我今年74歲，五年前做了直腸癌手術(shù)，每年都復(fù)查，情況良好。現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去五年了，年齡也大了，每次檢查都要吃瀉藥，感覺(jué)很痛苦。請(qǐng)問(wèn)，現(xiàn)在這種情況還需要我每年進(jìn)行腸鏡檢查嗎？

安徽巢湖 冷 玲

腸鏡檢查是檢查大腸及結(jié)腸內(nèi)部病變的一種診斷方法，是腸癌術(shù)后患者隨訪的一項(xiàng)重要的檢查，可以鏡下了解吻合口的情況，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的病變，或者其他腸道病變。因此，建議腸癌術(shù)后每年做一次腸鏡檢查，配合CT對(duì)疾病進(jìn)行隨訪。但無(wú)論是盆腔CT檢查，還是腸鏡檢查，為避免腸道糞便對(duì)病變部位的干擾，導(dǎo)致檢查結(jié)果的偏差，所以檢查前都需做腸道清潔準(zhǔn)備，對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)，腸道準(zhǔn)備過(guò)程較為辛苦，難以忍受。

鑒于您五年來(lái)多次檢查，未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或其他病變，理論上已經(jīng)達(dá)到根治直腸癌的目的了，治療效果比較理想。但因?yàn)槟[瘤疾病的特殊性，還是建議您繼續(xù)隨診，每年堅(jiān)持復(fù)檢。如果因?yàn)槟昙o(jì)較大，進(jìn)行腸道清潔難以耐受，那可以考慮進(jìn)行抽血和盆腔MRI（對(duì)腸道的清潔度要求稍微低）檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常再行腸鏡進(jìn)一步檢查，以確保早期發(fā)現(xiàn)可能存在的病變。

周一海