，此種耳鳴可望由手術(shù)改善，但也并非所有人都有效，術(shù)后耳鳴如故的亦不在少數(shù)。此外，高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病、甲狀腺功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)、血管痙攣性疾病、貧血、低血糖和營養(yǎng)不良等均可能伴隨耳鳴。

其他常見可能引起耳鳴的原因有：

1.精神緊張和疲勞 過度疲勞、睡眠不足，或是精神過于緊張，都可能導(dǎo)致耳鳴，且因精神緊張所致耳鳴可能進(jìn)一步加重精神的緊張，形成惡性循環(huán)。

2.長期接觸噪聲 如長期暴露于噪音環(huán)境中，易導(dǎo)致噪音性耳聾伴耳鳴。

3.煙酒無度 過量飲酒、吸煙等會(huì)損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，導(dǎo)致耳鳴。另外，過量飲用濃茶、咖啡、可可等飲料也可能引發(fā)耳鳴。

4.耳毒性藥物 氨基糖苷類抗菌藥物有明確的耳毒性，可能導(dǎo)致耳聾，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致耳鳴。此外，順鉑、卡鉑和氮芥等抗腫瘤藥，速尿、布美他尼等利尿酸類利尿劑，阿司匹林等水楊酸類藥物，普萘洛爾等治療心律失常和高血壓病的藥物，萘普生及鉛、砷、汞等重金屬制劑也可不同程度地引起耳鳴。因此，應(yīng)慎用或及時(shí)停用這些藥物。一旦引起內(nèi)耳損害發(fā)生感音神經(jīng)性耳鳴，一般很難恢復(fù)。

建議您朋友及時(shí)就醫(yī)，配合?？漆t(yī)生進(jìn)行綜合性的檢查，排除可能導(dǎo)致耳鳴的原因，如有明確病因則及時(shí)治療。

需提醒的是，即使正常人也常會(huì)有耳鳴，大多數(shù)耳鳴并不是一種病，只能算一種癥狀。對于耳鳴也可采取習(xí)服療法，即收聽音樂或者其他節(jié)目，把音量調(diào)節(jié)到稍高于耳鳴的強(qiáng)度之上，即可掩蔽住耳鳴，每天進(jìn)行1～3次，每次15～20分鐘，以夜間治療為佳，療程1～3個(gè)月。要知道，大多數(shù)不明原因的耳鳴并不影響健康，只是時(shí)間長了很容易導(dǎo)致心煩，影響心情，成為生活中關(guān)注的焦點(diǎn)。因此對待耳鳴要有“隨遇而安”的心態(tài)，漸漸適應(yīng)它，與它和平共處。

藥博士