首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院脊柱外科主任 丁立祥

人要靠脊柱提供支持、支撐。不正確的姿勢(shì)，不合理的寢具，風(fēng)寒、潮濕的侵襲等不利影響長(zhǎng)期存在時(shí)就會(huì)改變脊柱正常的受力，導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性改變。如果受力不均，會(huì)直接造成正常生理結(jié)構(gòu)產(chǎn)生位移，并會(huì)引起結(jié)構(gòu)繼發(fā)性改變。

在生活中，一些不良習(xí)慣有可能損害脊柱健康，下面我就告訴大家哪些是正確的，哪些是有問題的。

站：要避免身體前傾

腰椎包括椎體、附件、椎間盤和相連韌帶等結(jié)構(gòu)，它們共同組成了維系腰椎穩(wěn)定的內(nèi)源性穩(wěn)定系統(tǒng)。而周圍附著的肌肉構(gòu)成其外源性穩(wěn)定系統(tǒng)。脊柱的兩大穩(wěn)定系統(tǒng)共同維持著脊柱的力學(xué)關(guān)系和生理功能。

當(dāng)身體前傾時(shí)，由于重力的分解，對(duì)椎間盤造成的壓力會(huì)升高。正確的站姿應(yīng)該是兩眼平視、下頜稍內(nèi)收、腰部平直，脊椎保持正常生理曲線，從側(cè)面看，耳、肩、髖、膝與腳踝處于一條垂直線上，而腰背和頸部則形成一條自然曲線。不正確的姿勢(shì)會(huì)給腰背部的肌肉帶來不同程度的額外負(fù)擔(dān)，使之無法放松，始終處于緊張的狀態(tài)，因而可導(dǎo)致疼痛。同時(shí)，韌帶也會(huì)因受壓過重，加上維系脊柱的穩(wěn)定和平衡的能力逐漸變?nèi)酰罱K引起關(guān)節(jié)損傷。

當(dāng)然，長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)站立是無法持久的，可以間斷地采取稍息的姿勢(shì)，即一側(cè)腳向前跨半步，將身體重心放在另一側(cè)下肢上，可以雙腳交換，這樣可以輪流使兩側(cè)下肢得到休息。另外，不要一直站著，可以在原地進(jìn)行活動(dòng)，特別是要進(jìn)行腰背部活動(dòng)，以緩解肌肉和韌帶的疲勞。

躺：側(cè)臥微屈，仰臥伸展

人的一生大約有1/3的時(shí)間在床上度過，而在睡眠中能維持脊柱生理曲度的床能讓脊柱得到充分的休息。

蔡季通在《睡訣》中提出：“睡側(cè)而屈，覺正而伸?！币馑际莻?cè)臥睡眠應(yīng)略微屈著身體，仰臥睡眠應(yīng)伸展身體。這樣可以使肌肉尤其是腰背肌處于松弛狀態(tài)，不僅有利于入睡及睡眠，還可緩解或預(yù)防腰痛。

坐：最好有個(gè)腳踏板

合適的坐椅應(yīng)高矮適中，并有一個(gè)后傾的靠背，這樣可以減少腰骶部關(guān)節(jié)及肌肉的勞損。正確的坐姿是，上身挺直、收腹、下頜微收、雙下肢并攏。如果可能的話，在雙腳下墊一個(gè)腳踏板或腳凳，使膝關(guān)節(jié)微微高出髖部，這樣可以讓腰背部更加平直而不易彎曲。坐在有靠背的椅子上時(shí)，應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上，盡量將腰背緊貼并倚靠于椅背，使骶部肌肉不至于太疲勞。

走：散步有助于治療頸腰椎疾病

正常的步行是一種自然的、有節(jié)律的、不費(fèi)力的下肢運(yùn)動(dòng)?；加醒吹呐圆灰舜└吒凶?，否則腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會(huì)成倍增加，發(fā)生腰痛的機(jī)會(huì)也大幅增加。

散步是最適合人體自然生理結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)。行走對(duì)調(diào)整關(guān)節(jié)復(fù)位，改善血液循環(huán)，促進(jìn)軟組織水腫吸收極為有利。在散步的時(shí)候通過肌肉的牽拉，關(guān)節(jié)可恢復(fù)到正常的位置。由于頸腰椎病與運(yùn)動(dòng)失衡、肌肉張弛無度有關(guān)，因此，散步療法有助于頸腰椎疾病的治療。