北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 周慶濤

最近，全國(guó)多地出現(xiàn)霧霾天氣，空氣污染嚴(yán)重，主要污染物為可吸入顆粒物和氣態(tài)污染物，包括二氧化硫、二氧化氮、臭氧、一氧化碳等。

可吸入顆粒物

可吸入顆粒物的主要組分為硫酸鹽、硝酸鹽、黑炭、有機(jī)碳和金屬粒子（如鎳、鎘、鉛）等。

可吸入顆粒物的粒徑在10微米及以下，直徑越小，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的位置越深。

而2.5微米及以下的細(xì)顆粒物可深達(dá)肺泡，并沉積進(jìn)入血液循環(huán)，對(duì)人體危害很大，因此成為監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量的主要參考指標(biāo)。

霧霾天氣時(shí)空氣中的PM2.5濃度顯著升高，直接損害人體呼吸系統(tǒng)，引起呼吸系統(tǒng)炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)。

為減少霧霾天氣對(duì)人體的危害，須做好以下自我防護(hù)措施：

1.霧霾天盡量減少戶(hù)外活動(dòng)?；丶液蠹皶r(shí)清洗口鼻及裸露處皮膚。

2.建議外出時(shí)戴口罩。在我國(guó)，霧霾天氣時(shí)空氣中的可吸入顆粒物多為干性微粒，N95口罩對(duì)PM2.5的防護(hù)效果是值得肯定的。醫(yī)用外科口罩和活性炭口罩也具有一定的防護(hù)作用，其中醫(yī)用外科口罩對(duì)細(xì)菌等病原微生物的防護(hù)效果好，而活性炭口罩對(duì)有害氣體的過(guò)濾作用較強(qiáng)。

以上口罩均應(yīng)正確使用，及時(shí)更換。棉紗口罩佩戴舒適，但只能過(guò)濾粗顆粒物。

另外，慢性呼吸系統(tǒng)疾病或心血管疾病患者戴口罩可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難加重，需謹(jǐn)慎使用。

3.減少開(kāi)窗通風(fēng)，使用空氣凈化器可改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。霧霾天也要適當(dāng)通風(fēng)換氣。

因?yàn)榧依飼?huì)有廚房油煙污染、家具污染、洗滌化學(xué)用品污染等，如不通風(fēng)換氣，污濁的室內(nèi)空氣同樣會(huì)危害健康。

當(dāng)然在霧霾嚴(yán)重的情況下應(yīng)盡量少開(kāi)窗，開(kāi)窗時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)早晚霧霾嚴(yán)重的時(shí)間，可以將窗戶(hù)打開(kāi)一條縫通風(fēng)，而不要讓風(fēng)直接吹進(jìn)來(lái)，通風(fēng)時(shí)間每次以半小時(shí)至一個(gè)小時(shí)為宜。

家中用空調(diào)取暖的居民，尤其要注意開(kāi)窗透氣，確保室內(nèi)氧氣充足。

4.注意補(bǔ)充水分。呼吸道黏膜干燥會(huì)導(dǎo)致防御功能下降，健康成年人每日應(yīng)保證飲水2000毫升左右。

5.增加營(yíng)養(yǎng)、保證休息以增強(qiáng)抵抗力。飲食以清淡為主，但應(yīng)富含蛋白質(zhì)（如豆腐、魚(yú)等），并多吃富含維生素的水果和蔬菜（如蘋(píng)果、梨、胡蘿卜等）。

堅(jiān)持以上防護(hù)措施，可有效減輕霧霾刺激呼吸道時(shí)產(chǎn)生的咽喉不適、咳嗽、胸悶等癥狀。

但如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，就需要到醫(yī)院就診。