重慶市第五人民醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師 徐新獻(xiàn)

當(dāng)今社會，隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，體力活動的減少，老年肥胖者越來越多。老年肥胖者不僅有氣急、關(guān)節(jié)痛、水腫、肌肉酸痛等不適，在身心健康方面也可因體型而存在自卑感、焦慮、抑郁等問題，更為重要的是，老年肥胖與高血壓、2型糖尿病、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等疾病相關(guān)，持續(xù)影響健康。

老年人減肥，勿狠勿快

老年人易發(fā)生衰弱，即脆弱的、不強(qiáng)壯的健康狀態(tài)，合并出現(xiàn)骨骼肌減少、功能下降、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常和免疫系統(tǒng)異常，這是很多慢性疾病的前期表現(xiàn)。

老年人減肥不要太快，通常在1個(gè)月內(nèi)減少體重的5%或在6個(gè)月內(nèi)減少體重的10%，就被認(rèn)為是病態(tài)的表現(xiàn)。

不推薦老年人用藥物減肥

說到減肥，自然容易想到減肥藥。那么，老年肥胖患者能不能吃減肥藥減肥呢？

這還得先了解老年人肥胖的原因，疾病固然是原因之一，而下面的因素則更為常見。

生理改變 隨著年齡的增長，人體各組織臟器功能逐漸衰退，新陳代謝能力減低，由于性激素分泌量減少，脂肪易堆積而形成肥胖。

吃得好了 生活水平提高，老人吃東西的量或許沒有增加，但食物的熱量卻明顯增加，熱量過多堆積則容易導(dǎo)致肥胖。

動得少了 隨著年齡的增長，老年人活動量、運(yùn)動量多有不同程度的減少，也會造成肥胖。

后兩個(gè)因素都是可以干預(yù)也容易干預(yù)的，所以，老年肥胖患者減肥最好先從建立良好的生活習(xí)慣入手，不必急著用藥。

減肥藥有不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為便秘、腹痛、腹瀉、頭暈、月經(jīng)紊亂、皮疹等，老年人需慎用。

但如果肥胖患者經(jīng)合理的飲食、運(yùn)動治療未能達(dá)到滿意控制，也可考慮選擇加用減肥藥輔助治療，不過這只能作為輔助手段。

治皮膚瘙癢方

王永蘭

活血祛風(fēng)湯

歸尾、赤芍、桃仁、紅花、荊芥、馬勃各9克，蟬衣、甘草各6克，水煎服。具有活血化瘀、和營消風(fēng)的功效。

三石水

爐甘石、滑石、赤石脂各90克，冰片9克，甘油150毫升。將前四味藥共研成細(xì)末，加入蒸餾水1000毫升，最后加入甘油，配成藥水，每次使用時(shí)搖勻，用毛刷蘸取藥水涂患處。具有除濕止癢的功效。

潤膚止癢液

生甘草、蛇床子各30克，水煎2次，合并2次所煎汁液約200毫升，裝瓶備用，每次使用時(shí)用棉簽蘸取藥液涂患處，每日2～3次。具有清熱解毒的功效。

止癢熄風(fēng)方

生地黃30克，元參、當(dāng)歸、丹參、馬勃、煅龍骨、牡丹各9克，炙甘草6克，水煎服。具有養(yǎng)血潤燥、熄風(fēng)止癢的功效。