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老胃病背后是“心病”

2016-04-22 02:48陳福新
家庭百事通·健康一點通 2016年4期
關(guān)鍵詞:消化科心病胃病

陳福新

最近這幾年,每年周阿姨都會有數(shù)月反復(fù)感到上腹脹痛、噯氣、返酸、沒有胃口、惡心、喉嚨有堵塞感,嚴(yán)重時還伴隨心慌、頭痛、失眠。反復(fù)發(fā)作的“老胃病”讓周阿姨體重下降了10余斤,人也萎靡了不少。家人很擔(dān)心,帶她幾乎看遍了當(dāng)?shù)氐乃嗅t(yī)院,多次做過全身檢查,僅僅發(fā)現(xiàn)患有“慢性淺表性胃炎”。但是,周阿姨服用過很多消化科藥物,就是不見效,無奈之下,消化科專家建議她到心理科就診。

通過仔細(xì)詢問,我發(fā)現(xiàn)周阿姨在上腹脹痛、噯氣、返酸的背后,情緒非常差。她感到非常痛苦,成天唉聲嘆氣,總認(rèn)為自己得了“胃癌”,只是大家瞞著自己,為此,她有時甚至動了輕生的念頭。

經(jīng)過詢問和認(rèn)真檢查,我診斷她是功能性胃病,是一種心身疾病,并告訴她功能性胃病的臨床特點。同時,根據(jù)周阿姨的情況,我給她開了一些抗抑郁、抗焦慮的藥,經(jīng)過一段時間的治療,困擾周阿姨多幾年的老胃病逐漸有所好轉(zhuǎn)!

病因:情緒低落,精神緊張

其實,像周阿姨這樣的現(xiàn)象并非罕見。功能性胃病是一種心身疾病,是臨床最常見的疾病之一,是一組缺乏器質(zhì)性改變的胃腸功能性疾病,往往表現(xiàn)為胃腸道各部分功能紊亂的癥候群,無法用解剖、生化或組織學(xué)解釋,往往與心理因素有關(guān)。

日常生活中,經(jīng)常有人說“我氣得胃疼”“我氣得不想吃飯”,可是,生氣是情緒,怎么會影響胃呢?

科學(xué)研究已經(jīng)證實,情緒低落、精神緊張時,大腦的情緒中樞會發(fā)生功能紊亂,緊挨在一起的植物神經(jīng)中樞就會受到影響,發(fā)生植物神經(jīng)功能性紊亂。其中,控制胃腸的植物神經(jīng)最容易功能失調(diào),從而影響胃腸蠕動功能,導(dǎo)致消化液分泌減少或過分增加。出現(xiàn)胃部疼痛反酸以及食欲下降等消化不良癥狀。所以,有科學(xué)家稱胃腸是對情緒最敏感的器官。

另外,隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活結(jié)構(gòu)的改變,工作壓力大、飲食不規(guī)律、煙酒刺激、酸辣飲食等外部刺激,會擾亂人的正常消化、吸收功能,為誘發(fā)功能性胃病提供了條件。如果不及時干預(yù)或者堅持不良的生活飲食習(xí)慣,功能性胃病就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性病變,如急慢性淺表型胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎等,就變成了“大胃病”。

治療:需綜合調(diào)養(yǎng)

功能性胃病的治療關(guān)鍵重在綜合調(diào)養(yǎng),用藥為輔,針對病因糾正激發(fā)因素。治療存在心理誘因的功能性胃腸病患者時,對病情較輕者應(yīng)立足于調(diào)整心態(tài)、改變生活方式,必要時可加用胃腸道調(diào)節(jié)藥物,輔以認(rèn)知療法等心理調(diào)節(jié)治療。對重度患者,一方面需積極調(diào)整胃腸運動和感覺功能,同時需選擇心理認(rèn)知和行為治療以及放松、催眠、生物反饋治療等,必要時加用抗焦慮、抑郁藥物。另外,經(jīng)常做腹部按摩操、多運動、保持樂觀情緒等均可改善病情。

治療功能性胃病一般不用抗生素,只有出現(xiàn)胃腸炎癥時,才要在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,濫用抗生素會破壞腸道正常菌群,導(dǎo)致菌群紊亂使病情加重甚至耐藥。

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